Pentingnya bedah saraf dalam pengobatan neurointervensi

  Sejak awal tahun 1970-an, intervensi endovaskular bedah saraf telah dilakukan di luar negeri, telah terjadi perkembangan yang pesat dalam intervensi endovaskular bedah saraf, dan beberapa aneurisma intrakranial serta malformasi serebrovaskular yang awalnya memerlukan kraniotomi telah diobati dengan intervensi mikrokateter, sehingga dapat mencapai penyembuhan yang memuaskan tanpa kraniotomi. Pengobatan penyakit iskemik juga diobati dengan trombolisis endovaskular, vasodilatasi endoluminal, dan pemasangan stent endovaskular. Perawatan neurointervensi tidak hanya dapat mengobati penyakit pembuluh darah intrakranial dan menyelamatkan pasien dari rasa sakit akibat pembedahan, tetapi juga memungkinkan banyak penyakit bedah saraf yang sulit didiagnosis dan diobati dengan jelas, dan pada beberapa penyakit serebrovaskular yang rumit, perawatan neurointervensi dapat digunakan terlebih dahulu untuk menciptakan kondisi bagi perawatan bedah. Dengan meningkatnya kematangan teknologi perawatan endovaskular, ruang lingkup perawatan embolisasi endovaskular semakin meluas, dan peningkatan bahan embolisasi endovaskular serta kemajuan pencitraan memiliki hubungan yang erat dengan perkembangan neuroradiologi intervensi, dan peningkatan bahan embolisasi telah menyebabkan peningkatan perluasan indikasi untuk perawatan intervensi endovaskular dan peningkatan efeknya.  Setelah diperkenalkannya Philips DSA yang baru pada tahun 2006, departemen kami terus mengikuti perkembangan zaman dan melakukan serangkaian perawatan khusus untuk penyakit serebrovaskular: 1) embolisasi aneurisma intrakranial, 2) embolisasi malformasi arteriovenosa otak (AVM), 3) oklusi balon pada aneurisma arteriovenosa sinus kavernosus (CCF) arteri karotis internal, 4) pelebaran stent pada stenosis arteri karotis dan arteri vertebralis, kemoterapi pemasangan arteri lokal untuk tumor intrakranial, serta pencitraan + Serangkaian intervensi endovaskular untuk berbagai penyakit serebrovaskular dan penyakit intrakranial lainnya, seperti embolisasi + pembedahan, telah mencapai hasil yang memuaskan. Namun, karena tingginya biaya perawatan awal, banyak pasien tidak mampu membayar biaya pengobatan, dan kedua, sistem industri tidak terstandarisasi, dengan departemen bedah saraf, neurologi, dan intervensi bekerja secara terpisah, dan siapa pun yang menangani pasien akan melakukannya, mengakibatkan pemborosan sumber daya, yang mengarah ke tingkat perawatan yang rendah dan kegagalan untuk membentuk efek merek, yang juga menyembunyikan bahaya besar.  Faktanya, neurointervensi adalah tindakan khusus yang berisiko tinggi dan sangat menuntut secara teknis. Disiplin neurointervensi telah dirangkum dalam satu frasa: ini seperti berjalan di atas es tipis, seperti berada di dalam jurang! Mereka yang terlibat dalam pekerjaan ini harus memiliki persiapan teoretis dan pengalaman praktis yang cukup, termasuk dasar yang kuat dalam neuroanatomi dan neurofisiologi, pengalaman klinis profesional dalam bedah saraf, serta pencitraan intervensi tingkat tinggi, dan kerja sama yang sangat erat antara ahli saraf, dokter pencitraan, dan ahli teknologi pencitraan untuk berkembang dengan baik. Di Amerika Serikat dan Jepang, ahli bedah saraf diharuskan memperoleh sertifikat bedah saraf, diikuti dengan pengalaman klinis selama 5-10 tahun, dan kemudian memenuhi syarat sebagai ahli bedah saraf sebelum dapat berpraktik. Ahli bedah saraf harus terlebih dahulu memahami pasien mana yang harus diperiksa dengan DSA dan persiapan apa yang diperlukan sebelum melakukannya, seperti pemeriksaan ultrasonografi dan MRA, dll. Bagaimanapun juga, DSA bersifat invasif dan beberapa komplikasi dapat terjadi selama pemeriksaan, tetapi yang terpenting adalah memutuskan dengan cepat apakah akan melakukan perawatan endovaskular atau operasi terbuka melalui pencitraan DSA, dan di sinilah letak kualitas spesialis yang komprehensif serta keunggulan teknis dari ahli bedah saraf. Di sinilah letak keahlian komprehensif dan kekuatan teknis ahli bedah saraf.  Penyakit serebrovaskular seharusnya menjadi permata di mahkota bedah saraf! Kekuatan Bedah Saraf terletak pada penyakit serebrovaskular hemoragik (aneurisma, malformasi pembuluh darah otak dan tulang belakang, fistula arteriovenosa, dll.). Neurointervensi bukan hanya kekuatan bedah saraf, tetapi juga merupakan fondasi yang kuat dan jaminan intervensi – kraniotomi, penjepitan aneurisma intrakranial, reseksi malformasi vaskular, iskemia serebral aterosklerotik dan penyakit yang membara, serta tindakan bedah lainnya untuk berbagai penyakit serebrovaskular hemoragik dan iskemik. Angiografi serebral intraoperatif, neuronavigasi, ultrasonografi intraoperatif, pemantauan aliran darah otak, dan pemantauan elektrofisiologi intraoperatif menjamin dan mengurangi tingkat risiko yang terjadi selama intervensi saat menangani penyakit, meminimalkan komplikasi pasca operasi dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup pasien. pasien di bawah 60 tahun dengan perdarahan subaraknoid (SAH) atau perdarahan intrakranial spontan bertanggung jawab atas konsultasi bedah saraf pertama Pasien berusia di atas 60 tahun dengan penyakit kronis seperti hipertensi akan dirawat di departemen bedah saraf untuk perawatan dan penatalaksanaan jika CT scan kepala dilakukan untuk menyingkirkan perdarahan intrakranial. Pasien yang memerlukan bedah kraniotomi atau bedah intervensi juga dapat dipindahkan dari departemen neurologi ke departemen neurologi untuk perawatan simtomatik dan rehabilitatif, yang merupakan bagian dari apa yang disebut jalur hijau. Dengan pesatnya perkembangan ilmu kedokteran saat ini, kami percaya bahwa dengan usaha dan upaya yang terus menerus dari para dokter, pasien dapat memperoleh manfaat dari pengobatan dan penyembuhan yang terbaik.