Hari ini tanggal 12 November 2014, saya bekerja di bagian rawat jalan umum rumah sakit, pasiennya tidak banyak, tetapi sangat menyentuh hati saya. Hari ini, ada dua pasien kanker hati di klinik rawat jalan, keduanya berasal dari Guangfeng, Provinsi Jiangxi, keduanya laki-laki, berusia 48 tahun, berusia 65 tahun. Dua pasien lainnya dengan hepatitis “tiga positif kecil”, ayah pasien meninggal karena kanker hati, saudara laki-laki pasien meninggal karena kanker hati. Semakin banyak pasien hepatitis B kronis yang saya tangani, semakin banyak pula pasien kanker hati yang saya temui! Ketika saya memilah-milah data pasien kanker hati ini, secara bertahap saya menemukan bahwa sebagian besar dari mereka tertunda pada tahap hepatitis “tiga positif kecil”! Sebagian besar pembawa virus hepatitis B kronis di Tiongkok terjadi pada usia dini (kurang dari 5 tahun), dan dibutuhkan waktu yang lama bagi pembawa virus hepatitis B kronis untuk berkembang menjadi kanker hati: pembawa virus hepatitis B tiga kali lipat positif mayor —- hepatitis B tiga kali lipat positif mayor —- hepatitis B tiga kali lipat positif minor —- sirosis aktif —- kanker hati. Li berusia 35 tahun dan diketahui menderita kanker hati ketika pertama kali datang ke rumah sakit kami untuk pemeriksaan rawat jalan. Atas kejadian yang tiba-tiba ini, Xiao Li dengan sedih bertanya kepada saya: “Dr Wang, saya melakukan pemeriksaan rutin setiap enam bulan sekali, semua hasil tes fungsi hati saya normal, dan hasil USG juga normal, bagaimana saya bisa terkena kanker hati secara tiba-tiba?!” Kanker hati biasanya tidak muncul begitu saja, kanker hati sering kali terjadi dengan episode hepatitis yang berulang. Li mengatakan bahwa tes fungsi hati dan USG-nya normal, apakah itu benar-benar normal? Tidak juga! Saya dengan hati-hati memeriksa daftar periksa Xiao Li selama lima tahun terakhir, AAT Xiao Li selalu berfluktuasi antara 35 – 45, AAT pria sehat biasanya tidak lebih dari 30, Xiao Li tidak memiliki penyakit hati lain seperti hepatitis C dan perlemakan hati, dan penjelasan yang lebih masuk akal untuk AAT jangka panjang yang lebih dari 30 adalah karena hatinya selalu dalam keadaan peradangan karena hepatitis B kronis. Seiring berjalannya waktu, hati akan meradang dalam lima tahun, sepuluh tahun atau bahkan 20 tahun, dan dalam jangka panjang, sirosis atau bahkan kanker hati akan terjadi, apakah Anda pikir itu jarang terjadi? Setetes air dapat menembus batu! Xiao Li mengatakan bahwa setiap pemeriksaan USG adalah normal, apakah itu benar-benar normal? Saya mengatur agar Li melakukan pemindaian MRI, dan hasil MRI dengan jelas memberi tahu kami: metastasis hati (kemungkinan kanker hati); sirosis. Ultrasonografi sangat tidak sensitif untuk mendeteksi sirosis, dan sering kali kita harus mengandalkan pemindaian yang disempurnakan dengan MRI, pemindaian fibrosis hati, dan histologi hati untuk mendeteksi sirosis dengan cara yang lebih akurat dan tepat waktu. Semua pembawa virus hepatitis B kronis harus waspada terhadap kanker hati. Selama mereka menjalani tindak lanjut secara teratur dan menafsirkan hasil berbagai tes secara menyeluruh dan akurat dengan bantuan dokter mereka, adalah mungkin untuk mendeteksi peradangan kronis pada hati pada waktunya, dan dimungkinkan untuk mendeteksi sirosis pada tahap awal. Deteksi dini terhadap masalah ini, pengobatan antivirus yang tepat waktu dan jangka panjang, serta pemeriksaan rutin yang terstandardisasi dapat sangat mengurangi kejadian kanker hati dan tingkat kematian pasien hepatitis B.