Cara mengobati atresia bilier neonatal

Apa yang harus dilakukan terhadap atresia bilier neonatal? Orang tua dari anak-anak dengan atresia bilier sering kali tidak tahu apa yang harus dilakukan. Penting untuk menemukan penanganan yang tepat untuk atresia bilier, dan berikut ini adalah beberapa penanganan. Operasi Gessy: Operasi ini terdiri dari tiga bagian: (1) pengupasan massa fibrosa hilus hepatik, yang mungkin merupakan bagian yang paling penting; (2) rekonstruksi sirkuit jejunum; (3) anastomosis hepar-jejunum. Ide dasar dari prosedur Gessy adalah bahwa meskipun saluran empedu ekstrahepatik telah menjadi atretik, mungkin masih terdapat sisa-sisa saluran empedu mikroskopik di sekitar porta hepatis. Jika massa fibrosa porta hepatis dapat direseksi secara moderat, empedu dapat berhasil dikeringkan dan pasien dapat bertahan hidup. Transplantasi hati: Transplantasi hati adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk atresia bilier kongenital yang telah berkembang menjadi stadium akhir. Atresia bilier kongenital mencakup hampir separuh dari semua transplantasi hati pada pasien anak (usia kurang dari 18 tahun), dan sekitar 90% dari pasien ini berusia kurang dari satu tahun. Sekitar 67% anak-anak yang mengikuti prosedur Gessy masih memerlukan transplantasi hati hingga dewasa, sehingga menjadikan prosedur Gessy sebagai pengobatan transisi sebelum pasien menerima transplantasi hati. Biasanya, waktu yang tepat bagi pasien untuk menjalani transplantasi hati adalah ketika bilirubin secara terus-menerus berada di atas 10 mg/dl setelah prosedur Gessy dan ketika hati telah mengalami sirosis yang signifikan pada usia 120 hari atau lebih. 3, masalah operasi ulang: ada beberapa pendapat yang berbeda tentang perlunya operasi ulang dalam kasus-kasus seperti tidak ada drainase empedu setelah operasi Kasai, drainase rendah atau drainase yang baik pada satu waktu dan kemudian terputus. Dipercaya bahwa operasi ulang akan memperburuk perlekatan peritoneum, yang akan mempengaruhi transplantasi hati di masa depan dan prognosis transplantasi hati. Oleh karena itu, di negara-negara di mana transplantasi hati dilakukan secara luas, situasi ini merupakan indikasi untuk transplantasi hati.