Papiloma intraduktal adalah papiloma jinak yang terjadi pada epitel saluran payudara dan dapat terjadi pada wanita usia berapa pun setelah masa pubertas, dengan menstruasi yang lebih sering terjadi, terutama pada wanita berusia 40-50 tahun. Sebagai tumor jinak payudara yang umum, manifestasi klinis utama papiloma intraduktal adalah keluarnya cairan dari puting susu, yang dapat terjadi saat payudara diremas, tetapi lebih sering terjadi secara spontan. Keluarnya cairan bisa terus menerus atau terputus-putus. Sebagian besar pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan keluarnya cairan dari puting. Warna cairan yang keluar berkaitan dengan lamanya waktu perdarahan tertahan di saluran susu – semakin lama perdarahan tertahan di saluran, warna cairan yang keluar akan semakin mirip kedelai; jika perdarahan segera diikuti oleh tumpahan dari lubang susu, warnanya merah terang; dan jika perdarahan minimal dan bercampur dengan cairan lain, warnanya adalah Warnanya lebih terang. Jumlah darah yang tumpah berkaitan dengan luas dan kedalaman lesi pada saluran. Kadang-kadang cairan yang keluar berupa darah, kadang-kadang lendir, kadang-kadang lebih banyak, kadang-kadang lebih sedikit, atau bahkan tidak ada cairan yang keluar sama sekali. Pasien sering mencari pertolongan medis secara kebetulan ketika mereka melihat ada darah di pakaian dalam atau bra mereka. Sebagian besar kasus tidak disertai rasa nyeri. Pada beberapa kasus, ketika tumor berukuran besar dan menghalangi saluran payudara, dapat menimbulkan rasa nyeri dan benjolan, yang kemudian mengecil dan rasa nyeri berkurang dalam berbagai tingkatan seiring dengan keluarnya darah dan cairan yang terkumpul. Pada sebagian besar kasus, benjolan tidak dapat dirasakan karena ukuran papiloma intraduktal yang kecil, dan hanya sekitar 20% pasien yang menemukan benjolan di areola puting. Benjolan ini berbentuk nodular atau lacunar, bertekstur lembut dan umumnya berukuran kecil, biasanya berdiameter antara 0,5 dan 1 cm, kadang-kadang lebih dari 2 cm. Ada tiga ciri utama papiloma intraduktal: pertama, keluarnya cairan dari puting susu, terutama yang berdarah; kedua, nyeri, yang biasanya berkurang dengan keluarnya darah dan cairan yang terkumpul; dan ketiga, massa, nodular atau lurik, sebagian besar di area areola puting susu. Klasifikasi papiloma intraduktal: Tergantung pada jumlah lesi dan lokasinya, papiloma intraduktal dapat diklasifikasikan sebagai soliter, yaitu papiloma intraduktal besar dan multipel, serta papiloma intraduktal kecil dan sedang (juga dikenal sebagai papilomatosis duktus besar, yang merupakan lesi prakanker). Papiloma intraduktal besar berasal dari daerah perut saluran susu dan biasanya bersifat soliter, terletak di daerah subareolar, mencakup 75% dari seluruh kasus; papiloma intraduktal sedang dan kecil berasal dari saluran terminal payudara dan seringkali multipel, terletak di daerah perifer payudara, dengan batas yang tidak jelas dan tekstur yang tidak rata, mencakup 25% dari seluruh kasus. Secara umum, papiloma intraduktal besar tunggal lebih cenderung meluap, sedangkan beberapa papiloma intraduktal kecil dan sedang lebih kecil kemungkinannya untuk meluap. Terdapat beberapa pandangan yang berbeda mengenai apakah papiloma intraduktal pada payudara bersifat karsinogenik. Beberapa orang telah mengikuti 427 kasus papiloma intraduktal selama 1 hingga 22 tahun, dan hanya 2 di antaranya yang menjadi kanker, sehingga tingkat kanker penyakit ini dianggap sangat rendah; Namun, yang lain memiliki pandangan yang berbeda – seperangkat statistik menunjukkan bahwa tingkat keganasan penyakit ini mencapai 5% hingga 10%, sehingga disebut “lesi prakanker “Penyakit ini telah mendapat perhatian yang cukup. Meskipun ada kontroversi mengenai masalah karsinoma pada saluran payudara, ada satu hal yang disetujui oleh kebanyakan orang, yaitu bahwa papiloma tunggal pada saluran besar jarang bersifat ganas (tetapi bukan berarti tidak bersifat karsinogenik) karena papiloma intraduktal tunggal terdiferensiasi dengan baik, asal usulnya independen, tidak terkait dengan karsinoma papiler, dan tidak memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas; sedangkan papiloma multipel yang muncul pada saluran akhir payudara memiliki proliferasi sel yang aktif dan cenderung menjadi ganas. Hal ini dianggap sebagai lesi prakanker. Papiloma duktal yang besar umumnya berukuran kecil dan tidak efektif dengan terapi obat, sehingga pembedahan saat ini efektif. Kunci pengobatan bedah adalah eksisi bedah yang tepat, yaitu eksisi duktus yang melebar + segmen payudara yang sakit, dan kuncinya adalah menentukan luasnya duktus yang melebar + segmen payudara yang sakit dengan melakukan melanogram 0,4 ml ke arah duktus yang keluar dari puting susu. Oleh karena itu, disarankan agar pasien tidak terlalu sering memencet puting susu yang meluap sebelum pembedahan, sehingga luasnya luapan dapat ditemukan secara tepat selama pembedahan, dan hasil estetika serta terapeutik dapat dicapai, sehingga dapat mewujudkan pembedahan “minimal invasif” dalam pembedahan konvensional.