Bagaimana hemoroid terjadi? Hemoroid itu sendiri adalah massa pembuluh darah akibat varises yang stagnan. Tekanan dalam pembuluh darah di sekitar anus meningkat selama buang air besar, yang pada gilirannya menyebabkan pembuluh darah membengkak seperti balon, sehingga membentuk inti hemoroid yang mirip aneurisma vena. Ada banyak penyebab terjadinya hemoroid, yang paling penting adalah peningkatan tekanan darah saat buang air besar. Saat buang air besar, tekanan perut meningkat, menekan vena anus, sehingga tekanan dinding vena meningkat, yaitu tekanan di dalam vena meningkat, sehingga selama bertahun-tahun buang air besar yang berkepanjangan berulang-ulang membuat dinding pembuluh darah yang rapuh dalam tekanan ekspansi, berliku-liku, dan menjadi massa, seperti balon berkualitas rendah seperti pembentukan tumor, pembuluh darah dari massa seperti itu adalah inti dari wasir. Klasifikasi Wasir Wasir yang terjadi di atas garis dentate adalah wasir internal, dan wasir yang terjadi di bawah garis dentate adalah wasir eksternal. Wasir diklasifikasikan sebagai wasir internal atau eksternal, tergantung di mana letaknya. Terdapat garis bergerigi antara anus dan rektum yang disebut garis dentate. Wasir eksternal terjadi di bawah garis ini dan wasir internal terjadi pada sisi rektum di atas garis ini. Dibatasi oleh garis dentate anus, di atas adalah selaput lendir saluran pencernaan, yang tidak memiliki saraf rasa sakit; di bawahnya adalah kulit, yang kaya akan ujung saraf. Oleh karena itu, wasir internal tidak menimbulkan rasa sakit dan wasir eksternal terasa nyeri dan intens. Di atas garis dentate adalah rektum, yang merupakan kelanjutan dari selaput lendir saluran pencernaan, dan lambung serta usus tidak terasa sakit, sehingga wasir internal hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Wasir internal ditutupi oleh selaput lendir yang lembut, sehingga selaput lendir cenderung pecah dan berdarah ketika tinja yang kering dan keras melewatinya. Sebaliknya, wasir eksternal terjadi di bawah garis dentate, dekat dengan sisi pantat, dan area ini merupakan bagian dari kulit, sehingga ada saraf somatik yang melewati area tersebut seperti kulit, yang sensitif terhadap rangsangan. Ketika inti ambeien eksternal lunak, biasanya tidak terlalu menyakitkan, tetapi ketika gumpalan darah terbentuk di dalamnya, yaitu ketika ambeien eksternal yang mengalami trombosis, rasa sakitnya mulai terasa parah, dan karena permukaan ambeien eksternal tertutup oleh kulit yang keras, bukan selaput lendir, maka hampir tidak mengeluarkan darah sama sekali. Sebagian besar hemoroid eksternal bersifat tunggal dan terletak di sisi kiri dan kanan anus. Beberapa wasir eksternal dapat dilihat langsung dari luar, sementara yang lain sedikit lebih dalam dan perlu dikupas dari anus untuk dapat dilihat. Dalam kasus ini, keberadaan wasir sering kali baru diketahui ketika terjadi trombosis wasir eksternal secara tiba-tiba.