Ada banyak alasan mengapa pendarahan dubur sedikit menyakitkan: pertama, ada kemungkinan wasir campuran, terutama wasir internal. Wasir internal terutama bermanifestasi sebagai perdarahan dalam bentuk semburan atau tetesan, dan jika dikombinasikan dengan infeksi, biasanya menyakitkan secara lokal. Jika wasir campuran prolaps di luar anus dan tidak dapat dikembalikan, itu akan menyebabkan stasis vena dan pembentukan trombosis, yang akan menyebabkan rasa sakit. Kedua, mungkin ada celah anal, seperti tinja kering yang menyebabkan celah kulit saluran anus, dan di bawah rangsangan tinja, trauma celah anal akan dengan mudah menyebabkan rasa sakit dan darah di permukaan tinja selama tinja. Oleh karena itu, pendarahan dubur yang disertai rasa sakit bisa jadi merupakan fisura, atau bisa jadi ambeien campuran dengan trombosis. Dalam hal ini, perawatan konservatif dan pengobatan harus diberikan tepat waktu, dan jika gejalanya sangat parah, operasi pengangkatan harus dilakukan.