Apa yang perlu saya ketahui tentang pemeriksaan prakonsepsi dan kehamilan rutin serta perawatan kesehatan?

Perawatan kesehatan sebelum dan selama kehamilan merupakan langkah penting untuk mengurangi angka kematian ibu dan cacat lahir. Langkah-langkah spesifiknya adalah sebagai berikut: pra-kehamilan: 1, penilaian faktor risiko tinggi pra-kehamilan; 3 bulan sebelum kehamilan mulai mengonsumsi asam folat untuk mencegah malformasi tabung saraf janin. 2, pemeriksaan fisik: (1) pemeriksaan tubuh secara umum: termasuk pengukuran tekanan darah, berat badan, tinggi badan, dll, (2) pemeriksaan ginekologi rutin. 3, pemeriksaan tambahan: item wajib: termasuk item berikut: (1) darah rutin; (2) urin rutin; (3) golongan darah (ABO dan Rh); (4) fungsi hati; (5) fungsi ginjal; (6) glukosa puasa; (7) HBsAg (8) sifilis spirochetes; (9) skrining HIV; (10) sitologi serviks (1 tahun tanpa memeriksa orang tersebut). Tes persiapan: termasuk yang berikut ini (1) Skrining untuk Toksoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Virus Herpes Simpleks (TORCH). (2) Tes keputihan serviks-vagina (keputihan rutin, gonokokus, klamidia trachomatis). (3) Tes fungsi tiroid. (4) Pemeriksaan talasemia. (5) Tes toleransi glukosa oral 75g (OGTT; untuk wanita berisiko tinggi). (6) Skrining lipid. (7) Ultrasonografi ginekologi. (8) Elektrokardiogram. (9) Pemeriksaan rontgen dada. Perawatan kesehatan selama kehamilan: jumlah pemeriksaan prenatal dan minggu kehamilan: 6-13 +6 minggu, 14-19 +6 minggu, setiap empat minggu setelah 20 minggu, dan seminggu sekali dari 36 minggu dan seterusnya. Bagi mereka yang memiliki faktor risiko tinggi, tingkatkan frekuensinya sebagaimana mestinya. Pemeriksaan prenatal pertama: 1. Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Kesadaran dan pencegahan keguguran. (2) Panduan nutrisi dan gaya hidup (kebersihan, kehidupan seks, olahraga, perjalanan, pekerjaan). (3) Lanjutkan pemberian suplemen asam folat 0,4-0,8 mg/d sampai bulan ke-3 kehamilan. (4) Hindari kontak dengan zat beracun dan berbahaya (misalnya radiasi, suhu tinggi, timbal, merkuri, benzena, arsenik, pestisida, dan lain-lain) dan hindari kontak dekat dengan hewan peliharaan. (5) Gunakan obat-obatan dengan hati-hati. (6) Jika perlu, lakukan vaksinasi tetanus atau influenza selama kehamilan. (7) Mengubah kebiasaan buruk (misalnya merokok, alkoholisme, penyalahgunaan narkoba, dll.) dan gaya hidup; hindari pekerjaan dengan intensitas tinggi, lingkungan dengan tingkat kebisingan tinggi, dan kekerasan dalam rumah tangga. (8) Menjaga kesehatan mental, menghilangkan stres mental, dan mencegah terjadinya masalah psikologis selama kehamilan dan setelah melahirkan. 2. Perawatan kesehatan rutin: (1) Membuat buku panduan perawatan kesehatan kehamilan. (2) Memproyeksikan tanggal kelahiran yang diharapkan. (3) Mengevaluasi faktor risiko tinggi selama kehamilan. (4) Pemeriksaan fisik. Termasuk pengukuran tekanan darah, massa tubuh, dan perhitungan BMI; pemeriksaan ginekologi rutin (bagi mereka yang belum melakukannya pada 3 bulan pertama kehamilan); dan penentuan denyut jantung janin (menggunakan auskultasi Doppler, sekitar usia kehamilan 12 minggu). 3, pemeriksaan tambahan Pemeriksaan wajib: (1) pemeriksaan darah rutin; (2) pemeriksaan urin rutin; (3) pemeriksaan golongan darah (ABO dan Rh); (4) pemeriksaan fungsi hati; (5) pemeriksaan fungsi ginjal; (6) pemeriksaan gula darah puasa; (7) pemeriksaan HBsAg; (8) pemeriksaan sifilis; (9) pemeriksaan HIV. (Catatan: item yang telah diperiksa pada 6 bulan pertama kehamilan dapat dikecualikan) Pemeriksaan persiapan: Hepatitis C, tes titer anti-D (RH-negatif), serum feritin (hemoglobin kurang dari 105 g/L), gonococcus dalam sekresi serviks dan Chlamydia trachomatis (baik yang terinfeksi maupun yang bergejala), tes BV untuk vaginismus, fungsi tiroid, talasemia (Guangdong, Guangxi, Hainan, Hunan, Hubei, Sichuan, Chongqing, dll.), OGTT (hanya untuk wanita berisiko tinggi). (hanya untuk wanita berisiko tinggi), lipid, EKG, USG, skrining awal kehamilan untuk sindrom Down, biopsi vilus korionik (10-12 minggu, pasien berisiko tinggi), TCT (pra-kehamilan tanpa izin). Pemeriksaan kehamilan pada usia kehamilan 14-19 minggu +6: Hemoglobin <105g/L, serum feritin <12ug/L, suplementasi zat besi 60-100mg/d. (6) Suplementasi kalsium mulai 600mg/d. Pemeriksaan pertengahan trimester untuk skrining sindrom Down, amniosentesis untuk memeriksa kelainan kromosom janin, bila perlu Pemeriksaan kehamilan pada usia kehamilan 20-24 minggu: Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Pengenalan dan pencegahan persalinan prematur Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Pengenalan dan pencegahan persalinan prematur. (2) Panduan nutrisi dan gaya hidup. (3) Pentingnya pemeriksaan ultrasonografi pada sistem janin. Hal-hal yang diperlukan: (1) Pemeriksaan ultrasonografi sistematis janin (usia kehamilan 18-24 minggu) untuk menyaring kelainan bentuk janin yang serius. (2) Pemeriksaan darah dan urin rutin. Pemeriksaan antenatal pada usia kehamilan 24-28 minggu: Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Kesadaran dan pencegahan persalinan prematur. (2) Pemeriksaan diabetes melitus gestasional (GDM). Hal-hal yang harus dilakukan: (1) Pemeriksaan GDM. Pertama, pemeriksaan glukosa darah sewaktu (GCT) 50g, jika glukosa darah ≥7.2mmol/L, ≤11.1mmol/L, maka dilakukan pemeriksaan glukosa darah sewaktu (OGTT) 75g; jika ≥11.1mmol/L, maka dilakukan pemeriksaan glukosa darah puasa. (2) Pemeriksaan urin rutin. Pemeriksaan antenatal pada usia kehamilan 33-36 minggu: Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Panduan gaya hidup sebelum melahirkan. (2) Pengetahuan yang berkaitan dengan persalinan (gejala menjelang persalinan, panduan cara persalinan, analgesia persalinan). (3) Pemeriksaan penyakit pada bayi baru lahir. (4) Pencegahan depresi. Tes yang diperlukan: tes urine rutin. Pemeriksaan antenatal pada usia kehamilan 37-41 minggu: Pendidikan dan bimbingan kesehatan: (1) Pengetahuan yang berkaitan dengan persalinan (gejala persalinan, panduan cara persalinan, analgesia persalinan). (2) Bimbingan tentang imunisasi bayi baru lahir. (3) Bimbingan tentang masa nifas. (4) Pemantauan kondisi janin dalam kandungan. (5) Usia kehamilan ≥ 41 minggu, rawat inap dan induksi persalinan. Hal-hal yang diperlukan: (1) Ultrasonografi: penilaian ukuran janin, volume cairan ketuban, kematangan plasenta, posisi janin, dan rasio laju aliran sistolik puncak ke diastolik akhir arteri umbilikalis (nilai S/D). (2) Pemeriksaan NST (mingguan).