Apa itu dislokasi pinggul bawaan?

  Dislokasi kongenital pinggul lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki, dengan rasio 6:1, dan disebabkan oleh displasia kongenital acetabulum dan kepala femoral. Begitu anak mulai berdiri atau menanggung beban, sendi pinggul menjadi semi-dislokasi atau dislokasi. Dengan perpanjangan penyakit, dislokasi secara bertahap memburuk.  I. Manifestasi Klinis 1. Sebelum anak bisa berdiri, ia ditemukan memiliki perineum yang melebar dan peningkatan kerutan kulit pada bokong dan paha bagian dalam. Sendi pinggul pada sisi yang terkena sering berada dalam posisi tertekuk, dan ketika kaki ditarik lurus, akan tertekuk lagi ketika dilepaskan. Juga terdapat sensasi gertakan pada pinggul yang terkena ketika tungkai bawah ditarik. Untuk bayi baru lahir normal atau bayi berusia 2-9 bulan, setelah kedua pinggul dan kedua lutut masing-masing ditekuk hingga 90 derajat, kedua sendi pinggul dapat diculik 70-80 derajat, jika sudut ini tidak tercapai, sendi pinggul di sisi itu harus dicurigai kurang berkembang atau abnormal.  2. Ketika anak dapat berdiri dan berjalan, sisi yang mengalami dislokasi pinggul memiliki gaya berjalan yang pincang, dan jika kedua sisi mengalami dislokasi, maka gaya berjalannya adalah gaya berjalan bebek. Pinggang anak jelas cembung ketika berdiri.  Poin-poin penting untuk diagnosis 1. Penculikan dan rotasi eksternal sendi pinggul yang terkena dibatasi, atau kedua sisi sendi pinggul dan lutut dilenturkan 90 derajat dan kemudian disatukan, dan lutut sisi yang terkilir dapat ditemukan lebih rendah dari sisi yang sehat.  2. Ada sensasi letupan dalam pergerakan sendi pinggul pada sisi yang terkena.  3.Film sinar-X menunjukkan bahwa sisi sendi pinggul yang terkena subluksasi atau dislokasi.  Prinsip pengobatan 1. Semakin dini anak diobati, semakin baik hasilnya; dalam usia 1 tahun, gips katak dapat digunakan untuk memperbaiki sendi panggul dalam posisi reposisi, dan gips dapat diganti secara teratur sampai sendi panggul direposisi dan stabil dan tidak lagi mengalami dislokasi.  Untuk anak-anak berusia antara 1 dan 3 tahun, ada kesulitan dalam mengatur ulang pinggul, sehingga sering kali perlu untuk terlebih dahulu melakukan traksi atau memotong tendon yang berkontraksi dari otot retraktor femoralis internal dan kemudian menerapkan fiksasi eksternal dengan gips katak.  3. Untuk anak-anak berusia di atas 4 tahun, sulit untuk mereposisi acetabulum dengan manipulasi dan pembedahan diperlukan untuk membentuk kembali acetabulum.