Ada banyak penyebab perdarahan dubur saat buang air besar, yang harus dikombinasikan dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik dan, jika perlu, anoskopi atau kolonoskopi untuk mengklarifikasi penyebabnya. Pertama, jika ada riwayat trauma atau invasi benda asing ke dalam anorektum, ada kemungkinan benda asing tersebut dapat menusuk mukosa rektum dan menyebabkan perdarahan. Kedua, jika Anda memiliki wasir campuran, inti wasir cenderung membengkak ketika Anda mengalami kesulitan buang air besar atau ketika tekanan perut meningkat, dan pembuluh darah pecah, menyebabkan pendarahan. Ketiga, tinja yang kering dapat dengan mudah merusak kulit di sekitar anus dan menyebabkan fisura, dan darah akan terbawa di permukaan tinja saat menyekanya. Keempat, dalam kasus polip dubur, adenoma dubur atau tumor ganas, rangsangan tinja jangka panjang dapat menyebabkan pecahnya pembuluh submukosa rektum, yang mengakibatkan perdarahan. Oleh karena itu, ada banyak penyebab darah dalam tinja, yang harus dikombinasikan dengan pemeriksaan, dan jika perlu, kolonoskopi atau gastroskopi harus dilakukan untuk mengklarifikasi apakah ada tukak lambung dan duodenum, atau endoskopi kapsul usus kecil untuk mengamati apakah ada polip usus kecil atau divertikula. Karena penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan pendarahan dubur saat buang air besar.