Orang yang lebih tua tidak boleh mengabaikan nyeri punggung bawah

  Nyeri punggung bawah adalah gejala yang paling umum dari fraktur kompresi vertebra osteoporotik pada orang tua, terhitung 70-80% pasien dengan nyeri. Rasa sakitnya parah, sering menyebar ke bawah tulang belakang ke samping, menurun dalam posisi terlentang atau duduk dan meningkat dengan ekstensi posterior tegak. Rasa nyeri berkurang pada siang hari dan meningkat pada malam hari dan saat terbangun di pagi hari, dan juga meningkat dengan membungkuk, batuk dan mengejan untuk buang air besar. Pasien sering kali mengalami pemendekan panjang dan bungkuk, sebagian besar setelah rasa sakit. Skrining dini dan diagnosis tepat waktu dari penyakit ini dapat dicapai.  Zhao Jufeng, Wakil Kepala Dokter Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Provinsi Shanxi, tentang bagaimana orang tua harus mendiagnosis dan mengobati nyeri punggung bawah.  Fraktur kompresi vertebra osteoporotik terkait usia sering diabaikan Osteoporosis terkait usia adalah penyakit kerangka yang ditandai dengan berkurangnya massa tulang dan kualitas tulang, yang dimanifestasikan dengan meningkatnya kerapuhan tulang dan peningkatan risiko fraktur yang sangat besar, yang dapat dengan mudah terjadi bahkan dengan trauma ringan atau tanpa adanya trauma. Timbulnya penyakit ini berbahaya. Banyak orang percaya bahwa hal ini disebabkan oleh faktor eksternal seperti pengerahan tenaga yang tidak tepat, tetapi pada kenyataannya, sebelum patah tulang, massa tulang tulang belakang sudah berangsur-angsur hilang, trabekula internal tubuh vertebral menjadi tipis, patah, peningkatan jumlah lubang dan patah tulang, tubuh vertebral yang longgar seperti balok yang telah dilubangi oleh semut putih, dan tidak dapat menahan angin dan hujan.  Banyak pasien yang sering tidak menyadari penyakit mereka dan tidak tahu bahwa mereka sakit. Oleh karena itu, mereka tidak melakukan pemeriksaan dan pengobatan, atau bahkan tidak memikirkan tentang osteoporosis ketika mereka telah mengalami patah tulang beberapa kali dan tidak mampu merawat diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari.  Dengan munculnya masyarakat yang menua, jumlah fraktur kompresi vertebra osteoporotik pada lansia terus meningkat. Sekitar 70.000 kasus terjadi setiap tahun di Amerika Serikat dan 20% pasien mengalami fraktur sekunder di tempat lain dalam waktu satu tahun, dengan 1/3 dari pasien ini menderita kombinasi rasa sakit, retrognathism, gangguan fungsional dan gejala sisa lainnya. Tidak ada laporan yang akurat di Cina, tetapi menurut laporan, insiden fraktur vertebra di Beijing adalah 15% di atas usia 50 tahun, meningkat menjadi 36,6% di atas usia 80 tahun. Fraktur vertebra dapat mengurangi kualitas hidup dan umur panjang pasien. Fraktur toraks multipel dapat menyebabkan penyakit paru-paru, dan fraktur lumbal dapat memicu konstipasi, kembung, nyeri perut dan kehilangan nafsu makan. Karena kualitas hidup yang berkurang, hal ini juga dapat menyebabkan gangguan psikologis, termasuk depresi, ketakutan, mudah tersinggung dan ketegangan interpersonal. Gangguan ini merupakan bahaya yang serius, dan jika tidak terdeteksi, didiagnosis dan diobati dengan tepat pada waktunya, efek domino sering terjadi, menyebabkan penderitaan yang besar bagi pasien dan keluarga.  Ada kesalahpahaman tentang pengobatan fraktur kompresi vertebra osteoporotik pada orang tua Ada dua metode dasar untuk mendiagnosis fraktur kompresi vertebra osteoporotik pada orang tua. Salah satunya adalah melakukan X-ray frontal dan lateral tulang belakang, yang menunjukkan keruntuhan berbentuk baji dari tepi anterior tubuh vertebral dan peningkatan translucency tulang dan penurunan atau hilangnya trabekula tulang, seperti cangkang kertas; yang lainnya adalah melakukan tes kepadatan tulang untuk memahami kualitas tulang dan tingkat osteoporosis. Skrining dini dan diagnosis tepat waktu tidak sulit secara klinis.  Saat ini, ada banyak kesalahpahaman tentang pengobatan fraktur kompresi vertebra osteoporosis pada orang tua, dan merupakan kesalahan besar untuk berpikir bahwa fraktur tersebut dapat disembuhkan hanya dengan “berbaring dan minum tablet kalsium”. Bahkan, pengobatan harus bersifat ilmiah. Selain itu, sebagian dokter menerapkan pengobatan konservatif, seperti istirahat di tempat tidur, obat pereda nyeri oral, dan pemakaian kawat gigi ortopedi, yang memiliki kelemahan besar. Akibat istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan, komplikasi seperti luka baring dan infeksi saluran kemih rentan terjadi, yang secara serius mengancam nyawa pasien lansia. Lebih penting lagi, karena kurangnya latihan efektif dalam jangka panjang, osteoporosis dapat semakin memburuk, yang pada gilirannya dapat menjadi predisposisi untuk patah tulang kembali, membentuk lingkaran setan dan rasa sakit yang semakin memburuk. Perawatan konservatif lainnya, seperti terapi hormonal, suplementasi kalsium dan aplikasi kalsitonin, efektif dalam jangka panjang, tetapi memiliki efek analgesik jangka pendek yang buruk dan kualitas hidup yang rendah. Bedah terbuka tradisional, di sisi lain, tidak dapat ditoleransi oleh banyak pasien lanjut usia karena sifat prosedur yang traumatis, dan karena karakteristik osteoporosis itu sendiri, fiksasi internal sangat rentan terhadap pelonggaran, yang dapat menyebabkan kegagalan bedah.  Pembedahan invasif minimal PKP adalah pengobatan yang ideal Kyphoplasty balon-tusukan perkutan yang dapat diupgrade (yaitu: pembedahan invasif minimal PKP) adalah salah satu solusi bedah yang ideal untuk tantangan klinis ini. Sayatan kulit kecil sekitar 0,5 cm dibuat di punggung pasien dan balon dilator dimasukkan. Dilator mengembang di dalam tubuh vertebral untuk membuat rongga, dan semen kemudian disuntikkan ke dalam rongga untuk mengembalikan ketinggian dan kekuatan tubuh vertebral, sehingga menghilangkan atau menghilangkan rasa sakit. Pasien dapat bergerak 1 hari setelah operasi, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Promosi teknik ini akan menjadi anugerah bagi banyak pasien lansia yang menderita rasa sakit!  Pembedahan invasif minimal adalah pengobatan yang ideal untuk osteoporosis, tetapi penting untuk tidak mengabaikan sisi lainnya, yaitu pengobatan anti-osteoporosis biasa, termasuk suplemen kalsium dan vitamin D, kalsitonin dan preparat fosfor. Kalsitonin, preparat fosfor, dll. Kombinasi keduanya saling melengkapi!