Pencegahan anemia pediatrik

  Anemia didefinisikan sebagai jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari jumlah normal atau jumlah hemoglobin (haematoxylin) dalam darah perifer. Ini adalah deskripsi gejala dan sering kali merupakan nama penyakit yang terpisah. Menurut hasil survei baru-baru ini, tingkat anemia pada anak di bawah usia 5 tahun di Tiongkok lebih besar dari 30%, di mana lebih dari 90% di antaranya adalah anemia defisiensi zat besi gizi, sebagian besar terjadi pada bayi dan anak-anak berusia 6 bulan hingga 2 tahun.  Hubungan antara kandungan zat besi tubuh saat lahir dan anemia Tidak ada hubungan yang pasti antara anemia defisiensi zat besi pada ibu selama kehamilan dan anemia pada bayi, karena plasenta dapat mengangkut zat besi dari ibu dengan kandungan zat besi serum yang rendah ke janin dengan konsentrasi serum zat besi yang tinggi, terlepas dari kekurangan zat besi ibu atau kualitas dietnya. Oleh karena itu, pada saat lahir, konsentrasi hemoglobin, serum feritin, dan serum zat besi bayi baru lahir tidak berbeda secara signifikan dan tidak sebanding dengan hemoglobin ibu, terlepas dari anemia ibu. Bahkan jika sang ibu menderita anemia sedang atau berat, feritin serum bayi masih bisa berada dalam kisaran normal.  2. Hubungan antara laju pertumbuhan dan anemia Volume darah meningkat dengan cepat. Berat badan bayi normal meningkat dengan faktor 1 pada saat mencapai usia 5 bulan. Bayi prematur meningkat lebih cepat lagi, hingga 6 kali lipat pada usia 1 tahun. Jika hemoglobin 19g/dl saat lahir, maka akan turun menjadi sekitar 11g/dl pada usia 4,5-5 bulan, ketika hemoglobin dapat dipertahankan dengan hanya menggunakan zat besi yang disimpan dan tidak perlu menambahkan zat besi ke dalam makanan. Namun, tidak seperti bayi prematur, kebutuhan mereka jauh lebih besar daripada bayi normal. Jika bayi normal bertambah berat badannya satu kali lipat dari berat badannya dan mempertahankan kadar hemoglobin 11g/dl, maka ia akan memiliki cukup zat besi dalam simpanannya. Oleh karena itu, jika terdapat anemia defisiensi zat besi yang jelas sebelum kenaikan berat badan menjadi dua kali lipat, biasanya hal ini bukan disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam makanan dan penyebab lainnya harus ditemukan.  3. Bayi diberi makan terutama makanan olahan susu. Kandungan zat besi dari makanan ini sangat rendah. Kandungan zat besi ASI terkait dengan diet ibu dan umumnya mengandung 1,5mg/L. Susu sapi memiliki 0,5-1,0mg/L, dan susu kambing bahkan lebih sedikit. Tingkat penyerapan zat besi dalam susu sekitar 2-10%, dan tingkat penyerapan zat besi dalam susu manusia lebih tinggi daripada susu sapi (tingkat penyerapan zat besi dalam susu manusia dapat meningkat hingga 50% jika terjadi kekurangan zat besi). Bayi dalam 6 bulan pertama kehidupannya dapat mempertahankan hemoglobin dan simpanan zat besi mereka dalam batas normal jika mereka disusui dalam jumlah yang cukup. Oleh karena itu, ketika menyusui tidak memungkinkan, susu formula yang diperkaya zat besi harus diberikan dan makanan pendamping ASI harus segera ditambahkan, jika tidak, anemia dapat terjadi ketika simpanan zat besi habis setelah berat badan berlipat ganda. Anemia juga dapat terjadi pada anak yang disusui setelah usia 6 bulan jika tidak ditambahkan makanan pendamping. Menurut penyelidikan terhadap penyebab 39 kasus anemia mikrositik di Rumah Sakit Anak Beijing, 65% diberi makan secara artifisial dan beberapa anak yang disusui tidak diberi makanan pendamping ASI tepat waktu. Pada anak yang lebih besar, anemia disebabkan oleh kebiasaan makan yang buruk, penolakan untuk makan, makan sebagian atau pasokan gizi yang buruk.  Jika kehilangan darah akut tidak melebihi 1/3 dari jumlah total darah, maka dapat pulih dengan cepat tanpa suplemen zat besi tambahan, dan anemia tidak terjadi. Dalam kasus kehilangan darah kronis, setiap 4ml darah yang hilang setara dengan kehilangan zat besi sebanyak 1,6mg, dan meskipun jumlah darah yang hilang per hari tidak banyak, jumlah zat besi yang dikonsumsi lebih dari satu kali lipat dari jumlah normal, yang dapat menyebabkan anemia.  Kehilangan darah kronis yang umum juga bisa disebabkan oleh malformasi saluran pencernaan, hernia diafragma, polip, penyakit ulkus, varises esofagus, penyakit cacing tambang, epistaksis, purpura trombositopenik, feritinosis paru, dan menstruasi yang berlebihan pada gadis muda.  5, penyebab lain dari diare dan muntah jangka panjang, enteritis adalah dampak serius pada nafsu makan anak-anak, mengurangi fungsi pencernaan dan penyerapan saluran pencernaan, mengakibatkan berbagai kekurangan mikronutrien, yang mengakibatkan dampak serius pada pertumbuhan dan perkembangan bayi; juga dapat mempengaruhi perkembangan sel-sel otak anak dan menyebabkan keterbelakangan intelektual, hiperaktif, kurang perhatian; mengurangi kekebalan tubuh sehingga bayi rentan terhadap infeksi berulang.