Dislokasi temporomandibular adalah suatu kondisi di mana kondilus mandibula tergelincir keluar dari soket sendi dan tidak mengatur ulang dirinya sendiri. Hal ini bisa terjadi secara unilateral atau bilateral. Jika dislokasi terjadi dalam waktu dua minggu, maka disebut dislokasi akut; jika lebih dari dua minggu, maka disebut dislokasi lama; jika terjadi berulang kali, maka disebut dislokasi kebiasaan. Artikel ilmiah sebelumnya menjelaskan penyebab dislokasi temporomandibular dan sekarang kita akan membahas tentang pengobatan. Dislokasi akut, jika tidak segera diobati dengan tepat dan benar, bisa menjadi rumit oleh kerusakan pada cakram artikular dan relaksasi kapsul sendi dan jaringan ligamen, yang menyebabkan dislokasi berulang. Manifestasi klinis termasuk mulut terbuka, ketidakmampuan untuk menutup mulut, air liur, kesulitan makan dan berbicara, dan ekspresi wajah yang sangat menyakitkan. Ekspresi wajah pasien terasa nyeri. Pada pemeriksaan, gerakan rahang terbatas dan gigi anterior terbuka atau antiklin. Sinar-X menunjukkan bahwa kondilus terletak di depan tuberositas artikular. 1. Dislokasi sendi temporomandibular akut: pengaturan ulang segera + pembatasan gerakan rahang Metode yang paling umum adalah manipulasi intra-oral. Sebelum mengatur ulang, pijat otot pengunyahan bilateral dengan tangan untuk melemaskan otot. Pasien duduk di bangku dengan kepala menempel pada dinding belakang dan permukaan oklusal gigi mandibula di bawah level sendi siku dokter. Dokter bedah berdiri di depan pasien dan membungkus kedua ibu jari dengan kain kasa untuk menghindari gigitan. Dia kemudian menjangkau ke dalam mulut pasien dan menempatkannya pada permukaan oklusal molar mandibula, dengan empat jari yang tersisa bertumpu pada tepi bawah mandibula. Pengaturan ulang dilakukan dengan menekan kuat-kuat dengan kedua ibu jari sementara empat jari yang tersisa menahan dagu mandibula ke atas sehingga kondilus, yang terletak di depan tuberositas artikular, bergerak di bawah level tuberositas artikular, kemudian mendorong ke belakang dan ke atas untuk mengirim kondilus ke dalam reses artikular. Dalam kasus dislokasi bilateral, satu sisi dapat direposisi terlebih dulu dan kemudian sisi lainnya. Ketika kondilus diatur ulang dan hubungan oklusal normal telah dipulihkan, fiksasi rahang dengan perban elastis atau perban biasa selama 2 hingga 3 minggu untuk membatasi gerakan rahang untuk menghindari dislokasi lebih lanjut. 2.Dislokasi lama: reposisi dengan manipulasi dan, jika perlu, reposisi bedah di bawah anestesi umum Dislokasi lama sendi temporomandibular sering terlihat pada pasien yang sudah tua dan lemah. Ketika dislokasi rahangnya pertama kali terjadi, ia mengunjungi beberapa rumah sakit, tetapi karena kesehatannya yang buruk, para dokter tidak dapat mengatur ulang rahangnya. Ia kemudian datang ke rumah sakit kami untuk menjalani perawatan. Kami melakukan subluksasi gas tertawa, dan meskipun TMJ telah terkilir selama beberapa bulan, namun dengan enggan diposisikan ulang dan diperbaiki setelahnya. 3. Dislokasi TMJ berulang (kebiasaan): perawatan konservatif + perawatan bedah ① skleroterapi kapsul sendi: injeksi ekstra-artikular menggunakan agen sklerosis seperti asam minyak hati ikan kod natrium untuk menginduksi sklerosis kapsul sendi dan jaringan di sekitarnya, membentuk jaringan parut dan membatasi pergerakan sendi; ② pencangkokan flap dermal: penggunaan pencangkokan jaringan dermal ke area kapsul sendi untuk memperkuat kapsul sendi yang lembek dan mengurangi dislokasi sendi; ③ metode latihan otot gigitan. Dengan melatih otot pterygoid oklusal dan internal serta kelompok otot rahang atas seperti otot temporalis, sehingga menangkal otot pterygoid eksternal dan mencegahnya menarik kondilus ke depan secara berlebihan. (iv) Implantasi pelat titanium: Pelat titanium digunakan untuk semi-fiksasi ujung sendi temporomandibular, sehingga membatasi pergerakan sendi dan mengurangi dislokasi. Implantasi plat titanium dapat sangat membatasi pergerakan sendi dan dapat menyebabkan ankilosis sendi seiring waktu. 5) Pembesaran tuberositas artikular: Perawatan yang paling definitif untuk dislokasi sendi temporomandibular yang berulang (kebiasaan) adalah penggunaan cangkok tulang untuk menambah tuberositas sendi temporomandibular dan mencegah kondilus bergeser terlalu jauh ke depan dari tuberositas sendi. Kesimpulannya, penanganan dislokasi kebiasaan (berulang) masih terus dieksplorasi, dan setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangannya.