Apa saja risiko stenosis tulang belakang toraks? Apakah bisa mengancam jiwa?

Kita perlu memiliki pemahaman yang obyektif dan akurat mengenai bahaya yang disebabkan oleh stenosis tulang belakang dada. Beberapa pasien telah diketahui percaya bahwa jantung dan paru-paru berada di dada dan dapat terpengaruh oleh stenosis tulang belakang toraks, yang dapat mengancam jiwa. Faktanya, persepsi ini tidak benar. Stenosis tulang belakang toraks dapat menyebabkan kelumpuhan, tetapi tidak mengancam jiwa. Ada dua alasan untuk hal ini: di satu sisi, stenosis tulang belakang toraks hanya mempengaruhi struktur di dalam kanal tulang belakang, termasuk sumsum tulang belakang, saraf, dan pembuluh darah yang sesuai, dan tidak secara langsung mempengaruhi jantung dan paru-paru; di sisi lain, saraf yang mengontrol fungsi jantung dan paru-paru tidak melewati kanal tulang belakang dada, tetapi berasal dari kanal tulang belakang leher. Oleh karena itu, kerusakan parah pada tulang belakang leher dapat memengaruhi otot pernapasan dan pada kasus yang parah dapat menyebabkan gagal napas, tetapi hal ini tidak terjadi pada pasien dengan stenosis tulang belakang dada. Perlu dicatat bahwa banyak pasien dengan stenosis tulang belakang toraks mungkin mengalami sensasi pita thoracoabdominal, di mana pasien merasa seolah-olah dada dan perut mereka dikencangkan oleh pita, yang tidak nyaman, tetapi tidak sama dengan kelainan pernapasan yang sebenarnya. Jadi, apa sebenarnya bahaya stenosis toraks? Sederhananya, stenosis tulang belakang toraks mempengaruhi fungsi sumsum tulang belakang atau saraf di bawah tingkat cedera sumsum tulang belakang atau saraf. Tingkat cedera sumsum tulang belakang seperti garis pemisah, di mana fungsi sensorik dan motorik benar-benar normal di atas tingkat tersebut dan fungsi sensorik dan motorik hilang atau berkurang di bawah tingkat tersebut. Ketika neuron sensorik di sumsum tulang belakang dada tertekan, mati rasa, bengkak, berkurangnya rasa sakit dan sensasi suhu, serta rasa seperti menginjak kapas dapat terjadi pada tungkai bawah, yaitu “berjalan di atas permukaan yang rata dengan perasaan yang dalam dan dangkal” dan “tidak ada akar di bawah telapak kaki”. “Hal ini mengakibatkan gaya berjalan yang sangat tidak stabil. 2. Kelemahan pada tungkai bawah: Ketika neuron motorik di sumsum tulang belakang toraks tertekan, kelemahan, kekakuan, dan rasa tenggelam pada tungkai dapat terjadi. Pasien sering mengeluhkan kelemahan kaki yang semakin meningkat, “kaki seperti timah”, ketidakmampuan untuk berjalan dengan cepat, dan kecenderungan untuk jatuh. Setelah gejala-gejala ini muncul, sebagian besar pasien akan semakin memburuk, dari berjalan agak goyah, membutuhkan kruk tunggal, membutuhkan kruk ganda, tidak dapat berjalan, menggunakan kursi roda dalam jangka waktu yang lama, dan akhirnya menjadi ‘paraplegia’. Paraplegia adalah risiko paling serius dari stenosis tulang belakang toraks dan merupakan masalah yang paling penting untuk ditangani oleh para dokter kami. 3. Banding dan interkostal neuralgia: Ini adalah gejala yang umum terjadi pada pasien dengan stenosis tulang belakang dada, dan mekanisme yang tepat untuk terjadinya banding tidak diketahui. Rasa tertekan dapat terjadi di dada, perut atau paha. Neuralgia interkostal ditandai dengan rasa nyeri dan mati rasa pada salah satu atau kedua sisi dada atau dinding perut. 4. Disfungsi kemih dan feses: Gejala ini dapat dilihat pada pasien dengan stenosis tulang belakang dada yang lebih parah. Dalam keadaan normal ketika kandung kemih penuh, misalnya, “pesan” dikirimkan ke atas melalui saraf ke otak, yang kemudian mengirimkan “perintah” ke bawah melalui saraf ke struktur otot yang mengontrol buang air kecil, sehingga sfingter kandung kemih berkontraksi dan sfingter uretra berelaksasi. Pada saat yang sama dapat terjadi kontraksi otot perut, sehingga buang air kecil dapat terjadi. Keseluruhan sistem kontrol adalah jalur saraf yang lengkap dan melingkar dan masalah pada bagian mana pun dari jalur tersebut dapat mempengaruhi fungsi kemih. Bila stenosis tulang belakang toraks sangat parah, hal ini dapat menyebabkan gangguan parah dalam pengunggahan informasi dan transmisi perintah dari bundel konduksi saraf di sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan kelainan seperti buang air kecil yang lemah, retensi urin atau inkontinensia.