Nyeri pangkal paha anak yang tidak boleh diremehkan

  Dalam kehidupan sehari-hari, tidak jarang dijumpai anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak yang, setelah sesi bermain yang menyenangkan, mengalami nyeri pada pangkal paha otot perut keesokan harinya dan enggan berjalan. Hal pertama yang harus dipertimbangkan dalam pemeriksaan di rumah sakit adalah hernia, orchitis, atau, dalam beberapa kasus, sinovitis sendi pinggul.  Jika bukan hernia atau orkitis, mungkinkah itu sinovitis pinggul?  Karena sendi pinggul dan sakroiliaka bertetangga dekat, maka sulit untuk mengetahui siapa yang benar dan siapa yang salah dari luar.  Orang tua yang ceroboh mungkin berpikir bahwa anak mereka berbohong, tetapi setelah beberapa hari mereka mungkin merasa ada sesuatu yang salah, karena rasa sakit dan lemas tetap tidak berubah, sehingga mereka panik dan bergegas ke rumah sakit. Faktanya, jika Anda memeriksa anak dan membiarkannya berbaring telentang dan mengamati keadaan anggota tubuh bagian bawahnya, Anda akan menemukan fenomena kaki panjang dan pendek serta kaki yin dan yang, yang berarti bahwa kedua anggota tubuh bagian bawah tidak memiliki panjang yang sama dan tampak panjang di satu sisi dan pendek di sisi lain, sementara kaki yin dan yang berarti bahwa satu kaki menghadap ke dalam dan yang lainnya ke luar. Ini adalah hal yang paling mudah diamati, dan akan ada peningkatan rasa sakit pada pangkal paha ketika disentuh secara lokal. Semua ini membantu keluarga untuk membuat penilaian sendiri.  Bukalah buku ortopedi dan Anda akan melihat istilah “sinovitis pinggul pediatrik sementara”. Pada nyeri pangkal paha pediatrik, diagnosis ini berlaku, dengan mereka yang dapat memanipulasi diberikan manipulasi dan mereka yang tidak dapat diistirahatkan di tempat tidur. Jika penyakit ini tidak diobati dengan benar dan gejala kepincangan tidak diobati tepat waktu, lama kelamaan akan terjadi atrofi otot pinggul yang terkena dan ketidakseimbangan perkembangan sendi pinggul di kedua sisi panggul, yang pada akhirnya akan menyebabkan kepincangan seumur hidup, dan kepincangan jangka panjang akan menyebabkan keausan pada kepala femoralis dan nekrosis iskemik aseptik, yang menyebabkan penyesalan seumur hidup. Bahkan, jika perawatan korektif kemudian dilakukan, itu akan menjadi setengah dari usaha yang dilakukan.  Selama hampir 20 tahun bekerja, saya juga telah menemukan lebih dari 10 kasus seperti itu, termasuk anak-anak kecil dari rekan-rekan saya, dengan proporsi anak laki-laki yang tinggi, dengan gejala spesifik yang kurang lebih sama, gejala utamanya adalah nyeri pangkal paha di satu sisi, diikuti oleh klaudikasio. Analisis menunjukkan bahwa karena perkembangan anak yang tidak lengkap dan diagnosis sinovitis pinggul yang berlaku, hanya sedikit orang yang akan menerima istilah sendi yang tidak sejajar.  Namun, melalui palpasi dan radiografi, saya masih memperlakukan kasus ini sebagai jahitan sendi sakroiliaka, dan hasilnya langsung terlihat. Rasa sakitnya hilang seketika dan pincang hilang, tetapi sebagian anak mungkin mengalami peningkatan rasa sakit di pinggul keesokan harinya, yang merupakan reaksi normal setelah pengaturan ulang.