Dalam praktik klinis, kami sering menjumpai pasien yang mengatakan bahwa hal pertama yang mereka katakan ketika mereka datang ke klinik adalah bahwa mereka mengalami masalah dengan studi dan pekerjaan mereka karena mereka telah didiagnosis dengan hepatitis B. Pasien lain percaya pada propaganda palsu dari beberapa media dan menjalani pengobatan yang disebut “konversi negatif”, yang mengakibatkan banyak uang yang terbuang dan kadang-kadang Fungsi hati yang tadinya normal, tidak terkompensasi. Ini adalah tujuan dari banyak pasien untuk mengubah hepatitis B menjadi negatif, dan banyak institusi medis yang tidak teratur dan beberapa media yang membantu harimau untuk melakukannya telah memanfaatkan hal ini dan mengiklankan bahwa mereka dapat mengubah “kembar tiga mayor dan minor menjadi negatif”. Jadi, apakah mungkin mengubah hepatitis B menjadi “negatif” melalui pengobatan? Ada beberapa aspek dalam hal ini: Apa saja penanda virus hepatitis B? Apakah akan berubah menjadi negatif? Penanda virus hepatitis B dalam darah adalah indikator yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi hepatitis B. Penanda klinis yang umum adalah lima tes hepatitis B dan DNA hepatitis B. Lima tes hepatitis B meliputi HBsAg (antigen permukaan), HBsAb (antibodi permukaan), HBeAg (antigen e), HBeAb (antibodi e), dan HBcAb (antibodi inti). Antibodi permukaan yang positif menunjukkan bahwa tubuh telah kebal terhadap virus hepatitis B dan kemungkinan terinfeksi ulang dengan virus ini sangat rendah. Istilah “konversi” biasanya digunakan untuk merujuk pada konversi antigen permukaan, antigen e dan DNA. Jadi, apa artinya ketika indikator-indikator ini berubah menjadi negatif? Mungkinkah mencapainya? Antigen permukaan negatif berarti pembersihan total virus hepatitis B, yang berarti bebas dari virus hepatitis B. Dapatkah antigen permukaan hepatitis B menjadi negatif? Tergantung pada keadaan. Pada kasus infeksi virus hepatitis B akut pada orang dewasa, sekitar 95% pasien dapat membersihkan virus sepenuhnya dalam waktu enam bulan dengan sistem kekebalan tubuh mereka sendiri, yang pada akhirnya mengubah antigen permukaan menjadi negatif dan mengembangkan antibodi permukaan. Sayangnya, sebagian besar pasien sekarang terinfeksi virus hepatitis B secara kronis, yang sebagian besar disebabkan oleh infeksi pada usia dini dan ketidakmampuan sistem kekebalan tubuh untuk membersihkan virus dan menyebabkan hepatitis kronis. Kemungkinan untuk mengubah infeksi kronis menjadi antigen permukaan sangat kecil, dengan hanya 1% kemungkinan konversi alami setiap tahun, dan bahkan melalui pengobatan antivirus, kemungkinan konversi hanya sekitar 3%. 2. Antigen e Antigen e yang negatif dan adanya antibodi e secara klinis dikenal sebagai serokonversi antigen e. Sebelumnya, kepositifan antigen e disebut “triplet mayor” dan kepositifan antibodi e disebut “triplet minor”. Serokonversi antigen e, yaitu “triplet mayor” menjadi “triplet minor”. Tingkat konversi alami antigen E adalah sekitar 10% per tahun, dan melalui pengobatan antivirus, dapat mencapai sekitar 40%. 3, DNA HBV DNA virus hepatitis B adalah asam nukleat dari virus hepatitis B. Dengan pengobatan antivirus, 80% pasien dapat menjadi negatif untuk DNA HBV, yang berarti replikasi virus terhambat dan penyakit ini relatif stabil, mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker hati dan sirosis di masa depan. Apa tujuan pengobatan hepatitis B? Apakah “triplet negatif mayor dan minor”? Karena pengobatan saat ini belum dapat mencapai pembersihan virus secara menyeluruh atau antigen permukaan negatif, mengapa kita perlu melawan virus dalam pengobatan? Apa tujuan pengobatan hepatitis B? Pedoman Pengobatan Hepatitis B Kronis di Amerika Serikat, Eropa, Asia Pasifik, dan Cina semuanya menyatakan bahwa tujuan pengobatan hepatitis B adalah untuk “memaksimalkan penekanan jangka panjang atau eliminasi virus hepatitis B, mengurangi peradangan dan nekrosis hepatosit serta fibrosis hati, menunda dan menghentikan perkembangan penyakit, mengurangi dan mencegah gagal hati, sirosis, karsinoma hepatoseluler, dan komplikasinya, dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup serta memperpanjang kelangsungan hidup.” Dapat dipahami bahwa pengobatan hepatitis B adalah bagian utama dari pengobatan hepatitis B. Tujuan utamanya adalah untuk menekan virus dan mengurangi peradangan pada jaringan hati, sedangkan tujuan akhirnya adalah untuk mengurangi dan mencegah perkembangan gagal hati, sirosis dan kanker hati. Bagaimana saya dapat mengobati “kembar tiga mayor dan minor” saya dengan benar? Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, virus dapat ditekan melalui pengobatan, tetapi apakah semua orang dengan virus hepatitis B memerlukan pengobatan antivirus? Tidak. Pedoman di Amerika Serikat, Eropa, Asia Pasifik, dan Cina, semuanya memasukkan peningkatan transaminase lebih dari dua kali lipat bersama dengan DNA positif sebagai kriteria untuk pengobatan antivirus untuk hepatitis B kronis. Selain itu, untuk pasien dengan sirosis yang sudah ada, pengobatan antivirus diperlukan selama DNA hepatitis B positif, terlepas dari apakah transaminase meningkat. Seperti yang dapat dilihat, bagi kebanyakan orang dengan infeksi virus hepatitis B, DNA positif dan replikasi virus yang aktif saja tidak cukup untuk mendapatkan pengobatan antivirus; kuncinya juga tergantung pada apakah ada peradangan pada jaringan hati dan apakah transaminase meningkat. Ada dua alasan untuk hal ini: pertama, proporsi orang dengan transaminase normal kronis yang berkembang menjadi kanker hati dan sirosis tidak tinggi, yaitu tidak perlu; dan kedua, pengobatan antivirus saat ini kurang efektif untuk orang dengan transaminase normal. Mengapa ada begitu banyak iklan palsu? Bagaimana saya bisa mengidentifikasinya? Mengapa ada begitu banyak iklan untuk “kembar tiga kecil dan besar menjadi negatif” jika pengobatan saat ini tidak dapat membersihkan virus sepenuhnya? Alasannya sederhana: keuntungan adalah kuncinya. Institusi medis informal keluar untuk menghasilkan uang, media yang tidak bertanggung jawab keluar untuk menghasilkan uang, dan otoritas pengawas malas, sehingga menghasilkan situasi seperti saat ini. Iklan palsu dapat dilihat dalam berbagai cara, mulai dari resep rahasia leluhur, terapi gen, rudal biologis, menyamar sebagai institusi medis militer, hingga menandatangani kontrak untuk pengembalian uang untuk pengobatan yang tidak efektif, daftarnya tidak terbatas. Namun, penyebut yang sama adalah bahwa mereka semua memperluas efektivitas pengobatan, sehingga menipu pasien. Ingat, apa pun metode pengobatan yang diiklankan dan betapa fantastisnya mekanisme pengobatan tersebut, jika kemanjuran yang diiklankan adalah “konversi antigen permukaan”, “konversi triplet mayor dan minor”, “penyembuhan lengkap “, maka itu pasti iklan palsu.