Kilatan hitam di depan mata dan ablasi retina

  Seorang teman pengemudi datang menemui saya dan mengatakan bahwa 3 hari yang lalu ada kilatan emas di depan matanya, kemudian bayangan gelap menutupi di bawahnya, secara bertahap menjadi lebih besar dan sekarang bayangan tersebut telah menutupi sebagian besar bidang penglihatannya dan hanya sedikit bidang di atas yang terlihat. Setelah mendengar hal ini, saya mengatakan kepadanya bahwa dia perlu diperiksa dan diobati dengan pembedahan dan kemungkinan besar ini adalah ablasi retina.  Bayangan hitam berkedip di depan mata Bayangan hitam berkedip di bidang penglihatan kita dibentuk oleh pergerakan vitreous yang mengalami degenerasi, yang sering digambarkan oleh pasien terlihat seperti struktur sel, bulu, lalat dan nyamuk, dalam berbagai warna. Badan vitreus yang mengalami degenerasi dan penyakit ini juga dapat menabrak retina dan membentuk fisura retina. Dari semua fisura yang ada, yang paling sering terjadi adalah fisura bundar atrofi dan fisura tapal kuda yang terbentuk akibat robekan retina.  Lubang bundar sering terbentuk pada retina perifer yang mengalami atrofi, tipis, dan kekurangan nutrisi, yang terlihat seperti kain tipis dan tua yang mudah robek jika disentuh, dan umumnya terlihat pada miopia sedang. Air mata berbentuk tapal kuda dapat terjadi pada kondisi mata apa pun dan terutama terkait dengan perlekatan abnormal pada membran vitreoretina. Retina normal menghasilkan persepsi cahaya apabila dirangsang oleh sumber cahaya eksternal, dan mata kita dapat melihat cahaya yang dirangsang berkedip-kedip ketika sumber cahaya eksternal berkedip-kedip.  Setelah terbentuknya fisura retina, cairan vitreus memasuki retina di antara neuroepitel dan epitel pigmen. Ketika sel-sel optik neuroepitel distimulasi oleh vitreus di permukaan retina dan cairan vitreus di bawah neuroepitel retina, gelombang listrik retina akan terganggu dan kilatan cahaya terus menerus muncul di bidang penglihatan yang berlawanan dengan fisura dan ablasio retina, seperti petir, sering kali dengan mata terbuka atau tertutup. Hal ini sering muncul dengan mata terbuka dan tertutup, dan lebih menonjol di tempat yang gelap.  Ablasio retina adalah suatu bentuk kebutaan dan merupakan risiko serius pada fungsi penglihatan manusia. Ablasio retina lebih banyak menyerang pria daripada wanita, sebagian besar terjadi pada orang dewasa di atas 30 tahun, dan jarang terjadi pada anak di bawah 10 tahun.  Kondisi klinis yang paling umum adalah ablasio retina yang berasal dari foraminal, yang biasanya dimulai dengan fisura dan diikuti oleh ablasio retina. Pasien mengalami peningkatan bayangan hitam secara bertahap hingga cacat lapang pandang dan kehilangan penglihatan, dan saat ablasio retina terjadi dan berkembang, vitreous yang dicairkan masuk lebih banyak di bawah neuroepitel retina, dan pasien merasakan tirai bayangan hitam secara bertahap memanjang dari fisura dan tempat di mana ablasio dimulai ke tengah, dan ketika ablasio retina melibatkan makula, ada Ketika ablasi retina melibatkan makula, terjadi penurunan tajam pada penglihatan sentral, penglihatan terdistorsi, dan perubahan seperti riak air.  Jika ablasio retina tidak melibatkan makula, penglihatan sentral pasien tidak akan terpengaruh. Jika ablasio retina melibatkan makula atau retina terlepas seluruhnya, penglihatan dapat sangat terganggu dan dapat berkurang hingga hanya dapat melihat tangan di dekatnya, atau bahkan hanya dapat melihat cahaya, dan pada akhirnya mata dapat menjadi buta karena atrofi.  Dalam keadaan normal, badan vitreus tidak menarik neuroepitel retina, tetapi mendukungnya untuk melekat pada epitel pigmen, dan epitel pigmen juga memiliki fungsi adsorpsi tertentu untuk menahan neuroepitel retina dan melekat padanya. Bersama-sama, keduanya membentuk retina yang lengkap, yang menjalankan fungsi fotoreseptor dan pembentukan serta transmisi informasi visual ke saraf optik untuk memastikan bahwa objek yang kita lihat terlihat jelas dan terang.  Badan vitreus yang normal adalah struktur seperti jeli yang tidak berwarna, transparan, dan seragam, yang melekat erat pada retina hanya pada papila saraf optik, makula, dan retina perifer, tetapi longgar di tempat lain. Ketika vitreus dan retina normal, gambar objek diproyeksikan dengan jelas pada retina dan tidak ada halangan dalam bidang penglihatan kita.  Pada beberapa kondisi patologis, seperti pencairan vitreus seiring bertambahnya usia, vitreus tidak lagi menjadi struktur yang seragam dan menjadi kental di beberapa tempat dan mencair menjadi struktur berair di tempat lain, atau lesi inflamasi pada vitreus, terjadi perlekatan abnormal atau degenerasi dan transparansi berubah. Jika terdapat kilatan hitam di depan mata, disertai kilatan cahaya yang konstan dengan arah yang tetap, Anda harus mengunjungi dokter mata dan melakukan pemeriksaan fundus secara cermat untuk menyingkirkan fisura retina dan ablasio retina.  Pada penanganan saat ini, jika fotokoagulasi fisura retina laser dilakukan saat fisura baru saja terjadi dan belum ada ablasio retina, sebagian besar pasien dapat ditangani tanpa ablasio retina, sehingga mengurangi risiko pada fungsi penglihatan, serta mengurangi kesulitan pembedahan dan komplikasi pembedahan, serta menghemat biaya pengobatan.