Skala Pengobatan Trazodone Nyeri Fungsional Kronis

Untuk mengamati kemanjuran dan efek samping trazodone dan analgesik pada nyeri fungsional kronis. Para penulis secara acak membagi 140 pasien ke dalam 2 kelompok kontrol double-blind, masing-masing, trazodone dan pengobatan depuratif selama 4 minggu, menggunakan skala depresi Hamilton dan kriteria penilaian kemanjuran klinis untuk evaluasi, dan efek samping dinilai dengan menggunakan skala efek samping. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kemanjuran trazodone secara signifikan lebih baik daripada depresan, dengan tingkat kemanjuran masing-masing 92,85% dan 62,85%. Efek sampingnya tidak serius. Disimpulkan bahwa trazodone efektif untuk nyeri fungsional kronis dengan efek samping yang ringan. DISKUSI: Nyeri fungsional kronis lebih sering terjadi di klinik rawat jalan dan rawat jalan umum. Huang Mingsheng dkk. melaporkan bahwa itu menyumbang 30-60% dari pasien, dan Lu Guangzeng melaporkan bahwa itu menyumbang 13% dari jumlah total klinik rawat jalan. Jenis nyeri ini sering dikaitkan dengan depresi atau merupakan somatisasi dari gangguan depresi. Beberapa ahli percaya bahwa nyeri kronis adalah depresi yang berbahaya. Khasiat dan efek samping trazodone dan analgesik pada nyeri fungsional kronis sering diamati. Ke-140 pasien secara acak dibagi menjadi 2 kelompok kontrol tersamar ganda, masing-masing, pengobatan trazodone dan analgesik selama 4 minggu, dengan menggunakan skala depresi Hamilton dan kriteria penilaian kemanjuran klinis. Penggunaan penilaian Skala Efek Samping Analgesik dapat menunda pengobatan karena kurangnya pengetahuan dokter tentang penyakit ini. Trazodone adalah antidepresan baru heterosiklik, mekanisme kerjanya terutama penghambatan selektif reabsorpsi 5-HT dan NE, tidak ada efek antikolinergik, depresi, kecemasan, insomnia yang berpengaruh signifikan. Studi klinis telah menemukan bahwa sebagian besar pasien dengan nyeri kronis memiliki gangguan depresi dan rasa sakit mereka membaik dengan pengobatan antidepresan. Dalam penelitian penulis saat ini, 116 (83%) dari 140 pasien dengan nyeri kronis yang memenuhi syarat untuk gangguan depresi dan 65 (93%) dari 70 (termasuk 12 dengan gangguan non-depresi) yang diobati dengan trazodone mengalami pereda nyeri. Antidepresan trisiklik yang sebelumnya dilaporkan digunakan dalam pengobatan nyeri kronis dianggap terkait dengan 5-HT, dan maprotiline serta venlafaxine tampaknya memiliki efek analgesik dengan menghambat pengambilan kembali NE. Dan studi farmakologis klinis mengkonfirmasi bahwa 5-HT dan NE memang menghasilkan mekanisme analgesik. Trazodone memiliki efek ganda penghambatan reuptake 5-HT dan NE, dan pengobatan terkontrol tersamar ganda menemukan bahwa pengobatan nyeri fungsional kronis dengan trazodone lebih efektif daripada analgesik sederhana, dengan tingkat efektivitas masing-masing 92,85% dan 62,85%. Kemanjurannya serupa dengan yang dilaporkan oleh Deng Hejang. Efek samping dari kelompok trazodone lebih tinggi daripada kelompok ibuprofen, terutama kantuk, mual, kehilangan nafsu makan dan kelelahan. Namun, efek sampingnya tidak terlalu berpengaruh terhadap kehidupan pasien, tidak memerlukan pengobatan, dan memiliki kepatuhan pengobatan yang lebih baik. Oleh karena itu, untuk pasien dengan nyeri fungsional kronis, diagnosis harus diklarifikasi sejauh mungkin, dan setelah menyingkirkan penyakit organik, penerapan pengobatan antidepresan trazodone dapat dipertimbangkan, yang seringkali mencapai hasil yang lebih baik dalam menghilangkan nyeri yang tidak dapat disembuhkan.