Pada hepatitis B, tiga HBsAg positif, HBeAg, HBcAb dan HBsAg, HBeAb dan HBcAb adalah “kembar tiga mayor”; tiga HBsAg positif, HBeAb dan HBcAb adalah “kembar tiga minor”. “Kembar tiga mayor dan minor” hanyalah perbedaan dalam jumlah virus, ukuran infeksi dan tingkat replikasi virus. Secara umum, “triple-positif minor” menunjukkan viral load yang rendah, infektivitas yang rendah, dan replikasi virus yang rendah. Penelitian ilmiah terbaru dalam beberapa tahun terakhir telah mengungkapkan bahwa timbulnya hepatitis terkait dengan variasi genetik virus hepatitis B, dan bahwa beberapa pasien dengan “minor triple-positif” memiliki variasi pada daerah pre-C gen virus hepatitis B, yang dapat menyebabkan perburukan penyakit, umumnya dalam bentuk peningkatan serum ghrelin yang berulang kali atau secara terus-menerus lebih tinggi daripada 1-2 kali lipat nilai normal. Jadi, apakah saya memerlukan pengobatan untuk “kembar tiga mayor dan minor”? Hal ini sering kali memerlukan pengujian lebih lanjut untuk HBV-DNA (Hepatitis B Virus Nucleic Acid Polymerase), yang merupakan bukti paling langsung dari replikasi virus dan merupakan dasar yang penting untuk mengidentifikasi apakah darah pasien menular atau tidak. Hal ini karena HBV-DNA (+) terdapat pada sebagian besar orang dengan “kembar tiga minor”. Sering diasumsikan bahwa kelompok ini memiliki mutasi pra-C dari virus hepatitis B, yang berarti bahwa virus secara aktif bereplikasi di dalam tubuh, tetapi tes ini hanya untuk status “triple positif kecil”, yang sebenarnya menular. Penanganan klinis pasien biasanya didasarkan pada diagnosis dugaan: 1. Jika fungsi hati normal, pasien dapat dipantau secara dinamis dan diperiksa secara teratur. Atau, bagi mereka yang memiliki fungsi hati normal dan HBV-DNA positif serta setelah tusukan hati, pengobatan antivirus yang sesuai. 2 . Jika fungsi hati sedikit tidak normal, dianjurkan untuk mengonsumsi obat pelindung hati atau (dan) obat antivirus yang dapat memainkan peran yang lebih memuaskan dalam menghambat replikasi virus dan menstabilkan fungsi hati. 3 . Jika fungsi hati secara signifikan tidak normal, yang terbaik adalah dirawat di rumah sakit untuk perawatan sistemik, terutama bagi mereka yang menderita penyakit kuning.