Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun dengan gangguan transmisi pada sambungan neuromuskular. Ciri klinis utama adalah kecenderungan kelelahan dan kelemahan otot transversal lokal atau umum selama aktivitas. Penyakit ini terutama disebabkan oleh penurunan reseptor asetilkolin membran postsinaptik (AChR). Duan Ruisheng, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Qifoshan, Provinsi Shandong
Penyakit ini dapat dilihat pada usia berapa pun. Hal ini dapat dikaitkan dengan timoma pada 15-20% kasus dan hiperplasia timus pada 70%. Gejala utamanya adalah kelelahan otot rangka setelah sedikit aktivitas, yang membaik setelah istirahat sejenak. Gejala-gejalanya biasanya ringan di pagi hari dan parah di malam hari, tetapi bisa bervariasi. Kondisi ini sering kambuh atau memburuk dengan pilek, stres emosional, kelelahan, periode menstruasi, penggunaan obat bius dan obat penenang, persalinan, pembedahan, dll. Otot-otot yang dipersarafi oleh saraf kranial, terutama otot ekstraokular, kemungkinan besar terlibat dan sering kali merupakan gejala awal atau satu-satunya gejala; dalam kasus ringan, gerakan mata terlibat, paling sering dengan ptosis kelopak mata asimetris, kelemahan dalam membuka mata, strabismus, diplopia, dan kadang-kadang bergantian dengan ptosis kelopak mata bilateral; dalam kasus yang parah, mata tidak bisa bergerak, dan pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, otot mata lebih sering terlibat. Kesulitan dalam mengunyah dan menelan, suara serak, tersedak dan batuk, serta kesulitan dalam mengangkat kepala, juga dapat terjadi. Pada kasus yang parah, kelemahan anggota tubuh dapat terjadi. Jika terdapat kelemahan atau kelumpuhan otot pernapasan yang mengakibatkan gangguan pernapasan yang parah, ini disebut myasthenia gravis.
Diagnosis tidak sulit berdasarkan ciri-ciri klinis. Tes myofatigue (misalnya, membuka dan menutup mata secara berulang-ulang, mengepalkan tangan atau memegang kedua tungkai atas secara datar dapat membuat kelemahan otot lebih jelas), tes neostigmine, stimulasi saraf elektrik yang berulang-ulang, tes antibodi anti-AChR, dan pemeriksaan CT timus dapat membantu dalam diagnosis.
Pengobatan penyakit ini harus bersifat individual dan harus mencakup: 1. Pengobatan seperti obat antikolinesterase (piridostigmin oral, neostigmin bromida), kortikosteroid (metilprednisolon, prednison), imunosupresan (azathioprin, siklofosfamid), dan imunoglobulin intravena. 2. Timektomi. 2. Timektomi. 3. Terapi penggantian plasma. 4. Pengobatan herbal.