Apa yang dimaksud dengan mata juling bawaan? Bagaimana cara penanganannya?

  Apa yang dimaksud dengan leher miring bawaan?  Mata juling kongenital adalah salah satu malformasi kongenital yang lebih umum dalam praktik klinis. Secara garis besar dapat dibagi menjadi dua jenis: pertama, congenital bony squint (mata juling bertulang bawaan), yang terjadi berdasarkan cacat perkembangan pada tulang belakang leher, seperti mata juling akibat kelainan bentuk hemivertebral. Kedua, myelomeningocele kongenital, yang disebabkan oleh fibrosis dan kontraktur otot sternokleidomastoid pada satu sisi. Mata juling miotonik merupakan mayoritas kasus.  Apa saja manifestasi klinis mata juling kongenital?  Massa oval yang keras di bagian bawah otot sternokleidomastoid ditemukan 7-14 hari setelah lahir dan secara bertahap bertambah besar. Kepala secara bertahap ditarik ke arah sisi yang terkena, leher dipelintir, wajah dimiringkan, dan rahang condong ke arah sisi yang sehat. Ketika kepala dan leher diputar atau kepala dimiringkan, otot sternokleidomastoid yang terkena menjadi tegang dan bermanifestasi sebagai tali subkutan yang berbeda. Seiring waktu, wajah dan tengkorak bisa menjadi cacat secara bertahap dan asimetris pada kedua sisi: mata tidak pada tingkat yang sama atau bahkan dengan ukuran yang berbeda; tengkorak pada sisi yang terkena dampak datar dan kecil; jarak antara alis dan mata serta sudut mulut berkurang dibandingkan dengan sisi yang sehat.  Apa pengobatan untuk mata juling bawaan?  Benjolan seukuran jari pada satu bulan setelah kelahiran bisa melunak dan mengecil ukurannya; gerakan leher tidak dibatasi dan bisa sembuh secara spontan. Sebagian besar kasus sembuh secara spontan antara 6 dan 12 bulan, tetapi dalam beberapa kasus massa lebih besar dan otot sternokleidomastoid menjadi terikat dan berkontraksi, mengakibatkan rotasi leher yang terbatas. Periode resolusi spontan pada masa bayi adalah satu setengah tahun setelah kelahiran dan dapat ditinjau secara teratur untuk mengamati perbaikan gejala.  Perawatan non-bedah mencakup panas lokal, pijat dan manipulasi untuk mendorong disipasi dini massa dan mencegah kontraktur serat otot, dan cocok untuk anak-anak di bawah usia 1 tahun. Kepala anak juga harus dijaga dalam posisi yang terkoreksi selama tidur dan diamankan dengan kantong pasir kecil di kedua sisi atau dengan topi ortopedi yang disesuaikan dengan lingkar kepala. Perawatan bedah harus dilakukan dari usia 6 bulan hingga 12 tahun, dengan usia terbaik untuk pembedahan adalah 1-4 tahun. Jenis pembedahan utama adalah “sternokleidomastoidotomi” dan “pemanjangan sternokleidomastoid”.