Facial palsy adalah nama umum untuk neuritis wajah, yang merupakan kondisi klinis yang umum dan sering terjadi. Pengobatan modern terutama mengacu pada kelumpuhan saraf wajah yang disebabkan oleh infeksi virus, yang juga dikenal sebagai Bell’s palsy. Hal ini dibedakan dari kelumpuhan saraf wajah perifer yang disebabkan oleh trauma, tumor, gangguan telinga luar, dan faktor fisik lainnya, serta kelumpuhan saraf wajah sentral yang disebabkan oleh lesi pada sistem saraf pusat. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Menurut pengamatan klinis, ada beberapa faktor seperti sensasi eksternal, dingin, perubahan suasana hati, aktivitas, dan pola makan yang buruk (konsumsi alkohol, makanan pedas). Untuk patogenesis facial palsy, saat ini diterima bahwa infeksi virus menyebabkan kejang pada pembuluh darah yang memberi makan saraf wajah, mengakibatkan iskemia saraf, yang menyebabkan edema pada selubung saraf di saluran saraf wajah, dan edema selanjutnya menekan pembuluh darah, terutama pembuluh darah vena, yang semakin memperparah iskemia dan menyebabkan tekanan lebih lanjut pada saraf, dan pada akhirnya kelumpuhan saraf wajah, yang kita sebut sebagai facial palsy. 1. Manifestasi klinis Kelumpuhan wajah neurologis perifer perifer unilateral, terutama hilangnya garis depan pada sisi yang terkena, pembesaran celah mata, ketidakmampuan menutup kelopak mata, air mata yang meluap, pendangkalan atau hilangnya lipatan nasolabial, dan sudut mulut yang bengkok ke arah sisi yang sehat. Saraf wajah berasal dari otak pontine dan kemudian melewati saluran pendengaran internal dan saluran tulang yang sempit di tulang berbatu, saluran saraf wajah, dan akhirnya keluar dari rongga tengkorak melalui foramen mammae stoma ke otot ekspresi wajah. Tergantung pada lokasi cedera saraf wajah, cedera ini dapat dilokalisasi sebagai kelumpuhan nuklir, kelumpuhan tanduk pontocerebellar, saluran saraf wajah intrinsik, atau saluran saraf wajah ekstrinsik. Dua yang pertama paling sering terlihat pada tumor dan lesi vaskular, sedangkan dua yang terakhir secara klinis umum terjadi. (1) Kanal saraf intra-wajah: saraf di kanal saraf wajah mengalami iskemik, edema, dan berada di bawah tekanan yang signifikan, yang dapat dengan mudah menyebabkan degenerasi mielin atau aksonal, yang mengakibatkan kondisi yang berat dengan pemulihan yang lambat, prognosis yang buruk, dan banyak gejala sisa. Selain manifestasi klinis dari kelumpuhan wajah yang disebutkan di atas, pasien mungkin juga mengalami sensasi hipogastrik pada dua pertiga bagian anterior lidah, yaitu kerusakan pada saraf bulbar, dengan mati rasa pada lidah dan sensasi rasa yang tidak normal. (2) Kanal saraf ekstra-wajah: yaitu edema dan nekrosis degeneratif pada saraf wajah di luar foramen mammae sebagian besar tidak terlihat jelas, kondisinya ringan dan prognosisnya baik. Selain manifestasi klinis dari facial palsy di atas, kondisi ini hanya disertai dengan nyeri ringan di daerah mastoid. Elektromiografi adalah panduan yang akurat untuk melokalisasi cedera saraf wajah, tetapi ada jeda yang signifikan dalam respons degenerasi saraf terhadap elektromiografi, yang sering kali baru terlihat setelah 7-10 hari setelah timbulnya penyakit. Secara umum, tingkat keparahan kondisi ini bergantung pada lokasi cedera saraf wajah (intradural atau ekstradural) dan derajat cedera, dengan semakin tinggi lokasi dan semakin parah cedera, semakin buruk prognosisnya. Semakin tinggi lokasi cedera dan semakin parah cedera, semakin buruk prognosisnya. Presentasi klinis dapat dibagi menjadi tiga jenis: ringan, sedang, dan berat. Ringan: gerakan menutup mata, mengangkat alis, mengangkat hidung, mengedikkan hidung, mengembuskan napas, dan memperlihatkan gigi dapat dilakukan, tetapi kekuatannya lebih lemah dibandingkan dengan sisi yang sehat; sedang: sebagian otot wajah lumpuh total, tetapi sebagian otot wajah dapat terlihat menghasilkan gerakan; parah: otot wajah lumpuh total atau terlihat sedikit kontraksi pada otot wajah, tetapi tidak ada gerakan. Pasien dengan facial palsy dapat mengalami nyeri di daerah mastoid pada satu sisi pada tahap awal. Titik tekanan yang menyakitkan sebagian besar berada di belakang cuping telinga (titik katarak), dan rasa sakit kadang-kadang menjalar di sepanjang bagian belakang telinga ke kepala atau di sepanjang bagian depan telinga ke rahang. Kelumpuhan wajah. (1) Pengobatan medis Barat: Pada tahap akut dan diam, praktisi medis Barat sebagian besar menggunakan hormon prednison oral dan obat dibazol untuk meningkatkan mikrosirkulasi, dan suntikan intramuskular vitamin B1 dan B12. Terapi hormon dapat mengubah komposisi fosfolipid membran sel dan menjaga stabilitas membran sel, sekaligus mencapai peran antiinflamasi dan menghilangkan edema. Pasien dengan hipertensi dan diabetes mellitus tidak boleh mengonsumsi hormon dibazol oral untuk meningkatkan sirkulasi mikro lokal dan menghilangkan edema lokal sesegera mungkin. Suntikan vitamin B1 dan B12 intramuskular memberikan dasar material untuk perbaikan saraf. Vitamin B1, B12 dan dibazol oral dapat diminum selama masa pemulihan. (2) Pengobatan Tiongkok: Pengobatan Tiongkok menggunakan metode pengobatan untuk menyebarkan angin dan membersihkan ligamen bersamaan dengan mengaktifkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, resep klinis sering digunakan untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan membersihkan stasis darah dengan kapsul tianma utuh, kemudian dengan larutan oral untuk membersihkan panas dan detoksifikasi. Perawatan akupunktur pada tahap awal dan istirahat: sedikit jarum dan jarum dangkal adalah andalan, dan elektroakupunktur serta teknik stimulasi yang kuat dilarang. Sebagian besar titik akupuntur dari meridian Shaoyang diambil dan dikombinasikan dengan akupunktur dan bekam darah. Pada fase pemulihan: akupunktur plus injeksi titik akupuntur (adenosine cobalamin untuk injeksi) 0,5J per hari untuk masing-masing dua titik akupuntur dapat digunakan. (Suntikan titik akupuntur tidak boleh digunakan sebelum waktunya) atau akupunktur plus elektro-akupunktur dapat digunakan. Pengobatan fase pasca-akut: Tusuk jarum api plus akupunktur plus injeksi titik akupuntur yang tepat. (Perhatikan arah dan kedalaman tusuk jarum). (3) Fisioterapi: Penyinaran lokal gelombang ultrashort digunakan pada fase akut (1-7 hari) dan pada fase istirahat (7-15 hari) Terapi oksigen hiperbarik Sebagian besar serabut saraf tepi memiliki selubung mielin dan badan sel saraf serta nukleusnya memainkan peran kunci dalam pertumbuhan, regenerasi dan fungsi serta pemeliharaan tonjolan sel. Regenerasi dan perbaikan saraf yang cedera terutama bergantung pada integritas tubuh sel neurogenik. Oksigen hiperbarik mendorong penyebaran oksigen ke sel dan jaringan, sehingga oksigen hiperbarik dapat secara langsung memperbaiki kondisi hipoksia jaringan saraf yang disebabkan oleh kompresi, kejang, atau terputusnya pembuluh darah neurotropik, dan menunda, menghentikan, atau membalikkan perubahan patologis sekunder serta runtuhnya serabut saraf dan badan sel. Pada tahap awal penyakit ini, sebagian besar pasien sangat tidak sabar dan cemas untuk menyembuhkan penyakit ini, berharap dapat sembuh sesegera mungkin. Namun, kemunculan dan perkembangan penyakit memiliki aturan perkembangannya sendiri, dan beberapa metode yang terlalu terburu-buru tidak hanya akan gagal mencapai efek pengganda, tetapi juga dapat memperburuk penyakit pada tahap awal. Misalnya, penggunaan tusuk jarum dan elektro-akupunktur pada wajah pada tahap awal dan pijat diri dan pelatihan otot wajah secara dini. Metode yang tidak tepat di atas dapat menyebabkan pembengkakan atau rasa sakit pada wajah yang terkena, sehingga memperpanjang masa pemulihan penyakit: 1. Pasien harus lebih banyak beristirahat selama masa perawatan dan tidak boleh menonton TV atau komputer untuk menghindari kelelahan pada otot mata, yang mempengaruhi pemulihan saraf mata. 2. Makanan harus hangat dan lembut, ringan dan mudah dicerna, hindari makanan pedas, ikan dan udang serta daging sapi dan daging kambing dan makanan lain yang mengiritasi agar tidak memperparah kondisi. 3 Hindari hubungan seksual untuk melindungi kebenaran tubuh 4 Anda dapat melakukan kompres panas pada wajah (15 menit setiap hari), tetapi suhunya tidak boleh terlalu tinggi dan pijat wajah tidak boleh dilakukan. Empat komplikasi dari kelumpuhan wajah adalah keterkaitan: ketika sisi mata yang terkena membuat gerakan untuk menutup mata, sisi mulut yang terkena membuat gerakan ke atas secara bersamaan; air mata buaya: ketika pasien mengunyah makanan, sisi mata yang terkena memiliki air mata yang meluap; pembalikan: pada awal penyakit, sisi mulut yang terkena bengkok ke sisi yang sehat, sedangkan inversi adalah sisi mulut yang terkena bengkok ke sisi yang terkena; kejang otot wajah: sisi otot wajah yang terkena tampak berkedut tak disengaja; gejala sisa di atas sebagian besar muncul 3 bulan setelah timbulnya penyakit, jika gejala di atas tidak diobati dengan benar Gejala sisa di atas biasanya muncul 3 bulan setelah timbulnya penyakit dan dapat menumpuk jika tidak ditangani dengan benar.