Beberapa hari yang lalu saya berbicara dengan seorang teman tentang masalah hubungan dokter-pasien yang sangat sensitif. Dia memiliki kasus konjungtivitis alergi yang serius dan diberi obat tetes mata topikal tobramycin dexamethasone setelah kunjungan ke rumah sakit. Saya merasa jijik, tetapi saya sering mendapat keluhan dari pasien dengan konjungtivitis pasca operasi atau alergi di klinik saya sendiri bahwa dokter mereka selalu meminta janji temu lanjutan setelah mereka menggunakan obat tetes mata hormonal. Oleh karena itu, saya merasa bahwa masalah ini perlu diklarifikasi. Hormon yang sering kita bicarakan, juga dikenal sebagai glukokortikoid, dapat dikonsumsi secara oral, intravena, dan digunakan secara topikal, di mana penggunaan topikal yang paling banyak digunakan adalah di bidang dermatologi dan oftalmologi, dan memiliki efek antiinflamasi dan anti gatal yang baik serta mengurangi kongesti konjungtiva. Untuk departemen oftalmologi kami, hormon dapat mengurangi gejala lebih cepat dalam pengobatan konjungtivitis musim semi, konjungtivitis kronis, konjungtivitis alergi, uveitis anterior, dan penyakit mata lainnya; penggunaan hormon setelah operasi katarak, operasi vitreoretinal, dan operasi mata laser excimer rabun secara efektif dapat mengurangi respons inflamasi dan mempercepat pemulihan. Oleh karena itu, hormon ini lebih sering digunakan dalam praktik klinis, dan banyak orang bahkan membelinya sendiri dari apotek, yang menyebabkan penggunaan yang tidak tepat atau bahkan penyalahgunaan. Namun, ada dua sisi mata uang, dan meskipun hormon memiliki efek baik yang disebutkan di atas, hormon juga memiliki efek samping yang signifikan, yang paling serius adalah glaukoma hormonal, yaitu glaukoma sudut terbuka sekunder (peningkatan tekanan intraokular dan gangguan fungsi penglihatan) yang disebabkan oleh penggunaan hormon lokal atau sistemik dalam jangka panjang, yang tidak dapat dipulihkan jika pengobatan terlewatkan. Selain itu, hormon sering kali hanya bekerja untuk mengontrol gejala, bukan untuk menghilangkan penyebabnya, dan hormon juga dapat mengurangi resistensi lokal, menginduksi katarak obat, menyebabkan atau memperparah keratitis jamur dan keratitis herpes simpleks, dll. Kerugian penggunaan jangka panjang terlihat jelas jika digunakan untuk meredakan gejala dan harus dipertimbangkan dengan cermat sebelum membeli dan menggunakannya. Dan inilah yang dikhawatirkan oleh para dokter. Oleh karena itu, untuk penggunaan obat tetes mata hormonal, perlu diingatkan bahwa Anda harus memperhatikan hal-hal berikut ini: 1. Siapa pun yang hipersensitif terhadap hormon harus menggunakan obat tetes mata hormonal (krim) untuk obat tetes mata dengan hati-hati. Orang yang sensitif terhadap hormon termasuk pasien dengan tekanan mata tinggi atau glaukoma, pasien rabun jauh, penderita diabetes remaja, dan mereka yang memiliki riwayat glaukoma dalam keluarga. Jika hormon harus digunakan, pilihlah flutrione, kortison, dan hidrokortison konsentrasi rendah dengan permeabilitas kornea yang buruk, tetapi tetap harus dipantau secara ketat. Pilihan terbaik adalah menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid seperti pralofen, natrium diklofenak, dll. 2. Saat menggunakan obat tetes mata hormonal untuk dosis mata, penting untuk benar-benar memahami indikasi, memilih konsentrasi efektif terendah, memilih obat dengan efek samping paling sedikit, dan secara ketat mengontrol jumlah penggunaan dan durasi penggunaan. 3. Peninjauan dan pemantauan TIO secara teratur. Bagi mereka yang tidak dapat berhenti menggunakan obat tetes mata hormonal selama lebih dari jangka waktu tersebut, obat harus digunakan di bawah bimbingan dan pemantauan dokter mata, dan yang terbaik adalah memeriksa TIO seminggu sekali. 4, untuk TIO yang disebabkan oleh hormon dan glaukoma, pengobatan umumnya lebih disukai untuk menghentikan pengobatan, tidak ada perawatan khusus yang diperlukan. Pada kasus yang jarang terjadi di mana TIO tetap tinggi, operasi anti-glaukoma dapat dilakukan untuk menurunkan TIO dan memperbaiki gejalanya.