Adalah hal yang umum untuk melihat pasien di klinik rawat jalan menggambarkan bagaimana mereka tiba-tiba mengalami nyeri punggung yang tak tertahankan dan ketidakmampuan untuk bergerak ketika membungkuk untuk membasuh muka, membawa sesuatu atau mengangkat sesuatu yang berat. Apakah nyeri punggung bawah akut ini? Kondisi klinis yang lebih umum adalah keseleo lumbal akut, gangguan sendi kecil pada tulang belakang lumbal, herniasi diskus akut dan fraktur kompresi lumbal.
I. Keseleo lumbal akut
Keseleo lumbal akut biasa disebut sebagai flash back, sering terjadi ketika mengangkat benda berat, postur tubuh yang salah, gerakan yang tidak terkoordinasi, kontraksi kuat otot lumbar, rentang aktivitas yang berlebihan, dll. Ini adalah laserasi akut otot lumbar, fasia, ligamen dan jaringan lunak lainnya yang disebabkan oleh peregangan berlebihan yang tiba-tiba. Pasien datang dengan kekakuan pada daerah lumbar, kesulitan membungkuk dan rotasi, nyeri yang parah dan meluas, kejang otot, batuk atau bersin yang meningkatkan rasa sakit, kesulitan berjalan dan dalam kasus yang parah, bantuan dari anggota keluarga. pemeriksaan x-ray menunjukkan tulang utuh, tulang belakang yang diluruskan atau skoliosis yang dilindungi.
Pengobatan.
1, pertama-tama, istirahatlah, berbaring telentang di atas tempat tidur yang keras, hindari aktivitas duduk, duduk rendah, membungkuk, mengangkat dan aktivitas lainnya.
2, jangan memijat, kompres panas dan perawatan lainnya segera setelah cedera, 24 jam setelah bagian yang terkena bisa kompres panas, pijat manipulasi ringan.
3, kondisinya bisa berupa microwave lokal, ultra-laser dan terapi fisik lainnya untuk menghilangkan eksudasi inflamasi akut.
4.Salep topikal dapat dioleskan secara lokal, seperti pasta penghilang rasa sakit Qizheng, krim flurbiprofen babu, dll.
5.Nyeri yang parah dapat diobati dengan obat antiinflamasi non-steroid oral seperti ibuprofen, fotarine, ciloxib, ankamycin, dll. Mereka biasanya digunakan tidak lebih dari 3 hari berturut-turut.
6.Latihan fungsional otot punggung lumbal harus dilakukan setelah rasa sakitnya berkurang.
II. Gangguan sendi kecil pada tulang belakang lumbar
Ketika daerah lumbar tiba-tiba terpelintir, membungkuk ke depan dan diputar, dapat menyebabkan jenis cedera lumbar lainnya, dan segera setelah cedera, nyeri lumbar yang tidak biasa dan parah terjadi. Ini sering salah didiagnosis sebagai keseleo lumbal akut, tetapi sebenarnya, ini adalah jenis lain dari keseleo lumbal. Diagnosis yang tepat dari penyakit ini haruslah impaksi sinovial sendi lumbal, atau gangguan sendi posterior lumbal, umumnya dikenal sebagai gangguan sendi kecil.
Hal ini karena daerah lumbosakral memiliki rentang gerak yang besar dan sendi-sendi kecil di daerah lumbosakral longgar, yang dapat menyebabkan pelampiasan sinovial atau subluksasi sendi-sendi kecil ketika tulang belakang lumbal dipelintir atau diputar, yaitu membran sinovial terjebak di dalam sendi atau sendi-sendi kecil tidak sejajar. Membran sinovial dan kapsul sendi kaya akan serabut saraf sensorik dan motorik
Hal ini menyebabkan nyeri hebat dan kejang otot refleks. Jika kelainan ini tidak dilepaskan tepat waktu, maka dapat menyebabkan nyeri punggung kronis yang parah dan artritis.
Pengobatan.
Manipulasi manual adalah pengobatan yang efektif untuk kondisi ini. Jika diagnosisnya jelas, hasil langsung dapat dicapai dengan manipulasi. Metode yang umum dilakukan adalah pemicu lumbal berbaring menyamping atau metode angkat dan dorong lumbal duduk, yang dapat meredakan impaksi dan penguncian. Setelah gejala berkurang, istirahat di tempat tidur, fisioterapi lokal, penggunaan obat Cina internal dan eksternal harus digunakan untuk mengkonsolidasikan efeknya; setelah pemulihan, otot lumbar dan punggung harus diperkuat, perhatian harus diberikan pada perlindungan daerah lumbar dan penggunaan kekuatan lumbar yang benar untuk mencegah kekambuhan.
III. Herniasi diskus lumbal akut
Herniasi diskus intervertebralis lumbal akut sebagian besar terlihat pada orang muda yang membungkuk terlalu keras saat membawa benda-benda berat, dan tekanan pada pinggang juga lebih besar, mengakibatkan diskus intervertebralis lumbal sangat terjepit dan menonjol, yang pada gilirannya menekan saraf dan menyebabkan gejala nyeri lumbal dan tungkai, atau eksudasi inflamasi dan edema di tempat yang menonjol yang menekan atau menstimulasi saraf yang menyebabkan gejala nyeri lumbal dan tungkai. Gejala-gejalanya terutama nyeri punggung bawah, nyeri yang menjalar dan mati rasa pada tungkai bawah, ketidakmampuan untuk meluruskan punggung dan bahkan gerakan usus yang tidak normal. Direkomendasikan untuk segera dirawat di rumah sakit untuk kondisi ini.
Metode pengobatan meliputi
1.Tempat tidur istirahat
2.Obat-obatan
3.Terapi traksi
4.Fisioterapi
5.Pengobatan TUI na
6.Pengobatan akupunktur
7.Terapi penutupan
8.Terapi akupunktur kecil
Fraktur kompresi tulang belakang lumbar
Fraktur kompresi tulang belakang lumbar sebagian besar terlihat pada orang tua, karena osteoporosis mereka sendiri, dikombinasikan dengan kekuatan eksternal pada daerah lumbar yang mengakibatkan patah tulang, osteoporosis yang serius dapat menyebabkan patah tulang jika terjadi slip yang tidak disengaja atau batuk gravitasi. Direkomendasikan untuk segera dirawat di rumah sakit dalam kasus ini.
Metode pengobatan adalah.
1.Pengobatan konservatif (istirahat di tempat tidur, latihan fungsional)
2.Pengobatan bedah (pembedahan umum, pembedahan invasif minimal)