(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dengan banyak lepuh, makula, dan pecahnya lepuh individu disertai dengan erosi lokal dan mengalir di permukaan kulit adalah predisposisi herediter untuk herpetic epidermolysis bullosa. Dianjurkan agar bayi dirawat di rumah sakit dengan kombinasi antibiotik topikal, vitamin, hormon dan inkubator, yang akan mereda dalam waktu sekitar 15 hari.
[Informasi Dasar】 Laki-laki, 5 bulan
Jenis Penyakit】 Epidermolisis Bullosa
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal Konsultasi】 April 2022
【Rencana perawatan】 Pembalut sintetis non-perekat + obat-obatan (krim mupirocin, vitamin E, deksametason) + inkubator
Masa Perawatan】 15 hari di rumah sakit
【Hasil Pengobatan】 Gejala keseluruhan pada dasarnya hilang
I. Konsultasi awal
Pada akhir April, epidemi di Harbin akhirnya mereda sampai batas tertentu. Ketika saya berada di klinik, dokter anak memanggil saya untuk konsultasi. Dari penuturan orang tua, anak tersebut sekarang berusia 5 bulan dan lepuh serta makula pada permukaan kulit telah ada selama 3 hari. Permukaan kulit hanya berupa benjolan kecil pada hari-hari awal, yang dengan cepat berubah menjadi lepuh pada hari-hari berikutnya dan lepuh besar berdiameter lebih dari 2 cm terlihat di bagian pangkal paha. Lepuh pada permukaan betis kanan, setelah digosok ringan, pecah dan meninggalkan permukaan vesikuler. Dokter anak diberikan pendapat konsultasi berdasarkan kondisi keseluruhan anak dan diagnosis herpes epidermolisis bullosa dipertimbangkan. Setelah berkomunikasi dengan dokter anak dan keluarga, keluarga setuju untuk melakukan pemeriksaan dermatopatologi untuk memperjelas diagnosis dermatopatologi. Temuan imunohistokimia menunjukkan bahwa lepuh terletak di dalam epidermis, dengan celah yang terlihat di lapisan basal dan filamen tegang tebal yang terlihat pada mikroskop elektron. Temuan patologis konsisten dengan diagnosis herpetic epidermolysis bullosa.
II. Riwayat pengobatan
Epidermolysis bullosa adalah kelainan genetik langka yang memerlukan rawat inap, terutama untuk anak berusia 5 bulan. Karena beratnya gejala, anak ini diberikan perawatan primer, perlindungan luka, mengurangi gesekan, pakaian longgar, balutan sintetis yang tidak melekat dengan salep antibiotik topikal, krim mupirocin topikal pada permukaan kulit, vitamin E oral, dan injeksi deksametason intravena di inkubator. Orang tua anak tersebut menemani anak tersebut selama seluruh proses dan merawatnya dengan baik.
Hasil pengobatan
Setelah 7 hari pengobatan, ada sedikit perbaikan pada lepuh dan erosi permukaan kulit serta keluarnya cairan dari anak. Setelah 15 hari, anak dipulangkan setelah gejala keseluruhan sebagian besar menghilang. Pada panggilan telepon 20 hari setelah perawatan, orang tua menjelaskan bahwa lepuh dan lecet pada permukaan kulit anak tidak muncul kembali, dan bahwa anak tersebut memiliki suhu normal, dalam keadaan baik dan makan dengan baik.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi anak telah membaik setelah perawatan ini. Setelah munculnya penyakit ini, lepuh besar, bisul dan erosi akan muncul di permukaan kulit, yang dapat dengan mudah menyebabkan infeksi. Para orang tua disarankan untuk tidak menyentuh kulit anak mereka dengan obat topikal apa pun selain yang diresepkan oleh dokter untuk waktu yang singkat setelah keluar dari rumah sakit. Jika suhu tubuh anak berfluktuasi secara tidak normal atau jika terjadi gejala ketidaknyamanan lainnya, anak harus diperiksa kembali oleh dokter pada waktu yang tepat.
V. Wawasan pribadi
Epidermolysis bullosa dapat dibagi lagi menjadi epidermolysis bullosa simplex, epidermolysis bullosa limited, epidermolysis bullosa herpetiformis, epidermolysis bullosa junctional, dan masih banyak kategori lainnya. Apabila penyakit ini dicurigai secara klinis, pemeriksaan patologis segera dipilih, yang memerlukan kombinasi lokalisasi mutasi, studi mikroskopis elektron, imunofluoresensi dan banyak tes lainnya untuk membuat diagnosis definitif. Penting bagi orang tua untuk memberikan perhatian yang cukup terhadap gejala penyakit dan segera mengobatinya, serta menindaklanjuti jika gejala kambuh kembali.