Cara mengobati glomerulonefritis akut pediatrik

  Pengobatan terutama ditujukan untuk memperbaiki proses patofisiologis (misalnya retensi natrium dan air, hipervolemia) melalui pengobatan simtomatik, mencegah komplikasi akut dan melindungi fungsi ginjal untuk memfasilitasi pemulihan secara alami.  Istirahat Terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, istirahat di tempat tidur dianjurkan pada tahap awal hingga edema mereda secara signifikan, tekanan darah menjadi normal dan hematuria menghilang, yang biasanya membutuhkan waktu 2 hingga 3 minggu. Setelah hemoglobin kembali normal, Anda dapat pergi ke sekolah, tetapi Anda harus mengontrol tingkat aktivitas Anda.  Diet Selama fase akut, disarankan untuk membatasi asupan air, garam dan protein. Diet rendah garam atau bebas garam dan rendah protein biasanya digunakan, dengan gula sebagai sumber kalori. Asupan garam harus dikontrol pada tingkat 1 hingga 2 g/d. Dalam kasus insufisiensi ginjal, asupan protein berkualitas tinggi sebesar 0,5 g/(kg-d) adalah tepat. Diet harus rendah protein, garam, kalium dan fosfor dan harus didasarkan pada protein berkualitas tinggi, seperti telur, daging dan protein susu. Pembatasan air dianjurkan pada kasus oedema yang parah dan produksi urin yang rendah.  Pengobatan lesi yang terinfeksi Suntikan penisilin selama 10-14 hari pada awal penyakit telah dianjurkan, tetapi kebutuhannya masih kontroversial. Namun, jika lesi positif terhadap kultur bakteri, pengobatan antibiotik harus diberikan secara agresif. Pada tonsilitis kronis dengan episode berulang, pengangkatan amandel harus dipertimbangkan ketika penyakitnya stabil, dan suntikan penisilin harus diberikan selama 1-2 minggu sebelum dan sesudah prosedur.  Diuretik Perubahan patofisiologis utama pada nefritis akut adalah retensi natrium dan air serta perluasan cairan ekstraseluler, sehingga penggunaan diuretik tidak hanya memberikan efek diuretik pada pembengkakan, tetapi juga membantu mencegah komplikasi. Diuretik harus diberikan kepada siapa saja yang memiliki produksi urin yang rendah, oedema dan tekanan darah tinggi meskipun telah mengontrol air dan garam. Untuk oedema ringan, hidroklorotiazid 2-3mg/(kg-d) harus digunakan secara oral, diikuti dengan spironolakton 2mg/(kg-d) ketika produksi urin meningkat. Pasien dengan efek diuretik oral yang buruk atau oedema yang parah dapat diobati dengan infus intravena atau injeksi intramuskular furosemid 1 hingga 2mg/kg setiap kali. kombinasi diuretik baru dari dopamin dan phentolamin 0,3 hingga 0,5mg/kg masing-masing dan furosemid 2mg/kg dapat digunakan dan ditambahkan ke glukosa 10% 100 hingga 200ml dalam infus penenang.  Siapa pun yang tekanan darahnya masih tinggi setelah istirahat, pembatasan air dan garam serta diuresis harus diberikan obat antihipertensi. Pilihan pertama adalah nifedipin, 0,25-0,5mg/kg secara oral atau sublingual 3-4 kali/d. Jika tekanan darah masih belum terkendali, gunakan nicardipin 0,5-1mg/kg dua kali/d. Kaptopril 1-2mg/(kg-d), 2-3 kali/d.