Biasanya kita berpikir bahwa pasien dengan “triple yang mayor” memiliki lebih banyak virus di dalam tubuh mereka dan lebih menular, sementara pasien dengan “triple yang minor” memiliki lebih sedikit virus di dalam tubuh mereka dan tidak terlalu menular, sehingga beberapa orang berpikir bahwa “triple yang mayor” adalah hal yang serius sementara “triple yang minor” tidak apa-apa. “Ini sebenarnya adalah kesalahpahaman. Beberapa pasien dengan “triple yang kecil” memiliki viral load yang rendah dan sedikit atau tidak ada peradangan hati (seperti yang dinilai oleh ALT atau histopatologi hati), sehingga kondisinya stabil dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, dalam beberapa kasus, viral load dipertahankan pada tingkat yang tinggi dan peradangan hati tinggi, yang berarti bahwa pasien memerlukan pengobatan antivirus yang agresif. Meskipun replikasi virus tidak setinggi pada pasien dengan “kembar tiga kecil” dan transaminase sering kali sedikit abnormal, kebanyakan dari mereka lebih tua dan memiliki peradangan hati sebelumnya, sehingga jika kerusakan hati terjadi kembali pada saat ini, dapat dengan mudah berkembang menjadi sirosis atau kanker hati. Oleh karena itu, kita tidak boleh menilai tingkat keparahan penyakit ini hanya berdasarkan “kembar tiga mayor” atau “kembar tiga minor”, tetapi dalam hubungannya dengan tes lain seperti fungsi hati dan DNA virus hepatitis B.