Dapatkah kehamilan juga menyebabkan tekanan darah tinggi dan diagnosis ‘hipertensi’? Ya! Jenis tekanan darah tinggi ini dikenal sebagai “hipertensi gestasional”.
Apa saja jenis-jenis yang berbeda, apa risikonya bagi wanita hamil dan janin yang dikandungnya, dan bagaimana cara mengobatinya dan mengoreksi jika terdeteksi? Bahkan wanita hamil yang tidak terpengaruh olehnya harus mewaspadainya.
Apakah ada perbedaan dalam jumlah hipertensi yang terdeteksi pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda? Tentu saja ada, dengan usia kehamilan 20 minggu sebagai titik potongnya.
1. Hipertensi yang didiagnosis sebelum kehamilan atau yang baru terdeteksi sebelum 20 minggu kehamilan: terutama mencakup hipertensi kronis, hipertensi jas putih dan hipertensi kriptogenik.
– Hipertensi kronis: mengacu pada hipertensi yang didiagnosis sebelum kehamilan atau didiagnosis sebelum 20 minggu kehamilan (<20 minggu), biasanya pada saat kunjungan pertama pada awal kehamilan. - Hipertensi jas putih: mengacu ke tekanan darah tinggi (≥140/90 mmHg) di kantor tetapi tekanan darah normal di rumah atau tempat kerja. - Hipertensi okultisme: jenis hipertensi spesifik yang sulit dikenali secara klinis dan ditandai dengan tekanan darah normal di klinik tetapi tekanan darah meningkat pada waktu-waktu lain dalam sehari. 2. Hipertensi yang terjadi setelah usia kehamilan 20 minggu (≥20 minggu): termasuk hipertensi gestasional sementara dan hipertensi gestasional. - Hipertensi gestasional sementara: biasanya terdeteksi pada saat pemeriksaan di kantor tetapi diikuti oleh tekanan darah normal pada pengukuran ulang. - Hipertensi gestasional: adalah peningkatan tekanan darah setelah usia kehamilan 20 minggu (≥20 minggu), tetapi tanpa proteinuria, gangguan fungsi organ atau pembatasan pertumbuhan janin, dan umumnya memiliki prognosis yang lebih baik. Namun demikian, penting untuk dicatat bahwa sekitar 25% kasus hipertensi gestasional akan berkembang menjadi pre-eklampsia, dan semakin dini usia kehamilan, semakin tinggi tingkat perkembangan pre-eklampsia. Apa risiko bagi ibu dan bayi jika hipertensi terdeteksi selama kehamilan? Hipertensi dalam kehamilan adalah penyebab utama kematian perinatal pada ibu dan bayi, dan menimbulkan risiko serius bagi kesehatan dan keselamatan ibu hamil dan bayinya. Bagi wanita hamil yang menderita hipertensi selama kehamilan, mereka harus menanggung beban fisik yang berat dan mereka sendiri tunduk pada kondisi serius seperti emboli pembuluh darah dan aterosklerosis yang disebabkan oleh hipertensi, disertai dengan gejala hipertensi yang khas seperti sakit kepala, mual, kejang-kejang, fungsi ginjal yang tidak normal, oedema, iskemia miokard dan iskemia jaringan otak. Seiring pertumbuhan janin, janin mengambil lebih banyak darah dan oksigen ibu, meningkatkan beban ibu dan meningkatkan risiko pecahnya hati, pendarahan otak dan kebutaan pada pre-eklampsia berat. Dalam kasus dengan kerusakan endotel atau aterosklerosis akut pada pembuluh plasenta, fungsi plasenta dapat berkurang dan penyerapan oksigen janin dapat terhambat, mengakibatkan pertumbuhan yang tertunda, penurunan berat badan, distress, asfiksia, cairan ketuban yang rendah dan bahkan kerusakan neurologis, pecahnya pembuluh darah plasenta, kematian janin dan situasi kritis lainnya, yang mengarah ke solusio plasenta, ancaman serius bagi kehidupan ibu dan bayi. Oleh karena itu, disarankan bagi wanita hamil untuk mencegah terjadinya hipertensi gestasional setelah kehamilan. Apa pengobatan untuk hipertensi gestasional ketika didiagnosis? Pengobatan hipertensi gestasional bertujuan untuk mencegah perkembangan pre-eklampsia dan eklampsia yang parah, mengurangi kematian ibu dan bayi, serta meningkatkan hasil kehamilan. Pilihan pengobatan utama meliputi istirahat, sedasi, pemantauan ibu dan janin, terapi antihipertensi yang sesuai, dan rencana pengobatan individual untuk periode penyakit yang berbeda. Pemantauan jantung janin Wanita hamil dengan pre-eklampsia harus dipantau secara ketat dan, jika perlu, kehamilannya dihentikan. Untuk wanita hamil dengan hipertensi kronis yang dikombinasikan dengan kehamilan, fokus utama adalah pada penurunan tekanan darah, dimulai dengan obat antihipertensi oral, yang biasa digunakan termasuk labetalol dan nifedipine. Jika obat antihipertensi oral tidak bekerja dengan baik, maka suntikan uradil hidroklorida intravena harus diberikan, bersama dengan pengobatan antispasmodik, biasanya dengan magnesium sulfat, yang memiliki efek vasospastik. Dalam kasus pre-eklampsia yang sudah ada, penghentian kehamilan adalah pengobatan yang paling efektif dalam hubungannya dengan terapi antihipertensi. Referensi [1] Niu Huifang. Risiko gangguan hipertensi pada kehamilan pada ibu dan anak [J]. Perkawinan dan Kesehatan,2021(17):89. [2] Chen Yuanxin. Pencegahan hipertensi yang efektif selama kehamilan[J]. Intisari Kesehatan Cina dan Asing, 2013(29):149-150. [3] Yang Lijuan. Pengobatan hipertensi pada kehamilan[J]. Panduan Perawatan Kesehatan,2020(24):267-268.
English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский