Nefritis akut yang khas tidak sulit untuk didiagnosis. Setelah interval asimtomatik 1 hingga 3 minggu setelah infeksi streptokokus, oedema, hipertensi dan hematuria berkembang. Pada fase akut sebagian besar terjadi peningkatan potensi hemolisin anti-streptokokus “0”, penurunan konsentrasi komplemen serum dan peningkatan kadar FDP urin, yang lebih membantu dalam diagnosis. Individu dengan gagal jantung kongestif akut atau ensefalopati hipertensi sebagai gejala pertama, atau hanya edema dan hipertensi pada awal penyakit dan hanya sedikit atau tidak ada perubahan rutinitas kemih, untuk kasus atipikal harus dilakukan anamnesis yang rinci, pemeriksaan sistematis yang dikombinasikan dengan analisis laboratorium, untuk menghindari kesalahan diagnosis, untuk kesulitan diagnostik klinis, bila perlu dilakukan biopsi ginjal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diagnosis ditegakkan berdasarkan 1. Riwayat infeksi streptokokus yang jelas sebelum penyakit ini muncul, dengan sindrom nefritis akut yang khas seperti hematuria, proteinuria, oliguria, edema dan hipertensi. 2. Kultur streptokokus dan pemeriksaan serologis Diagnosis penyakit ini dapat dikonfirmasi dengan kultur positif dari sekresi faring atau kulit yang berkerak nanah yang menunjukkan streptokokus hemolitik grup A, penurunan komplemen serum, dan peningkatan ASO serum. Pada kasus presentasi klinis yang tidak lazim, diagnosis harus didasarkan pada tes urin dan perubahan dinamis pada komplemen serum. Karena 90% glomerulonefritis pasca streptokokus akut mengalami hipokomplementemia, penentuan komplemen serum dapat digunakan sebagai tes lini pertama untuk mengevaluasi nefritis akut. 3. Pemeriksaan laboratorium: ① Urine rutin didominasi oleh sel darah merah dan mungkin memiliki protein ringan atau sedang atau tubularitas granular. ② Nitrogen urea darah mungkin meningkat sementara pada fase oligurik. Sedimentasi darah meningkat pada fase akut. Potensi anti-O meningkat, sebagian besar di atas 1:400. ④Pengukuran komplemen serum C3 menurun secara signifikan pada >2 minggu onset dan kembali normal pada 6-8 minggu. Biasanya biopsi ginjal tidak diperlukan pada kasus-kasus yang khas, tetapi jika ada kesulitan dalam membedakan dari nefritis akut, atau jika hipertensi, hipokomplementemia yang persisten atau gangguan ginjal masih ada 3 bulan setelah penyakit, biopsi ginjal diperlukan.