Neuritis optik idiopatik adalah lesi demielinasi pada saraf optik dan merupakan salah satu tanda awal sklerosis multipel yang paling umum! Ini adalah penyakit saraf optik akut yang paling umum terjadi pada orang muda dan paruh baya (di bawah 45 tahun). I. Gambaran epidemiologi: 1. Usia onset, antara 20 dan 50 tahun, dengan usia rata-rata 30-35 tahun; 2. Umumnya terjadi pada wanita, dengan rasio jenis kelamin pria dan wanita 1/3; 3. Insiden tahunan 1 sampai 5 kasus per 100.000 orang; 4. Prevalensi mendekati 115 kasus per 100.000 orang. Gejala utama: 1. Nyeri atau ketidaknyamanan periorbital unilateral, yang dapat terjadi secara spontan atau diperparah oleh rotasi mata, terjadi pada sekitar 90% pasien dan dapat terjadi sebelum atau bersamaan dengan hilangnya penglihatan; 2. Hilangnya penglihatan: derajat yang berbeda-beda, sebagian besar unilateral, terkadang kedua mata secara bersamaan pada anak-anak; 3. Gangguan penglihatan warna; 4. Sensasi berkedip; 5. Tanda Unthoff, yang diperparah oleh hilangnya penglihatan saat mandi air panas atau berolahraga. Tanda-tanda utama: 1. Gangguan aferen pupil relatif; 2. Penglihatan sentral dapat menurun atau normal; 3. Cacat lapang pandang neurologis optik; 4. Sensitivitas kontras menurun; 5. Diskus optikus normal pada 2/3 pasien, 20% hingga 40% pasien mengalami edema diskus optikus, tetapi jarang terjadi perdarahan diskus optikus atau perdarahan peripapiler; 6. Sel-sel vitreus ringan; 7. Selubung vena retina perifer. Oedema diskus optikus pada neuritis optik idiopatik IV. Kriteria diagnostik: 1. Kehilangan penglihatan akut dengan atau tanpa nyeri mata dan oedema diskus optikus; 2. Abnormalitas lapang pandang yang berhubungan dengan cedera saraf optik; 3. Adanya setidaknya satu dari: disfungsi aferen relatif pupil, abnormalitas VEP; 4. Tidak adanya neuropati optik lain, seperti iskemik, kompresi, infiltrasi, trauma, toksik, metabolik-nutrisi, genetik; 5. Tidak ada tanda-tanda neuropati lain yang berhubungan dengan cedera saraf optik; 6. Tidak ada tanda-tanda neuropati lain yang berhubungan dengan cedera saraf optik; 7. Tidak ada tanda-tanda neuropati lain yang berhubungan dengan cedera saraf optik; 8. Tidak ada tanda-tanda neuropati lain yang berhubungan dengan cedera saraf optik; 9. Tidak ada tanda-tanda neuropati yang berhubungan dengan cedera saraf optik. Kecualikan optic cross, optic bundle, dan lesi sentral optik; 6. Kecualikan penyakit mata lainnya, seperti penyakit segmen anterior, retinopati, lesi makula, dan glaukoma; 7. Kecualikan kehilangan penglihatan non-organik. Neuritis optik infeksius dan neuropati optik autoimun juga harus disingkirkan. V. Pengobatan Neuritis optik memiliki tingkat kesembuhan 90% tanpa pengobatan apa pun dan dapat kembali ke penglihatan 20/40 atau lebih baik dalam beberapa minggu. Perjalanan alami: 1. Penurunan penglihatan, beberapa hari hingga dua minggu; 2. Pemulihan penglihatan, dimulai sekitar tiga minggu setelah serangan, dengan pemulihan awal yang cepat; 3. Pemulihan penglihatan yang hampir sempurna sekitar lima minggu setelah serangan; 4. Total durasi pemulihan penglihatan, sekitar satu tahun. Insiden sklerosis multipel dalam lima tahun lebih dari 31%. ONTT (Studi Pengobatan Saraf Optik) adalah uji klinis terkontrol acak multisenter terhadap 389 kasus neuritis optik unilateral akut yang terisolasi, yang diacak menjadi metilprednisolon intravena, prednisolon oral, dan plasebo. Pengobatan oral tidak hanya tidak meningkatkan pemulihan penglihatan, tetapi juga meningkatkan risiko kekambuhan. Perawatan intravena, meskipun tidak meningkatkan perbaikan penglihatan, mempercepat pemulihan penglihatan, mengurangi rasa sakit dan mengurangi risiko multiple sclerosis. Menurut ONTT, rejimen pengobatan yang direkomendasikan untuk neuritis optik: metilprednisolon 1 g/d IV selama 3 hari dan prednisolon 1 mg/kg secara oral selama 11 hari, dikurangi menjadi 40 mg 1 hari dan 20 mg 1 hari. CHAMPS adalah uji klinis multisenter, acak, double-blind, terkontrol plasebo untuk terapi kejut hormon dosis tinggi yang dikombinasikan dengan interferon-beta-1a 30 ug yang diberikan satu kali per minggu secara intramuskular pada pasien neuritis optik yang berisiko tinggi terkena multiple sclerosis, yang secara signifikan mengurangi risiko terkena multiple sclerosis. Oleh karena itu, interferon-beta adalah obat pilihan untuk koreksi penyakit sklerosis multipel.