Hemoroid internal adalah massa lunak di atas garis dentate di anus. Gejala klinis terutama perdarahan dan prolaps, dan ukuran massa bervariasi dari yang besar seperti buah plum hingga yang kecil seperti ceri, beberapa 1-2 terisolasi dan beberapa terhubung bersama. Menurut perkembangan wasir internal, ada 4 tahap: Tahap I, terutama pendarahan saat buang air besar, tidak ada rasa sakit; Tahap II, darah dalam tinja, wasir prolaps dengan buang air besar, tetapi setelah buang air besar, wasir dapat dikembalikan dengan sendirinya; Tahap III, setiap kali buang air besar prolaps di luar lubang anus, tidak dapat dikembalikan dengan sendirinya, harus dipegang kembali dengan tangan; Tahap IV, wasir internal yang prolaps di luar anus tidak dapat dikembalikan ke bagian dalam anus, atau segera setelah balasannya, ini adalah tahap paling serius dari wasir internal. Ini adalah tahap yang paling serius dari hemoroid internal dan kebanyakan terlihat pada pasien yang lebih tua. Ada banyak pilihan pengobatan untuk hemoroid internal, termasuk suntikan obat, PPH (TST) dan ligasi. Pengobatan yang paling populer untuk hemoroid internal adalah injeksi hemoroid, yang tidak terlalu menyakitkan, memiliki waktu penyembuhan yang lebih singkat, memiliki komplikasi yang lebih sedikit, dan lebih mudah dilakukan. Ini dikembangkan oleh Profesor Shi Zhaoqi dari Departemen Pengobatan Anorektal, Rumah Sakit Guang’anmen, Akademi Pengobatan Tradisional Tiongkok. Bahan utamanya adalah asam tanat yang diekstrak dari biji lima kali lipat dan tawas medis (kalium aluminium sulfat). Periode oedema inflamasi akut hanya 5 jam setelah penyuntikan Hemorrhoid Remover, yang menghasilkan fibrosis jaringan berdasarkan peradangan kronis dan fiksasi adhesi mukosa dan submukosa, menyebabkan wasir mengalami atrofi dan menghilang. Metode penyuntikan Penghilang Wasir: Prosedur ini memerlukan anoskop yang melebar (bidang penglihatan yang jelas untuk pengoperasian yang mudah), jarum suntik No. 5, jarum No. 5 (panjang 5 cm dengan ujung yang halus untuk konduksi tangan selama penyuntikan) dan larutan Penghilang Wasir dengan konsentrasi 1:1 (1 bagian dari Penghilang Wasir asli ditambah 1 bagian dari 1% lidokain). Tujuan anestesi lokal adalah untuk mengendurkan sfingter anal dan memperlihatkan pandangan yang jelas, sehingga kram anal akibat spasme sfingter anal dapat dihindari setelah perawatan. Prosedur dapat dimulai setelah rektum didesinfeksi. Langkah pertama adalah memasukkan jarum dari arteri rektal superior di atas inti hemoroid: ini berarti jarum dimasukkan di atas tiga inti hemoroid utama pada titik 3, 7 dan 11, dengan bias 1-2 cm ke arah lapisan submukosa, menyuntikkan 2-3 ml obat pada setiap titik. Tiga langkah kedua adalah menyuntikkan ke dalam lapisan submukosa dan intramukosa hemoroid: jarum dimasukkan ke tengah-tengah inti hemoroid di bawah anoskop, dengan arah jarum sedikit diagonal ke atas, dan ketika ada resistensi otot, ujung jarum diangkat sedikit untuk melepaskannya dari lapisan otot sebelum menyuntikkan obat. Jumlah obat yang disuntikkan sedikit lebih besar daripada volume inti hemoroid internal. Tanda jumlah injeksi yang tepat adalah permukaan mukosa hemoroid sedikit terangkat dan muncul tekstur pembuluh darah mukosa yang jelas, yang menandakan injeksi telah tepat, jika mukosa menjadi pucat dan tekstur pembuluh darah menghilang, itu menunjukkan bahwa injeksi terlalu banyak atau terlalu pekat. Jumlah obat yang disuntikkan pada langkah ketiga tidak boleh berlebihan untuk mencegah nekrosis superfisial. Setelah suntikan kedua dan ketiga, lakukan suntikan paraplegia. Jumlah injeksi ditentukan oleh ukuran dan stadium patologis paraplegia. Umumnya, jumlah obat yang disuntikkan ke dalam setiap hemoroid kolateral harus sedikit lebih besar daripada volume hemoroid. Dalam kasus hemoroid angiomatosa, hanya lapisan submukosa hemoroid yang harus disuntikkan, sedangkan dalam kasus varises dan hemoroid fibrotik, lapisan submukosa dan intramukosa harus disuntikkan. Langkah keempat injeksi adalah 0,1-0,2cm di atas garis dentate: masuki submukosa dan suntikkan 1-2ml ke dalam masing-masing vena sinusoidal dari inti hemoroid utama. Penting untuk menekankan metode empat bagian dalam menyuntikkan hemoroid ke dalam jarum, dengan menggunakan jarum pertama untuk melewati mukosa → lamina propria → mukosa muskularis → posisi terendah submukosa, dan setelah ada resistensi otot, angkat sedikit ujung jarum untuk melepaskannya dari mukosa muskularis sebelum menyuntikkan obat. Tujuan menyuntikkan obat sambil mundur dari jarum adalah untuk memungkinkan obat terdistribusi secara merata dan untuk mencegah mukosa pada titik masuk mengalami pendarahan kembali (jangan pernah menggunakan jarum masuk untuk menyuntikkan obat). Kadang-kadang selama operasi, inti hemoroid yang disuntikkan membengkak dan mempengaruhi pemaparan inti hemoroid yang tidak disuntikkan. Bola kapas kering dapat ditempatkan di bawah anoskop untuk mengompres inti hemoroid yang disuntikkan sehingga inti hemoroid yang tidak disuntikkan terpapar dengan jelas sebelum disuntikkan. Setelah penyuntikan, inti yang disuntikkan harus dioleskan secara lembut dan berulang kali dengan jari telunjuk untuk membubarkan larutan secara merata. Akhirnya, masukkan supositoria tylenol. Penting untuk diperhatikan bahwa hemoroid internal tidak boleh dijepit atau ditarik keluar dari anus untuk disuntikkan; bahwa langkah pertama penyuntikan tidak dilakukan atau jumlah penyuntikannya terlalu besar; bahwa obat disuntikkan ke bagian superfisial hemoroid internal; dan bahwa obat tidak disuntikkan setelah jarum dimasukkan, tetapi saat sedang dimasukkan. Setelah penyuntikan, pasien dapat pulang sendiri setelah 1-2 jam observasi di rumah sakit, minum antibiotik oral atau sedatif selama tiga hari dan mengontrol pergerakan usus selama satu hari. Satu supositoria ambeien TENA ditempatkan di anus setiap pagi dan sore. Kunjungan tindak lanjut secara teratur sudah cukup. Tidak ada efek samping yang signifikan setelah penyuntikan dan tidak mempengaruhi aktivitas umum. Buang air besar pertama setelah penyuntikan bebas dari prolaps wasir dan pendarahan, dan inti wasir berhenti berkembang dan menghilang dalam 5-7 hari. Kesimpulannya, pengobatan wasir internal dengan suntikan Penghilang Wasir memiliki keunggulan khasiat yang dapat diandalkan, tidak ada rasa sakit, pemulihan yang cepat dan tingkat kekambuhan yang rendah, dan cocok untuk pasien dari semua kelompok umur.