Istilah “triple-positif mayor” mengacu pada tiga indikator antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) positif, antigen hepatitis B e (HBeAg), dan antibodi inti hepatitis B (anti-HBc). Istilah “minor triple-positif” mengacu pada HBsAg positif, hepatitis B e antibodi (anti-HBe) dan anti-HBc. Sebelumnya, “triple-positif mayor” dianggap mengindikasikan infeksi virus hepatitis B, replikasi aktif, dan penularan. “Triple-positif minor” menunjukkan bahwa hepatitis telah membaik, virus hepatitis B telah berhenti bereplikasi dan tidak menular. Baru-baru ini, sejumlah besar penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan dari “triple positif mayor” menjadi “triple positif minor” pada pasien dengan hepatitis B kronis tidak berarti bahwa replikasi virus hepatitis B telah berhenti sepenuhnya, tetapi dalam banyak kasus hanya menunjukkan bahwa replikasi virus hepatitis B telah menurun. Sejumlah kecil pasien dengan ‘minor triple positive’ memiliki DNA HBV serum positif yang persisten, replikasi virus yang aktif, penyakit yang lebih parah dan perkembangan penyakit yang cepat, seperti yang terlihat pada mutasi virus. Pada pembawa hepatitis B akut dan HBsAg, perubahan dari “triple mayor” menjadi “triple minor” adalah tanda prognosis yang baik. Perubahan serum dari “triplet mayor” menjadi “triplet minor” pada akhir terapi antivirus untuk hepatitis B kronis menunjukkan bahwa pengobatan telah efektif. Siapa pun yang membawa virus hepatitis B berpotensi menularkannya kepada orang lain, dan oleh karena itu merupakan sumber penularan, dan semakin banyak virus yang mereka bawa, semakin menular. Virus hepatitis B terutama ditemukan dalam hati dan darah, dan dapat terbawa dalam semua cairan tubuh, seperti air liur, keringat, air mani, dan cairan vagina. Jadi, secara teori, semua cairan tubuh ini dapat menular. Virus hepatitis B harus masuk ke dalam aliran darah untuk menyebabkan infeksi, tetapi virus itu sendiri tidak bergerak dan tidak dapat menembus kulit normal dan selaput lendir tubuh untuk masuk ke dalam aliran darah dengan sendirinya, tetapi harus melewati kulit yang rusak, selaput lendir, dan pembuluh darah untuk masuk ke dalam aliran darah. Ada dua jenis infeksi virus hepatitis B: pertama, pemulihan yang cepat dengan produksi antibodi pelindung (anti-HBs) dan antibodi non-pelindung (-HBc), atau hanya anti-HBc; kedua, pembawaan virus hepatitis B yang kronis dan berjangka panjang (sebagian besar seumur hidup). Sebagian besar orang dewasa (85-90%) yang terinfeksi virus hepatitis B akan sembuh dengan cepat dan spontan tanpa menjadi kronis. Sebaliknya, bayi dan anak-anak dapat dengan mudah terinfeksi secara kronis dan membawa virus untuk waktu yang lama. Infeksi di antara pasangan adalah infeksi orang dewasa, sehingga tidak banyak yang menjadi kronis setelah terinfeksi, umumnya kurang dari 20% yang diperkirakan demikian. Singkatnya, hepatitis B sangat kecil kemungkinannya untuk ditularkan dalam kehidupan sehari-hari dan tidak mudah ditularkan melalui kontak umum, berbagi makanan, mencuci pakaian, dan memasak. Kemungkinan penularan di antara pasangan sedikit lebih tinggi, tetapi sebagian besar orang dewasa yang terinfeksi akan sembuh secara spontan. Cara terbaik untuk mencegah hepatitis B bukanlah dengan mengisolasi pasien secara pasif, tetapi dengan melindungi orang normal yang belum terinfeksi hepatitis B. Artinya, orang normal harus diberikan vaksin hepatitis B agar dapat memproduksi antibodi dan limfosit anti-hepatitis B, sehingga meskipun melakukan kontak dekat dengan pasien hepatitis B, atau meskipun virus hepatitis B masuk ke dalam tubuh mereka, mereka umumnya tidak akan terinfeksi hepatitis B lagi, karena antibodi dan limfosit anti-hepatitis B dapat dengan cepat dan sepenuhnya membunuh virus hepatitis B yang masuk ke dalam tubuhnya. Antibodi dan limfosit anti-hepatitis B dapat dengan cepat dan tuntas membunuh virus hepatitis B yang masuk ke dalam tubuh. Inilah sebabnya mengapa sekarang dianjurkan agar semua orang normal yang tidak mengidap hepatitis B harus divaksinasi, karena hal ini jauh lebih baik daripada menghindarinya secara pasif. Jika satu orang dalam keluarga atau unit memiliki hepatitis B, semua orang mendapatkan vaksinasi dan kemudian kita masih bisa berbagi makanan, bekerja bersama dan tinggal bersama. Hasil tes hepatitis B “mayor” atau “minor” hanya menunjukkan jumlah virus di dalam tubuh, bukan apakah ada kerusakan hati, yang merupakan indikasi utama untuk pengobatan kami. Oleh karena itu, terlepas dari apakah pasien “mayor atau minor”, jika tidak ada bukti kerusakan hati, pengobatan antivirus saat ini tidak didukung; sebaliknya, pengobatan diperlukan terlepas dari apakah pasien “mayor atau minor”.