Meskipun juga ditandai dengan kelainan pada mata, ada banyak perbedaan dalam hal penyebab dan penanganannya. Banyak orang tua dari anak-anak dengan eksotropia yang ingin mengetahui lebih lanjut tentang hal ini, sehingga kami telah merangkum beberapa jenis eksotropia yang lebih umum pada anak-anak (beberapa jenis yang jarang terjadi tidak disertakan) sebagai referensi bagi para orang tua. Namun, diagnosis dan penanganan eksotropia pada anak memerlukan keahlian yang luas dalam bidang oftalmologi pediatrik dan otot mata. Kami berharap, jika orang tua mencurigai atau mendapati anak mereka menderita eksotropia, mereka akan segera ke rumah sakit spesialis agar tidak melewatkan waktu yang tepat untuk mendapatkan penanganan. Eksotropia kongenital biasanya terjadi dalam waktu satu tahun setelah lahir dan tidak terlalu umum secara klinis, dan penyebabnya tidak jelas. Eksotropia memiliki sudut yang besar dan berganti-ganti serta konstan, gerakan mata pada dasarnya normal dan dapat dikombinasikan dengan jenis strabismus lainnya. Langkah pertama adalah melebarkan pupil dan memeriksa mata. Jika tidak ada kelainan refraksi yang jelas, kacamata dapat ditiadakan, tetapi jika ada ambliopia monokular, ambliopia harus diobati terlebih dahulu sehingga penglihatan kedua mata pada dasarnya seimbang. Pembedahan sebaiknya dilakukan pada usia 12-18 bulan, karena fusi hampir tidak mungkin terjadi setelah usia 2 tahun. Eksotropia intermiten adalah bentuk ambliopia yang paling umum dan terutama disebabkan oleh ketidakseimbangan antara fungsi penyatuan dan pemisahan, penyatuan yang tidak mencukupi, dan fusi yang rendah. Usia rata-rata timbulnya adalah sekitar 4 tahun, dengan lebih banyak perempuan daripada laki-laki. Derajat strabismus bervariasi sesuai dengan jarak pandang, intensitas perhatian, dan kondisi kelelahan visual. Mayoritas anak memiliki ketajaman penglihatan yang normal. Beberapa anak mengalami fotofobia (mata tertutup) di bawah sinar matahari di luar ruangan. Jenis-jenis strabismus lainnya dapat dikombinasikan. Jika anak menderita miopi, kacamata rabun harus dipakai untuk menstimulasi penyesuaian dan membantu mempertahankan posisi mata. Untuk derajat eksotropia yang kecil, lensa trigeminal dapat dipakai untuk membuat mata terasa lebih nyaman saat menunggu operasi. Pelatihan ortokeratologi – de-inhibisi, peningkatan fusi rentang gerak, dll. juga dapat dilakukan. Jika strabismus lebih besar dari 15 derajat trigeminal, fusi motorik terganggu, dan near stereopsis lebih besar dari 60′, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin. Eksotropia konstan biasanya disebabkan oleh hilangnya eksotropia intermiten dan berubah menjadi eksotropia konstan, yang juga relatif umum terjadi pada praktik klinis. Penyebabnya tidak dipahami dengan baik dan terutama dipengaruhi oleh ketidakseimbangan antara fungsi yang dirakit dan fungsi yang terpisah serta oleh faktor mekanis dan anatomis. Ektropia besar dan relatif stabil, dan ketajaman penglihatan (atau ketajaman penglihatan yang dikoreksi) umumnya baik, meskipun beberapa anak mungkin mengalami ambliopia monokular. Eksotropia konstan dapat dikombinasikan dengan jenis strabismus lainnya. Penanganan】Pertama-tama, periksa status refraksi, dan koreksi kelainan refraksi dan ambliopi tepat waktu. Untuk anak-anak dengan penglihatan binokular yang seimbang dan pandangan bergantian, pembedahan harus segera dilakukan, sedangkan untuk anak-anak dengan ambliopia, pembedahan harus dilakukan setelah perawatan ambliopia. Eksotropia perseptual adalah jenis strabismus yang terjadi ketika ada defisit sensorik yang menyebabkan penglihatan rendah pada satu mata dan mengganggu fungsi fusi. Ketajaman penglihatan salah satu mata biasanya di bawah 0,1 dan fungsi tatapan hilang. Sudut eksotropia relatif besar dan dapat dikombinasikan dengan jenis strabismus lainnya. Penanganan】Karena pada dasarnya tidak mungkin bagi anak-anak untuk mengembangkan monokularitas binokular setelah jenis eksotropia ini terjadi, maka waktu pembedahan dapat ditunda (tetapi kesehatan mental anak harus dipertimbangkan). Eksotropia kontinu Mengacu pada eksotropia yang terjadi secara spontan atau setelah pembedahan untuk strabismus internal. Hal ini terkait dengan kurangnya fusi kedua mata. Jika derajat eksotropia parah, pembedahan biasanya menjadi pilihan pengobatan. Jika eksotropia kecil, Anda dapat memilih memakai lensa trigeminal yang ditekan dan ditempelkan, tetapi harus ditinjau secara rutin untuk mengamati derajat strabismus. Terdapat dua jenis kelumpuhan saraf artikular kongenital, yaitu lengkap dan tidak lengkap, dengan beberapa variasi performa. Manifestasi utamanya adalah ptosis pada mata yang terkena (kelumpuhan yang tidak lengkap mungkin tidak memiliki ptosis), eksotropia sudut besar, rotasi internal yang terbatas, dan ambliopia pada mata yang terkena (beberapa mungkin tidak memiliki ambliopia). Penanganan] Penanganan utama untuk jenis eksotropia ini adalah pembedahan, tetapi pembedahan dapat ditunda dengan tepat (tetapi dengan pertimbangan kesehatan mental anak). Beberapa anak dengan sindrom retro-okular Duane mengalami eksotropia, sebagian besar merupakan bawaan lahir. Hal ini umumnya dianggap disebabkan oleh perkembangan miofasial yang tidak normal atau persarafan yang tidak normal. Mata terbatas dalam rotasi internal, dengan bola mata surut dan celah kelopak mata menyempit pada rotasi internal; pada rotasi eksternal, celah kelopak mata terbuka dan mata dapat berbelok ke atas atau ke bawah secara tajam. Beberapa anak memiliki posisi kepala kompensasi dengan wajah menghadap ke sisi yang terkena. Penanganan] Koreksi kelainan refraksi dan penanganan ambliopia terlebih dahulu jika ada. Pembedahan dapat menjadi pilihan bagi sebagian pasien. Pada prinsipnya, pembedahan tidak diperlukan jika posisi mata ortotropik saat menatap lurus ke depan, tetapi pembedahan dipertimbangkan jika strabismus terlihat jelas dan posisi kepala kompensasi terlihat jelas. Dengan perkembangan sosio-ekonomi dan budaya yang pesat di Tiongkok, para orang tua menjadi semakin khawatir akan kesehatan anak-anak mereka. Eksotropia adalah penyakit yang lebih berbahaya bagi kesehatan mata anak-anak dan tidak hanya melibatkan aspek mata dan fungsi visual tingkat lanjut, tetapi juga melibatkan aspek yang lebih kompleks, yaitu kesehatan mental dan perkembangan kepribadian anak-anak.