Erosi serviks adalah penyakit yang umum dan sering terjadi pada wanita. Dalam literatur, tingkat prevalensi dilaporkan setinggi 40% hingga 60% pada wanita yang sudah menikah dengan anak-anak, dan faktor-faktor yang terkait dengan perkembangannya termasuk trauma serviks. Penyakit seliaka dapat menyebabkan peningkatan keputihan, keputihan berdarah atau pendarahan setelah hubungan seksual, yang dapat mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan. Oleh karena itu, mereka yang mengalami erosi serviks dengan gejala-gejala harus diobati secara aktif. Tetapi bagi mereka yang mengalami erosi serviks tanpa gejala apa pun, apakah perlu ditangani, ada beberapa ide baru dalam beberapa tahun terakhir, yang dijelaskan di bawah ini. 1, kesalahpahaman tentang erosi serviks (1) berhubungan seks untuk menderita erosi serviks saat ini, penyebab sebenarnya dari erosi serviks masih belum jelas, secara umum diyakini bahwa rangsangan mekanis atau cedera setelah menikah, seperti persalinan, aborsi atau seks yang terlalu sering dapat menyebabkan berbagai tingkat kerusakan epitel skuamosa serviks, resistensi lokal serviks berkurang, mudah menyebabkan peradangan serviks. Namun, temuan klinis menunjukkan bahwa wanita yang tidak aktif secara seksual masih mengalami erosi serviks, bahkan terkadang erosi yang parah. Oleh karena itu, bagi wanita yang belum menikah, atau wanita non-seksual yang mengalami peningkatan keputihan yang terus-menerus, atau dengan perubahan warna dan tekstur, mereka harus mengunjungi klinik ginekologi untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mencari pengobatan tepat waktu. (2) Erosi serviks yang parah dalam jangka panjang dapat menjadi kanker Banyak wanita yang mengalami erosi serviks khawatir apakah akan terjadi kanker serviks. Dipercaya bahwa semakin parah dan berkepanjangan erosi serviks, semakin besar kemungkinan kanker serviks akan terjadi. Secara teoritis, erosi serviks adalah perubahan patologis yang diakibatkan oleh penggantian epitel skuamosa serviks dengan epitel kolumnar, bukan erosi yang sebenarnya. Di sisi lain, kanker serviks adalah perubahan abnormal pada epitel skuamosa serviks, yang terutama disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV). Patogenesis dan patogenesis keduanya berbeda, begitu juga perubahan patologisnya. Oleh karena itu, erosi serviks sederhana, jika tidak dikombinasikan dengan infeksi HPV, tidak menyebabkan perkembangan kanker serviks. Namun, wanita dengan erosi serviks diingatkan bahwa selama pemeriksaan ginekologi, sitologi pengelupasan serviks harus dilakukan untuk awalnya menyingkirkan kemungkinan kanker serviks. Hal ini karena sulit untuk membedakan kanker serviks dini dari erosi serviks dengan pemeriksaan ginekologi saja. Jika memungkinkan, tes HPV harus dilakukan bersamaan dengan sitologi serviks. (3) Vaginal douche diperlukan untuk pengobatan erosi serviks. Permukaan mukosa vagina wanita adalah epitel skuamosa, yang dipengaruhi oleh hormon seks wanita dan mengalami siklus pelepasan untuk melindunginya. Pada saat yang sama, epitel skuamosa mengeluarkan glikogen, yang dipecah menjadi asam laktat oleh Lactobacillus parasiticus di dalam vagina, sehingga mempertahankan lingkungan asam di dalam vagina dan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Penyakit celiac tidak disebabkan oleh infeksi bakteri. Jika vagina disentuh dengan lotion antiseptik, antiseptik, anti-gatal, dan anti-inflamasi, penghalang pelindung vagina itu sendiri dapat rusak, yang tidak hanya tidak membantu untuk penyakit celiac tetapi juga dapat menyebabkan infeksi vagina sekunder. Oleh karena itu, jika penyakit celiac tidak disertai dengan peradangan vagina, penggunaan douche vagina lokal tidak dianjurkan. (4) Erosi serviks dapat disembuhkan Saat ini, pengobatan yang paling banyak digunakan untuk erosi serviks di Tiongkok adalah fisioterapi. Sering kali dianggap bahwa fisioterapi dapat menyembuhkan erosi serviks dalam sekali jalan. Bahkan, dengan tidak adanya etiologi yang jelas, tidak ada pengobatan konservatif yang dapat menyembuhkan erosi serviks sepenuhnya. Dalam praktek klinis, adalah umum untuk menemukan bahwa setelah fisioterapi untuk erosi serviks, daerah erosi menjadi halus (epitel kolumnar digantikan oleh epitel skuamosa), tetapi setelah jangka waktu tertentu, erosi serviks dapat muncul kembali. Alasan untuk ini adalah bahwa apakah Anda menerapkan metode microwave, menyetrika, laser atau pembekuan, prinsipnya adalah untuk menghancurkan epitel kolumnar dari permukaan erosi, sehingga nekrosis, kerak, epitel skuamosa baru tumbuh menjadi, untuk mencapai “penyembuhan” J. Jika penyebab sebenarnya tidak dihilangkan, erosi serviks dapat terjadi lagi. Alasan utama untuk ini adalah: (pengamatan kolposkopi permukaan erosi, yang merupakan epitel kolumnar utuh, karena epitel kolumnar adalah lapisan tunggal dan ruang interstitial di bawahnya bukan merupakan perubahan patologis. Interstitium di bawahnya berwarna merah, sehingga tampak sebagai penyakit celiac merah dengan mata telanjang. Ini bukan penyakit celiac yang sebenarnya. Perubahan ini terkait dengan perpindahan persimpangan antara epitel skuamosa dan kolumnar serviks. Pengamatan kolposkopi dari “vesikel” serviks adalah area transformasi junctional squamous-columnar. Berdasarkan gagasan-gagasan baru ini, ada juga perspektif baru tentang pengobatan erosi serviks. Hanya infiltrat sel limfositik dan plasma dalam biopsi serviks yang dianggap sebagai servisitis kronis secara patologis. Ketika tidak ada infeksi mikroba patogen, “erosi” serviks mungkin asimtomatik atau mungkin hanya muncul sebagai keputihan yang meningkat dan tidak memerlukan pengobatan. “Penyakit seliaka sering disertai dengan peradangan, dan setelah pengobatan penyebab dan patogen, gejala-gejala sebagian besar dapat sembuh atau hilang dengan sendirinya. Saat ini, ada masalah pengobatan berlebihan terhadap “erosi” serviks non-inflamasi dalam praktik klinis. Oleh karena itu, rekomendasi berikut ini dibuat. (1) Untuk erosi sederhana dan dangkal yang berusia <30 tahun, sebagian besar bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus. (2) Jika Anda berusia >30 tahun, atau jika Anda memiliki erosi granular, erosi asimetris, perdarahan kontak atau kekencangan serviks yang bervariasi, Anda harus menjalani tes skrining tiga tahap untuk lesi serviks, kecuali untuk lesi serviks. (3) Erosi granular atau papiler harus diobati jika dikombinasikan dengan gejala inflamasi seperti peningkatan keputihan dan pruritus vulvovaginal. Jika tidak ada kanker serviks, pengobatan lokal atau fisioterapi sering direkomendasikan. (4) Ada banyak metode fisioterapi, tetapi prinsip-prinsip pengobatannya sama dan kemanjurannya serupa. Kuncinya adalah menguasai indikasi yang benar, menstandarkan operasi dan memperhatikan periode peri-treatment. (5) Sebelum operasi ginekologi, terutama sebelum pengobatan lesi serviks, pemeriksaan sitologi serviks rutin, tes HPV dan kolposkopi ditekankan. Saat ini, tidak ada pandangan terpadu tentang konsep, patogenesis, dan manajemen erosi serviks. Secara khusus, konsep-konsep baru telah diusulkan yang layak dipertimbangkan dan dipelajari secara mendalam oleh sebagian besar pekerja klinis di bidang obstetri dan ginekologi serta ahli patologi.