Komplikasi utama adalah pada fase akut dari kasus-kasus yang parah. Komplikasi serius utama pada fase akut adalah kemacetan peredaran darah yang parah, ensefalopati hipertensi, dan gagal ginjal akut. 1. Penyumbatan peredaran darah yang parah: Retensi air dan natrium yang tinggi dapat menyebabkan penyumbatan peredaran darah yang parah dan gagal jantung, edema, dll. Hal ini dimanifestasikan oleh oedema yang ditandai, oliguria persisten atau bahkan anuria, sesak napas, lekas marah, ketidakmampuan untuk berbaring, dan sianosis. 2. Ensefalopati hipertensi: mengacu pada peningkatan tekanan darah yang cepat (terutama tekanan darah diastolik) dan munculnya gejala-gejala saraf pusat. Hal ini terjadi pada awal perjalanan nefritis akut dan biasanya bersifat akut, dimanifestasikan oleh sakit kepala parah, sering mual dan muntah, diikuti oleh gangguan penglihatan, penglihatan kabur, penglihatan ganda, kegelapan sementara, mengantuk atau mudah tersinggung, dan jika tidak ditangani, kejang, koma, hemiplegia sementara dan afasia pada beberapa kasus, serta herniasi otak pada kasus yang parah. Diagnosis ditegakkan jika tekanan darah melebihi 18,7/12,0kPa (140/90mmHg) dan disertai salah satu dari tiga kondisi berikut ini: gangguan penglihatan, kejang-kejang dan koma. 3. Gagal ginjal akut: Progresivitas ke gagal ginjal akut jarang terlihat. Manifestasi klinisnya adalah oliguria atau anuria, peningkatan nitrogen urea darah, kreatinin, hiperkalemia dan asidosis metabolik.