Saya sering bertemu dengan pasien di klinik mamografi yang datang dengan wajah cemas dan berkata dengan panik, “Halo, Direktur Ren! Kemarin, ada rasa sakit di payudara saya dan benjolan keras di payudara saya, yang membuat saya takut setengah mati”. Sebagai seorang mamografi, saya akan berpikir, “Apakah itu kista? 1. Apa yang dimaksud dengan kista payudara? Kista payudara adalah salah satu kelainan yang paling sering dijumpai di klinik mamografi. Sekitar 7-10% wanita usia subur memiliki kista pada payudara mereka, dengan puncak insiden antara usia 40 dan 50 tahun, dan penurunan insiden yang cepat setelah menopause. Sebagian besar kista payudara merupakan anomali dalam perkembangan normal dan degenerasi payudara (ANDI) – faktanya, kista ini merupakan anomali dalam degenerasi lobulus normal dan tidak dianggap sebagai penyakit, karena degenerasi normal jaringan epitel lobulus bergantung pada kegigihan mesenkim spesifik yang mengelilinginya. Jika mesenkim laktiferus menghilang terlalu dini, vesikula epitel dapat membentuk kista kecil, atau jika saluran keluaran payudara tersumbat, kista dapat berkembang menjadi kista besar. 2. Apa yang menyebabkan kista payudara? Apa yang harus saya perhatikan dalam diet harian saya? Faktor etiologi spesifik yang menyebabkan terbentuknya gangguan ini – kista payudara – tidak diketahui. Ada beberapa bukti tidak langsung yang menegaskan bahwa ekspresi estrogen yang tinggi merupakan penyebab langsung atau terkait dengan perkembangan kondisi ini, seperti penggunaan obat estrogenik untuk memperbaiki gejala menopause pada wanita yang berusia di atas 50 tahun sebagai penyebab pembentukan kista. Secara klinis telah ditemukan bahwa pasien dengan bau ketiak atau bau rubah cenderung memiliki beberapa kista payudara. Pola makan yang biasa dilakukan harus memperhatikan untuk mengurangi asupan makanan dan obat-obatan berprotein tinggi dan berestrogen tinggi, seperti makanan laut, Xueha, royal jelly, serbuk sari, pil KB, plasenta domba, dll. 3 . Apa saja gejala kista payudara? Bagaimana cara membuat diagnosis yang jelas? Pasien sering menemukan benjolan ketika mereka menyentuh payudara mereka secara tidak sengaja atau ketika mengalami nyeri payudara. Benjolan tersebut terasa halus, dapat digerakkan, dan berbentuk kista di permukaannya, namun jika tekanan di dalam kista tinggi, benjolan tersebut akan terasa lebih keras dan menyerupai tumor yang padat. Beberapa pasien mungkin menyadari adanya kista besar pada payudara hanya karena peningkatan tekanan yang tiba-tiba di dalam kapsul atau timbulnya rasa sakit yang tiba-tiba akibat peradangan kimiawi yang disebabkan oleh ekstravasasi cairan dari kapsul. Ultrasonografi, pungsi atau biopsi invasif minimal dapat membantu memperjelas diagnosis. Ultrasonografi payudara menunjukkan satu atau beberapa area anechoic pada salah satu atau kedua kelenjar susu. Area anechoic tampak bulat atau bulat telur dengan batas yang jelas, dinding tipis yang halus dan transmisi suara yang baik, atau terkadang berupa pita cahaya yang terpisah dengan ekogenisitas posterior yang ditingkatkan atau tanpa ekogenisitas posterior. Gambaran ultrasonografi kista dapat menjadi tidak lazim ketika terjadi ekstravasasi cairan kista yang menyebabkan respons inflamasi pada jaringan di sekitarnya (disebut kista kompleks oleh para ahli ultrasonografi). Kista payudara harus dibedakan dari lesi padat yang menempati. 4. Bagaimana kista payudara ditangani? Sebagian besar kista saat ini ditangani dengan aspirasi kista yang dipandu ultrasound atau spinotomi invasif minimal dengan eksisi jaringan untuk pemeriksaan patologi, dan dalam beberapa kasus dengan tindak lanjut yang ketat. Jika cairan intrakapsular kista payudara berdarah dengan mata telanjang setelah aspirasi, pemeriksaan sitologi cairan kista diperlukan. Jika cairan tidak berdarah, pemeriksaan sitologi cairan kista bersifat opsional, tergantung pada pertimbangan klinis dokter atau keinginan pasien, dan jika temuan sitologi menunjukkan adanya anomali seluler, dugaan keganasan atau keganasan, maka diperlukan biopsi eksisi massa. Jika USG menunjukkan adanya hunian padat di dalam kista, maka biopsi aspirasi inti minimal invasif dengan panduan USG pada area padat tersebut diperlukan bersamaan dengan sitologi cairan kista. Lebih sering, tindak lanjut yang ketat dipilih untuk kista payudara, yang meliputi pemeriksaan klinis oleh spesialis dan USG payudara, ditambah mammogram frekuensi tinggi pada wanita berusia di atas 35 tahun, terutama untuk menyingkirkan kanker payudara yang tidak disengaja.