Selama periode embrio, terdapat “selubung peritoneal” di selangkangan yang membantu menambatkan testis ke dalam skrotum atau ligamen bundar rahim. Insiden hernia biasanya 1-4%, 10 kali lebih tinggi pada anak laki-laki daripada anak perempuan, dan bahkan lebih tinggi pada bayi prematur, dengan sisi kanan lebih sering terjadi dan mungkin kedua sisi. Gejala hernia pediatrik 1. Biasanya massa yang menonjol di pangkal paha, kadang-kadang meluas ke dalam skrotum atau labia, akan hilang dengan sendirinya ketika anak menangis, berolahraga dengan kuat atau buang air besar yang kering; massa ini akan hilang dengan sendirinya ketika berbaring atau ketika ditekan dengan tangan. Setelah massa hernia menjadi terperangkap (massa hernia tidak dapat ditarik kembali), akan timbul rasa sakit perut dan tangisan, diikuti oleh muntah, perut kembung, demam, kegelisahan, dan kemudian dehidrasi dan syok. Bahaya hernia pediatrik Hernia pediatrik pertama-tama mempengaruhi sistem pencernaan pasien, dan karena daerah inguinal berdekatan dengan sistem genitourinari, perkembangan normal sistem reproduksi dapat dipengaruhi oleh kompresi hernia. Saluran usus, ovarium, tuba falopi dan omentum mayor di dalam kantung hernia mudah terjepit atau terbentur sehingga menyebabkan pembengkakan inflamasi, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam menarik kembali hernia, menyebabkan rasa sakit yang parah di perut dan bahkan komplikasi serius seperti obstruksi usus, nekrosis usus, nekrosis ovarium dan tuba falopi, yang dapat mengancam nyawa jika tidak ditangani tepat waktu. Inilah sebabnya, mengapa hernia pediatrik harus ditangani secara dini dan menyeluruh. Kapan harus dioperasi Pendapat asing menunjukkan bahwa pembedahan dalam waktu satu bulan setelah diagnosis hernia hiatus dapat menghindari lebih dari 90% komplikasi yang disebabkan oleh hernia hiatus, yaitu pembedahan dapat dilakukan antara 2 dan 3 bulan kehidupan. Ada metode bedah minimal invasif dan tradisional, berikut ini adalah pengenalan singkat tentang keuntungan dan kerugian dari keduanya. (1) Pembedahan tradisional: Tidak ada akses ke rongga perut, biaya lebih rendah, sayatan saya biasanya 1,5-2 cm, tetapi pasca-operasi beberapa anak mengalami oedema lokal yang berat dan hematoma dan tidak dapat mendeteksi adanya hernia hiatus di sisi yang berlawanan. (2) Pembedahan laparoskopi invasif minimal: dibandingkan dengan pembedahan tradisional, pembedahan laparoskopi memastikan integritas fisiologis kanal inguinalis dan menghindari pembedahannya, sehingga menghindari kerusakan intraoperatif pada korda spermatika, vas deferens dan kandung kemih serta hematoma skrotum. Sayatannya kecil (hanya 0 cm), operasinya singkat, pemulihannya cepat (lebih-lebih pada anak-anak yang lebih tua), dan hernia okultisme kontralateral dapat dideteksi dan diobati pada saat yang sama. Keuntungan dari bedah laparoskopi khususnya terbukti dalam kasus kekambuhan setelah bedah konvensional. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kekambuhan di antara kedua prosedur tersebut. Apa pilihannya? Pendapat pribadi saya adalah bahwa anak perempuan harus memilih pendekatan bedah invasif minimal, karena mereka memiliki persyaratan estetika yang relatif tinggi dan bekas luka pasca operasi kecil dan tersembunyi di umbilikus. Menurut statistik, kemungkinan hernia sisi kanan muncul di kemudian hari lebih rendah, sedangkan kemungkinan hernia sisi kiri muncul di kemudian hari lebih tinggi, sehingga laparoskopi invasif minimal lebih disukai untuk hernia sisi kiri.