Presentasi kehamilan ektopik yang tidak lazim

Kehamilan ektopik secara tegas harus disebut kehamilan ektopik, kehamilan normal terjadi di rongga rahim yang berkembang secara normal, sedangkan semua bagian kehamilan lainnya disebut kehamilan ektopik. Kita semua umumnya tahu bahwa kehamilan ektopik adalah keadaan darurat yang sangat berbahaya, mengancam jiwa yang serius, ini hanya salah satu manifestasi kehamilan ektopik, kehamilan ektopik yang khas terutama dimanifestasikan sebagai menopause, sakit perut, perdarahan vagina tidak teratur, sesuai dengan peningkatan perdarahan intraabdomen dapat muncul pusing, tungkai dingin, mual, pingsan dan manifestasi syok lainnya. Dengan peningkatan sensitivitas teknologi diagnosis kehamilan dan peningkatan kesadaran wanita akan perawatan diri, kita dapat membuat diagnosis lebih awal dan lebih awal, kehamilan ektopik juga dapat muncul dalam situasi atipikal berikut ini, mudah diabaikan atau salah didiagnosis: Pertama, tanpa kesadaran diri akan gejalanya, tetapi tes kehamilan positif, dan USG menunjukkan bahwa tidak ada kantung kehamilan di rongga rahim. Secara umum, dua minggu setelah pembuahan, yang sesuai dengan waktu ketika periode menstruasi berikutnya seharusnya datang, kertas tes urin dapat mendeteksi tes kehamilan positif, sedangkan pemeriksaan USG transabdominal umum hanya dapat menemukan kantung kehamilan di rongga rahim sekitar 40 hari setelah menopause (tergantung pada kemampuan dokter untuk mengidentifikasi kehamilan serta resolusi USG yang bervariasi), dan tingkat serum hCG saat ini harus setidaknya 2.500 IU, dan ultrasonografi transvaginal umumnya dapat menemukan kantung kehamilan di rongga rahim pada waktu paling awal, pada usia 35 hari. Kehamilan intrauterin awal (hCG>1500 IU) diidentifikasi dengan menemukan kantung kehamilan di rongga rahim pada usia 5 minggu). Oleh karena itu, ada periode waktu setelah tes kehamilan positif dan sebelum USG mengkonfirmasi diagnosis yang tidak memberikan diagnosis pasti, yang disebut sebagai fase vakum kehamilan awal, di mana tidak mungkin untuk menentukan apakah kehamilan itu intrauterin atau ektopik. Sebagian besar kehamilan ektopik didiagnosis dengan pengecualian. Kehamilan ektopik didiagnosis ketika HCG darah mencapai standar tertentu setelah kehamilan dan masih belum ada kehamilan intrauterin. Saat ini, dengan bantuan ultrasonografi Doppler warna resolusi tinggi dan pengukuran aliran darah, tingkat deteksi kehamilan ektopik dapat ditingkatkan hingga tingkat tertentu, dan memungkinkan untuk mendeteksi kantung kehamilan di luar rahim atau ekogenisitas abnormal pada daerah adneksa dengan aliran darah yang melimpah. Jika kehamilan tidak menyebabkan pecahnya tuba atau aborsi kehamilan ektopik, tidak ada nyeri perut atau perdarahan, pasien tidak memiliki keluhan, hanya kehamilan, USG tidak mendeteksi kantung kehamilan di rongga rahim, jika hCG> 3000IU dan tidak mendeteksi kantung kehamilan, kehamilan ektopik harus sangat dicurigai. Pasien semacam ini sering berkonsultasi dengan dokter karena haid yang tidak teratur, dan ketika ditanyai dengan cermat tentang riwayat kesehatan mereka, mereka tidak pernah mengalami haid yang tidak teratur, dan kali ini haid mereka sedikit lebih sedikit volumenya tetapi berlangsung lama, dan mungkin berwarna gelap atau hitam, dengan atau tanpa sakit perut, sehingga mudah untuk salah mendiagnosisnya sebagai kelainan haid. Oleh karena itu, untuk “haid” yang tidak normal harus dilakukan tes hCG darah untuk menyingkirkan kehamilan ektopik. Ketiga, massa panggul pasien tersebut sering kali tidak mengalami sakit perut yang parah, ada sejumlah perdarahan internal dalam jumlah yang bervariasi, tetapi setelah berhenti sendiri secara bertahap, nyeri perut berkurang, tetapi kadang-kadang nyeri tersembunyi, USG dapat ditemukan dalam echogenisitas massa yang berantakan, waktu yang lama, penyerapan mekanis atau bahkan perubahan USG yang mirip dengan tumor ganas. Pasien seperti ini cenderung memiliki kadar hCG yang cenderung rendah, tetapi tes darah masih dapat memberikan dasar yang kuat. Keempat, kehamilan ektopik lainnya memiliki manifestasi lain yang sangat jarang terjadi: seperti abortus normal (aborsi lihat kehamilan) menstruasi belum pulih atau masih memiliki gejala kehamilan, setelah pemeriksaan berulang kali untuk kehamilan gabungan intrauterine dan ekstrauterine, atau bagian dari kehamilan yang masuk ke dalam miometrium; atau sejumlah besar perdarahan eksternal yang didiagnosis sebagai kehamilan serviks; sejumlah besar hematuria, karena bekas luka operasi caesar sebelumnya pecah, penetrasi ke dalam kandung kemih; tindakan kontrasepsi apa pun tidak dapat menjamin tidak ada Kehamilan yang tidak disengaja terjadi, seperti sterilisasi masih bisa hamil dan lebih banyak lagi pada ligasi tuba kehamilan ektopik; ada juga kelainan perkembangan bawaan rahim, seperti sudut sisa kehamilan rahim dan sebagainya. Singkatnya, kehamilan ektopik bermanifestasi dengan berbagai cara, terutama gejala-gejala yang berulang kali berkunjung ke dokter beberapa kali masih belum membaik jangan lupa untuk memeriksa hCG darah.