Rosacea adalah kondisi umum yang muncul dengan kemerahan pada wajah dan spektrum manifestasi klinis termasuk eritema, pelebaran kapiler, kekasaran kulit, bintil-bintil inflamasi, mirip dengan jerawat.
Berdasarkan manifestasi klinis spesifik, penyakit ini dibagi menjadi empat subtipe sebagai berikut.
Tipe pelebaran kapiler eritematosa; Tipe papulopustular; Tipe hidung lembek; Tipe periokular; Manifestasi klinis.
Tipe dilatasi kapiler eritematosa.
Kemerahan pada wajah bagian tengah dengan sensasi terbakar atau kesemutan.
Kemerahan, biasanya tanpa melibatkan kulit di sekitar mata.
Kulit biasanya baik-baik saja, tidak seperti subtipe rosacea lainnya.
Area eritematosa terkadang tampak kasar dan bersisik dan dapat dikaitkan dengan dermatitis kronis tingkat rendah.
Iritasi umum yang menyebabkan kemerahan pada wajah termasuk stres emosional akut, minuman panas, alkohol, makanan pedas, olahraga, cuaca dingin atau panas, dan mandi air panas.
Sensasi terbakar atau menyengat dapat diperburuk oleh obat topikal.
Rosacea papulopustular.
Bentuk klasik rosacea dengan presentasi karakteristik berikut ini.
Biasanya terlihat pada wanita paruh baya.
Eritema wajah sentral, di mana papula merah dengan bintil-bintil kecil terlihat.
Ada riwayat kemerahan pada wajah sebelumnya.
Pelebaran kapiler dapat terjadi tetapi tidak dapat dibedakan dari eritema.
Rosacea lembek pada hidung.
Penebalan kulit yang signifikan dan bintil-bintil pada permukaan hidung, dagu, dahi, atau kelopak mata.
Rosacea periokular.
Blepharitis; konjungtivitis; radang kelopak mata dan kelenjar kelopak mata; kongesti konjungtiva di dalam kelopak mata; kapiler konjungtiva yang membesar.
Meskipun manifestasi periokular dapat mendahului manifestasi kutaneus, sebagian besar pasien mengalaminya pada saat yang sama dengan manifestasi kutaneus.
Varian granulomatosa.
Varian granulomatosa yang langka dari rosacea (jerawat bergerombol / milia wajah) yang muncul sebagai eritema inflamasi atau papula berwarna kulit yang didistribusikan secara simetris ke seluruh wajah, terutama di sekitar mata dan hidung. Warna kulit sering kali terisolasi dan eritema di sekitarnya ada, tetapi mungkin tidak mencolok. Pasien-pasien ini biasanya tidak memiliki riwayat kemerahan pada wajah.
Diagnosis.
Diagnosis utamanya adalah penilaian klinis dan biopsi kulit terkadang dapat menyingkirkan kondisi kulit lain seperti lupus eritematosus atau penyakit nodular. Manifestasi histopatologi adalah sebagai berikut.
Lesi non-pustular menunjukkan infiltrat limfohistiositik perivaskular dan perifolikular non-spesifik dengan sesekali sel raksasa berinti banyak, sel plasma, neutrofil, dan eosinofil.
Lesi papulopustular muncul sebagai peradangan granulomatosa yang lebih jelas, terkadang dengan abses perifolikular.
Folikel rambut aksesori kadang-kadang terlihat dalam jumlah besar sebagai cacing folikel.
Patologi rosacea granulomatosa menonjol, menunjukkan granuloma kaseosa dan non-kaseosa dengan pewarnaan negatif untuk batang cabang dan jamur.
Pengobatan.
Perawatan laser.
Laser vaskular, perawatan utama untuk rosacea, menggunakan hemoglobin teroksidasi untuk menyerap lebar denyut nadi, menyebabkan degradasi pembuluh darah dan menyebabkan jaringan parut ringan atau kerusakan pada jaringan di sekitarnya.
Pembedahan.
Pelebaran kapiler yang persisten dapat diobati dengan elektrokauter atau laser pewarna berdenyut 585 nm. Namun, eritema wajah tidak membaik dan pelebaran kapiler baru muncul kembali seiring berjalannya waktu.
Rosacea lembek pada hidung dapat diperbaiki dengan teknik seperti penggilingan kulit, pengelupasan laser CO2, dan bedah chipping.
Menghindari faktor predisposisi.
Sebelum memulai perawatan, iritasi yang menyebabkan rosacea menjadi lebih parah harus diidentifikasi dan dihindari, seperti.
Cuaca panas atau dingin; angin; minuman panas; kafein; olahraga; makanan pedas; alkohol; emosi; produk topikal yang mengiritasi dan merusak pelindung kulit; dan obat-obatan yang menyebabkan kemerahan pada wajah.
Selain itu, oleskan tabir surya berspektrum luas secara topikal setiap hari.