Hubungan antara hipertensi dan penyakit ginjal

  Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan penyakit jantung koroner dan stroke, tetapi hubungan antara tekanan darah tinggi dan penyakit ginjal kronis kurang diperhatikan karena lebih berbahaya. Ginjal adalah organ yang terdiri atas banyak pembuluh darah kecil dan hipertensi, jika tidak terkontrol dengan baik dari waktu ke waktu, dapat menyebabkan sklerosis arteri ginjal kecil. Inilah sebabnya mengapa sebagian besar penderita hipertensi memiliki berbagai tingkat kerusakan ginjal. Jika kerusakan ini tidak diobati tepat waktu, maka akan memburuk seiring dengan bertambahnya usia dan akhirnya menyebabkan glomerulosklerosis, fibrosis interstitial dan akhirnya insufisiensi ginjal, sampai berkembang menjadi uremia. Oleh karena itu, disarankan bagi pasien hipertensi untuk melakukan tes urine secara teratur dan pemeriksaan ginjal komprehensif setahun sekali.  Namun demikian, penyakit ginjal kronis juga dapat menyebabkan hipertensi, yang dikenal sebagai “hipertensi ginjal”. Hipertensi sekunder ini biasanya ditemukan pada orang dewasa muda. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa semakin parah gagal ginjal, semakin tinggi tekanan darahnya.  Jelaslah bahwa hipertensi dan penyakit ginjal kronis berkaitan erat dan berinteraksi satu sama lain, dan setiap pengobatan dan pengendalian yang tidak baik dari salah satu dari mereka dapat menyebabkan lingkaran setan. Yang lebih mengkhawatirkan lagi adalah bahwa kedua penyakit ini umum dan sangat lazim – di Tiongkok, prevalensi hipertensi mencapai lebih dari 10% populasi, mencapai sekitar 160 juta orang; sementara prevalensi penyakit ginjal kronis mencapai 8% hingga 9% populasi. Karena itu, kemungkinan seseorang memiliki hipertensi dan penyakit ginjal kronis juga relatif tinggi.  Bagaimana hal ini dapat dicegah dan diobati? Penting untuk menjaga ginjal Anda dengan menurunkan tekanan darah.  Baik pasien dengan nefropati hipertensi maupun pasien dengan hipertensi ginjal harus dinilai secara teratur untuk mengetahui adanya gangguan fungsi ginjal dan kontrol tekanan darah harus diperhitungkan selama pengobatan untuk mencapai perlindungan maksimum fungsi ginjal sekaligus menurunkan tekanan darah. Tekanan darah pada pasien dengan penyakit ginjal dapat dikendalikan hingga di bawah 130/80mmHg. Secara khusus, penting untuk dicatat bahwa kontrol tekanan darah yang lebih rendah tidaklah lebih baik, karena tekanan darah yang terlalu rendah dapat menyebabkan perfusi jaringan organ yang tidak memadai dan penyakit lainnya.  Dalam kehidupan sehari-hari, penderita hipertensi harus memantau perubahan tubuh mereka dengan cermat. Meskipun nefropati hipertensi biasanya tidak memiliki gejala yang jelas pada tahap awal dan tengah, beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan nokturia dan urin yang lebih jernih, yang menunjukkan bahwa fungsi konsentrasi tubulus ginjal telah menurun; selain itu, jika Anda bangun di pagi hari dengan gejala kelopak mata dan edema tungkai bawah, itu mungkin menunjukkan bahwa ginjal telah rusak. Ketika gejalanya berkembang menjadi nafsu makan yang buruk, mual dan muntah, anemia, mudah lelah, dan bahkan nyeri punggung dan depresi, pada dasarnya telah mencapai tahap yang lebih serius.  Pemeriksaan ginjal rutin untuk pasien hipertensi umumnya dibagi menjadi dua bidang utama: pemeriksaan morfologi dapat dilakukan dengan USG, pielogram intravena, CT, MRI, dll., sementara pemeriksaan fungsional umumnya hanya memerlukan tes darah dan urin, dan dianjurkan bahwa pasien hipertensi harus melakukan pemeriksaan tahunan untuk melacak kesehatan ginjal mereka pada tahap awal. Jika berat jenis urin ditemukan tetap sekitar 1,010 dan terlihat perubahan abnormal seperti protein urin dan sel darah merah, atau jika tes darah menunjukkan penurunan filtrasi glomerulus dan peningkatan kreatinin darah, hal ini mengindikasikan bahwa ginjal sudah mulai sakit dan pengobatan simtomatik harus diberikan sesegera mungkin.