I. Indikasi PPH 1. Prolaps sirkumferensial wasir internal derajat Ⅲ atau Ⅳ, dan wasir internal derajat Ⅱ yang mengeluarkan darah berulang kali. 2, menyebabkan obstruksi saluran keluar fungsional jenis sembelit dilatasi rektum anterior, prolaps rektum internal. Kedua, persiapan pra operasi PPH 1, deteksi rutin darah rutin, fungsi koagulasi, jika perlu, lakukan elektrokardiogram. 2, enema pembersihan obat oral siang dan malam sebelum operasi, atau enema pada pagi hari sebelum operasi. (Malam sebelum operasi dan pagi hari operasi, masing-masing, injeksi intra-anal Kesler 1 (20ml)). 3, penggunaan anestesi intratekal atau anestesi umum dilarang makan dan minum pada pagi hari operasi. Operasi intraoperatif PPH 1, penggunaan anestesi lokal, anestesi intratekal atau anestesi umum. Ambil posisi pisau lipat, posisi terpotong atau posisi menyamping. 2 . Gunakan expander tabung anal bulat untuk memperluas anus, masukkan cermin anal transparan di bawah panduan expander dan perbaiki. Jika jaringan ambeien yang menonjol terlalu banyak, disarankan untuk menggunakan tang non-invasif untuk menarik keluar saluran anus untuk memfasilitasi penempatan, dan jaringan yang ditarik keluar akan diatur ulang setelah fiksasi. Mukosa di atas wasir harus terbuka sepenuhnya. 3 . Menurut lesi, di bawah paparan stapler anoskopi, jahitan tali dompet dibuat pada 2,5-4,5 cm pada garis dentate. Dimungkinkan untuk membuat jahitan tali dompet tunggal atau ganda, jika jahitan tali dompet ganda dibuat, jaraknya harus sekitar 1,0 ~ 1,5 cm. Jahitan tali dompet harus terendam seluruhnya di lapisan submukosa dan dijaga pada tingkat yang sama, dan jarum jahitan tali dompet harus dimasukkan sejauh mungkin dari titik kemunculan jarum in situ, umumnya 3-7 jahitan sudah sesuai. 4. Putar anastomosis bundar ke posisi maksimum, masukkan mata bor kuku dan letakkan di atas tali dompet, kencangkan tali dompet dan ikat simpul. Tarik ujung tali dompet keluar dari lubang lateral anastomosis dengan karet gelang. 5. Tarik tali tas secukupnya dan kencangkan anastomosis pada saat yang sama, dan masukkan anastomosis bundar ke dalam anus hingga tanda 4 cm. Pasien wanita harus berhati-hati untuk mencegah cedera yang tidak disengaja pada dinding vagina bagian belakang. 6 . Pukul anastomosis, lepaskan pegangannya, dan tunggu selama 30 detik. Putar anastomosis sebanyak 1/2 hingga 3/4 putaran dan lepaskan untuk memeriksa integritas mukosa yang telah direseksi. 7 . Periksa anastomosis dengan hati-hati, jika terjadi perdarahan aktif, gunakan jahitan yang dapat diserap untuk menghentikan perdarahan. Keempat, perawatan pasca operasi PPH 1, amati apakah ada perdarahan (termasuk perdarahan dini dan tertunda). 2, dapat ditempatkan di agen pelindung mukosa dubur, kondusif untuk penyembuhan luka dan buang air besar. 3, retensi urin dan nyeri harus diobati dengan tepat. 4. Obat antibakteri profilaksis yang tepat harus diberikan. 5 . Setelah sembuh dari anestesi, makanan bisa dimakan, dan makanan yang merangsang harus dihindari.