Dalam istilah awam, gejala somatik yang berhubungan dengan psikologis mengacu pada rasa sakit di sana-sini yang tidak nyaman dan berbagai tes telah dilakukan tetapi penyebabnya tidak dapat ditemukan. Hal ini selalu menjadi masalah bagi profesi medis. Beberapa di antaranya juga dianggap sebagai penyakit yang aneh atau sulit. Setelah memeriksakan diri ke banyak dokter, mereka mengatakan tidak ada yang salah atau mereka hanya mengatakan bahwa ini adalah kecemasan atau depresi, yang keduanya sebenarnya agak ekstrem. Fakta bahwa tes medis tidak menunjukkan penyebab untuk menjelaskan ketidaknyamanan fisik ini tidak berarti bahwa ini bukan penyakit, melainkan cacat dalam sistem evaluasi medis. Hal ini juga tidak sama dengan gangguan kecemasan atau depresi. Gangguan seperti itu menimpa banyak pasien dan memiliki dampak serius pada kehidupan dan pekerjaan sehari-hari, serta banyak dokter yang tidak memiliki pengetahuan tentang gangguan tersebut. Sementara banyak spesialis internasional dalam pengobatan holistik telah membuat kemajuan pesat dalam penelitian mereka selama 20 tahun terakhir, penelitian di bidang ini di Tiongkok sebagian besar masih berada pada tingkat teoritis murni, sehingga para dokter yang bekerja di garis depan di rumah sakit sering kali kebingungan tentang apa yang harus dilakukan untuk mengatasi gangguan ini. Organisasi medis psikosomatis terkemuka di dunia, American Psychosomatic Society (APS), dalam edisi kelima American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Book of Mental Health (disingkat DSM-5) pada tahun 2013, memperlakukannya sebagai gangguan yang berbeda dengan kecemasan dan depresi, yang disebut gangguan gejala somatik yang terkait dengan faktor psikologis (SSD). Ini adalah langkah besar dalam kembalinya dunia kedokteran ke model holistik pikiran-tubuh.
Sebelumnya, tidak ada nama medis yang seragam untuk gejala somatik terkait psikogenik, dan yang umum digunakan oleh dokter di berbagai negara meliputi: gejala yang tidak dapat dijelaskan secara medis (MUS), gejala yang tidak dapat dijelaskan di rumah sakit umum (GHUS), dan gejala somatik fungsional (FSS). Mereka yang memiliki organ tertentu atau spesialisasi tertentu sering didiagnosis sebagai gangguan pencernaan, dispepsia fungsional, sindrom iritasi usus besar, neurosis jantung, neuralgia, dll. Gangguan ini cukup banyak dan mencakup tidak kurang dari 30% konsultasi spesialis di rumah sakit besar. Dari perspektif medis holistik, gangguan ini secara kolektif disebut sebagai gangguan psikosomatis atau gangguan psikosomatis. Meskipun terkait dengan tekanan psikososial yang berasal dari kehidupan atau situasi yang berhubungan dengan pekerjaan, sebagian besar bukanlah gangguan kecemasan atau depresi.
Gangguan psikosomatis melibatkan berbagai spesialisasi seperti penyakit dalam, luar, ginekologi, pediatrik, quintuplegics, dan oftalmologi di rumah sakit. Saya ingin menjelaskan hal ini dalam empat tingkatan.
1. Penyakit psikosomatis menekankan bahwa penyakit atau kesehatan seseorang harus mencakup aspek fisik dan psikologis
Artinya, ia berfokus pada melihat kesehatan dan penyakit manusia secara keseluruhan, daripada mengobati kepala untuk sakit kepala atau perut untuk sakit perut. Ini juga merupakan arah di mana pengobatan seharusnya berkembang, tetapi karena pengobatan modern, dengan bantuan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, terlalu menekankan pengobatan lokalisasi dengan cara berteknologi tinggi, mengabaikan seluruh orang dengan pemikiran, tidak dapat dipungkiri bahwa obat sakit kepala tidak baik untuk kepala, dan obat sakit perut tidak baik untuk perut.
2, tekanan psikososial jangka panjang akan memicu banyak ketidaknyamanan fisik
Pergi ke rumah sakit pemeriksaan beberapa menemukan beberapa masalah, tetapi tidak cukup untuk menjelaskan ketidaknyamanan fisik, pada kenyataannya, artinya hasil pemeriksaan dan ketidaknyamanan fisik kita tidak banyak berhubungan. Ada juga sebagian besar kasus yang penyebabnya belum diketahui. Ini adalah masalah pengobatan psikosomatis, di mana stres psikologis menjadi yang utama dan ketidaknyamanan fisik menjadi yang kedua, oleh karena itu disebut penyakit “psikosomatis”.
3. Pasien menderita penyakit fisik tertentu
Misalnya, tumor, stroke, penyakit hati kronis, penyakit jantung, atau perawatan khusus untuk penyakit fisik tertentu, seperti stent jantung, implantasi alat pacu jantung, atau perawatan invasif minimal untuk tumor jinak pada saluran pencernaan. Setelah berbagai tes, penyakit asli dalam kondisi baik dan gejala atau sensasi tidak nyaman ini bukan akibat dari penyakit asli atau komplikasi dari pengobatan. Penyakit fisik yang sudah ada menyebabkan emosi negatif seperti kekhawatiran yang berlebihan, kecemasan, marah-marah atau suasana hati yang buruk. Jika reaksi psikologis yang merugikan ini tidak dikenali dan diintervensi tepat waktu, pada gilirannya akan mempengaruhi sistem neuroendokrin tubuh dan mempersulit proses pemulihan penyakit aslinya. Ini adalah penyakit fisik di tempat pertama dan masalah psikologis di tempat kedua, secara tegas ini disebut penyakit “tubuh-pikiran”.
4. Penyakit psikosomatis juga termasuk penyakit yang disebabkan oleh perilaku gaya hidup yang buruk
Penyakit-penyakit ini juga disebut penyakit modern, seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes (gula darah tinggi), asam urat (asam urat tinggi), penyakit perlemakan hati, kelelahan kronis, insomnia, dan lain-lain.
Misalnya, ketidaknyamanan kronis di daerah perut (perut bagian atas), termasuk hal-hal seperti rasa sakit yang samar-samar di perut bagian atas, bersendawa, rasa kenyang, refluks asam, dll. atau buang air besar yang tidak teratur, diare kronis, biasanya dianggap sebagai masalah pada satu organ atau bagian perut atau usus. Beberapa orang akan berulang kali pergi ke rumah sakit dan meminta gastroskopi, kolonoskopi, dll., Tetapi setiap kali tidak ditemukan apa-apa kecuali gastritis kronis, dll. Selama bertahun-tahun, mereka bergantian antara mengonsumsi berbagai obat barat atau Tiongkok untuk pengobatan perut dan usus mereka, seringkali dengan efek yang kecil. Beberapa orang mengonsumsi “pil jantung anu” dan “pil jantung anu” sepanjang tahun karena ketidaknyamanan pada dada. Namun demikian, efeknya tidak terlalu kentara. Kunjungan berulang ke rumah sakit untuk tes terkait penyakit jantung tidak menunjukkan adanya masalah jantung.
Sesuatu yang sering kita abaikan pada jenis penyakit ini adalah bahwa selain gejala lokal, pasien-pasien ini juga sering mengalami masalah emosional dan psikologis serta masalah tidur.
Dalam kasus gangguan saluran cerna fungsional, misalnya, biasanya terdapat setidaknya satu dari masalah berikut ini.
1. Biasanya disertai dengan banyak area ketidaknyamanan fisik lainnya dan sering mengalami kelelahan yang pemulihannya tidak mudah
2. Terlalu berhati-hati dalam makan dan minum, karena takut makan ini atau itu.
3. Perhatian yang berlebihan terhadap saluran pencernaan seseorang, seperti persyaratan yang ketat terhadap waktu, bentuk, dan frekuensi buang air besar. Jika tinja tidak seperti yang disebut “tipe pisang” atau jika ada satu tinja lagi, mereka menjadi gugup dan cemas.
4. Stres psikososial, yang dapat timbul dari pekerjaan, keluarga, hubungan, peristiwa kehidupan, dan ketakutan akan penyakit serius.
5. Secara psikologis, hal ini sering kali merupakan produk sampingan dari sifat-sifat psikologis yang baik, seperti ketelitian dan bahkan kepedulian yang tinggi, kehati-hatian, mengejar kesempurnaan, tuntutan yang ketat terhadap diri sendiri dan orang lain, dll.
6. Masalah tidur dengan berbagai tingkat; seperti yang dapat Anda bayangkan, kombinasi dari begitu banyak masalah tidak dapat diselesaikan hanya dengan mengandalkan obat lambung atau usus saja. Gangguan pencernaan tersebut harus dipahami dan ditangani dari perspektif holistik.
Pengobatan psikosomatis mewujudkan model bio-sosial-psikologis-medis, yang memperlakukan manusia sebagai sebuah sistem yang lengkap. Inilah sebabnya mengapa ini juga bisa disebut sebagai pengobatan holistik. Hal ini memperhitungkan faktor biologis dan peran faktor sosial dan psikologis dalam generasi, diagnosis, dan pengobatan penyakit. Di sisi lain, pengobatan Barat modern melihat kesehatan dan penyakit manusia dari satu model biomedis, memandang manusia sebagai mesin biologis atau jumlah sederhana dari organ-organ tubuh manusia. Jadi, pengobatan pikiran-tubuh berfokus pada penyakit dan orang yang mengidap penyakit tersebut. Model biomedis, di sisi lain, berfokus pada organ-organ tubuh, menekankan peran teknologi dan terkadang kurang memperhatikan orang yang sakit. Ketika seseorang tidak sehat, dan tidak ada yang salah dengan semua “bagian” tubuh, model mono-biomedis modern tidak berdaya. Banyak orang yang bingung ketika mereka pergi ke rumah sakit. Apa yang membingungkan? Hasilnya adalah semakin sering Anda pergi ke rumah sakit, semakin banyak Anda menemui dokter, semakin banyak tes yang harus Anda lakukan, semakin banyak obat yang Anda minum, semakin banyak penyakit yang Anda derita, semakin banyak ketidaknyamanan yang tidak kunjung sembuh, semakin banyak penjelasan yang berbeda yang Anda dapatkan dari dokter, semakin sedikit rasa percaya diri Anda untuk pergi ke rumah sakit, semakin gugup, semakin tertekan, dan tentu saja kualitas hidup Anda semakin memburuk.
Apakah ada cara sederhana untuk mengingatkan kita akan kemungkinan penyakit psikosomatik?
Sebenarnya, diagnosis penyakit psikosomatik sangat ketat. Premis yang paling mendasar adalah bahwa tidak ada penyakit spesifik yang ditemukan setelah pemeriksaan sistematis di rumah sakit biasa atau bahkan jika beberapa kelainan terdeteksi, itu bukan penyebab sebenarnya dari ketidaknyamanan atau hasil pemeriksaan tidak cukup untuk menjelaskan penyakit dalam tubuh. Untuk pasien, kemungkinan penyakit psikosomatis harus dipertimbangkan ketika ada fenomena berikut ini
1. Ketika Anda memiliki lebih dari dua ketidaknyamanan.
2. Menemui dokter yang berbeda ketika mereka mendiagnosis atau menjelaskan kondisi yang berbeda.
3. Mengalami insomnia, termasuk kesulitan tidur, terbangun di tengah malam, bangun lebih awal, dan fokus yang berubah-ubah pada durasi tidur
4. Perasaan lelah yang kronis dan berkepanjangan.
Secara khusus, ketika kita mengalami ketidaknyamanan pencernaan kronis, atau sesak dada, serangan panik, atau bahkan detak jantung prematur yang tidak dapat ditemukan penjelasannya, ditambah dengan insomnia dan kelelahan kronis yang tidak dapat dijelaskan, kita harus mewaspadai kemungkinan penyakit psiko-somatik dan meminta saran dari dokter terkait untuk menerima perawatan yang wajar, sehingga kita dapat menghindari kondisi seperti “penyakit perut tua”. Dengan cara ini, kita dapat menghindari label “penyakit perut tua”, “radang usus kronis”, “penyakit jantung koroner” atau “miokarditis virus” dan meningkatkan kualitas hidup kita.
Apakah penyakit psikosomatis adalah “penyakit pikiran” atau “masalah psikologis”?
Banyak orang, termasuk beberapa profesional medis, berpikir demikian, baik dengan mengatakan bahwa ini bukan penyakit, atau bahwa ini adalah penyakit pikiran, masalah psikologis, atau hanya kecemasan atau depresi, atau bahkan bahwa ini adalah kasus kemurungan atau berpura-pura sakit untuk mendapatkan keuntungan. Ini semua adalah kesalahpahaman.
Perlu dikatakan bahwa penyakit psikosomatis memang terkait dengan cara orang berpikir tentang berbagai hal atau faktor psikologis, tetapi tidak pernah sekadar “penyakit pikiran” atau “penyakit mental”. Gangguan depresi dan kecemasan juga memiliki kriteria diagnostik yang ketat. Ini bukan kasus kecemasan jika Anda khawatir tentang penyakit Anda, atau depresi jika Anda mengalami depresi.
Penyakit psikosomatis memiliki banyak gejala dan penderitaan fisik, yang bersifat obyektif dan bukan “sekadar penyakit”. Banyak penyakit psikosomatis memiliki awal dan gejala yang terkait dengan kekhawatiran, ketakutan, atau fobia kita terhadap penyakit tertentu. Sebagai contoh, jika seseorang dalam keluarga Anda pernah menderita kanker kerongkongan, Anda mungkin akan lebih khawatir apakah kerongkongan Anda akan mengalami masalah suatu hari nanti. Namun, beberapa orang akan terus mengkhawatirkannya, dan setelah sekian lama, mereka akan selalu merasakan sesuatu di tenggorokan mereka, tidak dapat meludahkannya atau menelannya. Rasa sakitnya tak tertahankan.
Sebagai contoh, beberapa orang pernah menderita hepatitis atau positif mengidap virus hepatitis B, yang sering disebut sebagai “minor atau mayor triple-positif”. Mereka selalu khawatir akan timbulnya sirosis atau kanker hati, dan mereka selalu sangat sadar akan area hati mereka, dan menjadi gugup ketika terjadi sesuatu. Tidaklah profesional, dan karena itu tidak membantu, jika penyakit-penyakit ini hanya diperlakukan sebagai penyakit pikiran dan dibujuk dengan kata-kata sederhana seperti “jangan terlalu banyak berpikir, jangan terlalu banyak berpikir”. Ini juga bukan jenis “penyakit mental” yang dapat diselesaikan hanya dengan seorang konselor.
Apakah ada cara untuk mencegah penyakit psikosomatik?
1. Mengembangkan konsep baru tentang kesehatan
Anda tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan kesehatan lengkap untuk menjadi sehat jika Anda tidak menemukan penyakit apa pun. Ini hanya setengahnya saja. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kesehatan sebagai “ketiadaan penyakit dan gangguan pada tubuh serta kondisi kesejahteraan mental dan sosial”. Kesehatan sejati didefinisikan sebagai kesehatan mental dan fisik. Dalam istilah awam, ini berarti pikiran dan tubuh yang sehat.
2. Sadarilah perlunya menyesuaikan cara berpikir, bekerja, dan hidup Anda secara teratur
Belajarlah untuk mengelola semua jenis stres mulai dari studi, pekerjaan, keluarga, emosi dan hubungan interpersonal, dan mengurangi stres secara ilmiah.
3. Jangan mendasarkan diri Anda pada apa yang disebut pengetahuan medis yang Anda baca di buku, majalah, atau di internet
Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan, dan jangan memperlakukan beberapa fenomena fisiologis normal tubuh manusia sebagai penyakit.
4. Agar tetap mendapatkan tidur yang nyenyak
Jika Anda tidak bisa tidur nyenyak, beritahu dokter Anda saat Anda menemuinya. Jika Anda mengalami tidur yang buruk dalam waktu yang lama, Anda harus memperhatikan pengobatan.
5 . Penting untuk melakukan latihan fisik atau kegiatan di luar ruangan yang tepat
terutama setelah orang mencapai usia paruh baya.
6. Ketika menderita gejala fisik yang tidak dapat dijelaskan dan berulang kali berkunjung ke dokter, disarankan agar selain menjelaskan masalah pada organ tubuh kepada dokter, Anda juga berinisiatif untuk berbicara dengan dokter tentang masalah emosional dan tidur.
Dengan cara ini, Anda kemungkinan besar akan menerima perawatan yang tepat waktu dan tepat dari dokter yang berpengalaman dan terbebas dari rasa sakit yang ditimbulkannya.