1, kontrol ketat terhadap indikasi pengobatan: untuk pasien dengan lesi inflamasi hati ringan, sulit untuk mencapai respon yang berkelanjutan (seperti ALT normal, toleransi imun HBeAg-positif), terutama (bila pasien ini berusia <30 tahun), harus mencoba menghindari penggunaan terapi analog nukleosida (asam). 2, pemilihan analog nukleosida (asam) yang cermat: jika kondisinya memungkinkan, disarankan untuk memulai pengobatan dengan obat yang memiliki efek antivirus yang kuat dan insiden resistensi obat yang rendah. Pemantauan ketat dan terapi kombinasi yang tepat waktu: DNA HBV harus dites secara teratur untuk mendeteksi non-respons atau terobosan virologis pada waktunya. Untuk pasien dengan respons awal yang buruk seperti infeksi HIV kombinasi, sirosis dan viral load yang tinggi, disarankan untuk menggunakan terapi kombinasi obat nukleosida (asam) tanpa resistensi silang sedini mungkin. 4. Setelah resistensi obat terdeteksi, terapi penyelamatan harus diberikan sedini mungkin: untuk pasien yang diobati dengan lamivudine, terapi kombinasi adefovir harus ditambahkan setelah resistensi genotipik terdeteksi atau DNA HBV mulai meningkat, yang akan menghasilkan penekanan virus yang lebih cepat, lebih sedikit terjadinya resistensi obat, dan hasil klinis yang lebih baik. Relatif sedikit penelitian klinis yang telah dilakukan pada pengobatan pasien dengan resistensi terhadap obat lain, dan rekomendasi mengenai pengobatan terutama didasarkan pada temuan in vitro. Untuk pasien yang resistan terhadap telbivudine dan entecavir, terapi kombinasi dengan adefovir dapat ditambahkan. Untuk pasien yang resistan terhadap adefovir, lamivudine dan telbivudine dapat ditambahkan ke dalam kombinasi; untuk mereka yang belum pernah menggunakan analog nukleosida lain, entecavir juga dapat diganti. Bagi mereka yang belum pernah menggunakan analog nukleosida lain, entecavir dapat diganti, dan bagi mereka yang resisten terhadap analog nukleosida (asam), mereka juga dapat mempertimbangkan untuk beralih ke atau menambahkan analog interferon untuk terapi kombinasi, tetapi sebaiknya hindari kombinasi tibivudine dan PEG-IFN karena dapat menyebabkan penyakit neuromuskuler perifer. 5, cobalah untuk menghindari pengobatan berurutan obat tunggal: beberapa studi klinis telah menunjukkan bahwa karena resistensi kelas nukleosida (asam) dan peralihan berturut-turut ke obat kelas glikosida (asam) lainnya, dapat menyaring strain mutan resistensi kelas glikosida (asam) ganda. Oleh karena itu, terapi berurutan obat tunggal harus dihindari.