”Penyakit seliaka” adalah istilah yang “ketinggalan zaman”. Buku teks asing telah meninggalkan istilah ini. Hal ini sudah disebutkan dalam buku teks “Obstetri dan Ginekologi”, yang direncanakan oleh Kementerian Kesehatan untuk spesialisasi klinis 8 tahun dan 7 tahun. Namun, istilah ini masih digunakan di Tiongkok karena persepsi yang mengakar. Apa yang dimaksud dengan erosi serviks? Pada lokasi serviks, terdapat dua jenis sel yang berbeda: epitel skuamosa (dekat dengan bagian dalam vagina), dan epitel kolumnar (dekat dengan arah rahim). Kedua jenis epitel berperilaku berbeda dalam penampilan. Epitel kolumnar dan epitel skuamosa berada dalam keseimbangan yang dinamis, yang secara medis dikenal sebagai “squamocolumnar junction”, yang juga merupakan daerah yang disukai untuk kanker serviks. Zona persimpangan squamocolumnar rentan terhadap efek estrogen. Dalam beberapa situasi fisiologis, seperti masa remaja dan kehamilan, kadar estrogen yang tinggi menyebabkan epitel kolumnar bermigrasi ke luar, sehingga lubang serviks memiliki penampilan yang mirip dengan “erosi”: kantung serviks eksternal berwarna merah dan berbutir halus. Karena epitel kolumnar tipis, interstitium di bawahnya berwarna merah, sehingga terlihat seperti erosi secara kasat mata, tetapi bukan erosi yang sebenarnya dalam arti bahwa epitelnya luruh dan mengalami ulserasi. Setelah menopause, ketika kadar estrogen turun, epitel kolumnar mulai surut ke dalam lagi, sehingga “vesikel” tidak lagi terlihat. Jadi, pada dasarnya, apa yang disebut erosi serviks sebenarnya adalah ektropion dari epitel kolumnar, terkait dengan kadar estrogen yang tinggi. Manifestasi klinis: fenomena fisiologis normal tanpa manifestasi klinis spesifik. Beberapa orang mungkin menunjukkan perdarahan kontak, tetapi ini hanya variasi individu pada serviks. Individu akan mengalami peningkatan keputihan, tetapi lebih jelas. Jika terjadi peningkatan keputihan, kekuningan dan berbau, ini adalah tanda-tanda peradangan serviks, gejala yang terjadi ketika ada infeksi pada serviks, dan bahkan mungkin ada keputihan berdarah atau perdarahan kontak. Kista serviks, polip dan hipertrofi juga merupakan hasil dari peradangan kronis pada serviks. Apakah saya memerlukan perawatan? “Erosi serviks” sebenarnya merupakan fenomena fisiologis normal dan tidak memerlukan pengobatan apa pun. Dapatkah penyakit celiac berkembang menjadi kanker jika tidak diobati? Tidak ada korelasi yang diperlukan antara kanker serviks dan penyakit celiac. Perkembangan kanker serviks terkait dengan infeksi human papillomavirus (HPV). Beberapa dari apa yang disebut jenis HPV berisiko tinggi, ketika terinfeksi secara persisten di zona persimpangan squamocolumnar serviks, merupakan predisposisi lesi prakanker dan kanker serviks. Saat ini direkomendasikan bahwa wanita harus melakukan Pap smear tahunan setelah usia 21. Skrining HPV tidak direkomendasikan sebelum usia 30 karena sistem kekebalan tubuh kuat pada usia ini dan infeksi HPV, jika ada, mudah dibersihkan dengan sendirinya. Setelah usia 30 tahun, skrining dapat digabungkan dengan HPV. Jika tiga tes HPV dan pap smear berturut-turut negatif, interval dapat diperpanjang menjadi tiga tahun sekali dan skrining dapat dihentikan setelah usia 65 tahun. Apakah penyakit celiac berpengaruh pada kesuburan? Penyakit seliaka adalah fenomena fisiologis dan tidak berdampak pada kesuburan. Kebetulan servisitis, jika keputihan lokal dari servisitis berat dan lengket, dapat mempengaruhi perjalanan sperma melalui serviks dan mencegah pertemuan dengan sel telur, yang dapat menyebabkan infertilitas, suatu kondisi yang menyebabkan infertilitas bar yang mudah disembuhkan.