Infertilitas didefinisikan sebagai hidup bersama setelah menikah, memiliki kehidupan seksual yang normal, tanpa kontrasepsi selama lebih dari satu tahun dan gagal untuk hamil. Setiap pasangan suami istri memiliki impian yang indah untuk memiliki anak, yang sangat diperlukan bagi setiap keluarga yang sehat dan normal, tetapi infertilitas merupakan pukulan besar bagi keluarga. Kurangnya pengetahuan tentang infertilitas telah menyebabkan banyak orang tidak memperhatikannya pada tahap awal, yang pada akhirnya menyebabkan infertilitas, yang merupakan masalah yang saat ini menjangkiti beberapa keluarga. Infertilitas adalah penyakit kompleks yang disebabkan oleh berbagai alasan, sebelum pengobatan perlu melakukan serangkaian pemeriksaan yang relevan, sehingga penyebab penyakit dapat sejelas mungkin, sehingga dapat mengobati gejala penyakit, jadi di sini untuk memperkenalkan ketidaksuburan pasangan perlu melakukan sebelum pengobatan program pemeriksaan, yang sangat penting bagi sebuah keluarga. (1) Pemeriksaan ginekologi Pemeriksaan ginekologi adalah pemeriksaan paling dasar yang dilakukan oleh dokter spesialis kandungan dan kebidanan pada setiap pasien, terutama memeriksa vagina, leher rahim dan rahim, saluran tuba, indung telur, jaringan paramedian, dan lapisan rongga panggul, dan fungsi utamanya adalah untuk melakukan diagnosa dini, pencegahan dan pengobatan dini terhadap beberapa penyakit kandungan. Pemeriksaan ginekologi memiliki karakteristik khusus, mengharuskan pasien melepas satu kaki celana, termasuk pakaian dalam, dan mengadopsi posisi khusus, dan kemudian dengan bantuan beberapa instrumen sederhana untuk membantu dokter memahami beberapa penyakit pada organ reproduksi seksual wanita. Di negara kita, sebagian besar wanita sangat resisten terhadap pemeriksaan ginekologi dan tidak memiliki kesadaran dan kebiasaan pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin. Padahal, pemeriksaan ginekologi tidak seburuk yang dipikirkan orang, dan pemeriksaan ginekologi sangat melindungi kesehatan wanita. (2) Pengukuran Suhu Tubuh Basal Suhu Tubuh Basal (BBT), juga dikenal sebagai suhu tubuh istirahat, adalah suhu tubuh yang diukur setelah 6 hingga 8 jam tidur, seperti bangun dari tidur nyenyak di pagi hari, ketika suhu tubuh belum terpengaruh oleh olahraga, diet, atau perubahan emosi, dan biasanya merupakan suhu tubuh terendah pada siang dan malam hari. Suhu tubuh basal adalah metode non-invasif yang umum digunakan untuk memantau suhu tubuh, dan membutuhkan lebih dari enam jam tidur yang cukup sebelum bangun dan melakukan aktivitas apa pun. Biasanya, ovarium wanita usia subur memproduksi estrogen selama paruh pertama menstruasi, dan hormon S. Setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk, dan sekresi progesteron menyebabkan suhu tubuh meningkat sekitar 0,6 derajat Celcius, yang mengakibatkan perubahan dua fase pada suhu tubuh. Periode suhu tinggi akan dipertahankan hingga S-body menyusut dan terjadi menstruasi. Oleh karena itu, dengan ovulasi suhu tubuh akan sedikit meningkat, sebaliknya, menstruasi anovulasi tidak ada aksi hormon, suhu tubuh basal tidak memiliki perubahan siklus yang teratur. Selain itu, lamanya periode tubuh S dapat digunakan untuk menilai fungsi ovarium. Secara umum, periode suhu tinggi harus lebih dari 12 hari sebelum dianggap sebagai fungsi ovarium yang normal. Jika periode di bawah 11 hari, ada kemungkinan S-body tidak berfungsi dengan baik dan dapat membantu dalam mendiagnosis penyebab gangguan menstruasi. Penyebab infertilitas dapat diperiksa melalui pengukuran suhu tubuh basal: suhu tubuh basal diukur untuk memahami fungsi ovarium, ada tidaknya ovulasi dan fungsi luteal. Penentuan ovulasi dengan suhu tubuh basal dapat digunakan untuk memandu kontrasepsi dan pembuahan. Suhu tubuh basal juga dapat diukur untuk membantu diagnosis kehamilan. Jika suhu tubuh basal yang tinggi terus berlanjut selama lebih dari dua minggu, Anda harus mempertimbangkan untuk pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan, karena kemungkinan besar Anda hamil. (3) Pemeriksaan Lendir Serviks dan Penilaian Lendir serviks adalah suatu hidrogel yang mengandung glikoprotein, protein plasma, natrium klorida, dan air. Lendir serviks selama ovulasi tipis dan banyak. Glikoprotein dalam lendir serviks tersusun dalam suatu jaring, yang menjadi lebih besar di bawah pengaruh estrogen di dekat waktu ovulasi agar sesuai untuk dilalui sperma. Dalam keadaan normal, pada hari ke-8 hingga ke-10 dari siklus menstruasi, kristal dapat terlihat pada apusan lendir, dan tingkat estrogen dalam tubuh mencapai puncaknya selama periode ovulasi, dan kristal ketuban yang khas muncul pada apusan. Setelah ovulasi, kristal-kristal tersebut berangsur-angsur berkurang, dan pada hari ke-22 kristal-kristal tersebut tidak lagi muncul. Pada hari ke-22 dari siklus menstruasi, kristal berubah menjadi ellipsoid. Ini sering digunakan untuk memprediksi ovulasi dan memandu pembuahan, dan akan lebih efektif jika digunakan bersama dengan suhu tubuh basal dan pemeriksaan sel eksfoliatif vagina untuk memprediksi ovulasi dan memilih tanggal pembuahan. Jika semua apusan berbentuk elipsoid tanpa kristal ketuban, maka hal ini menunjukkan adanya kehamilan dan dapat mendiagnosis kehamilan dini serta memperkirakan prognosis kehamilan dini. Perubahan lendir serviks secara berkala menunjukkan bahwa indung telur berfungsi dengan baik dan penyebab lesi ada di dalam rahim, yang dapat membantu mengidentifikasi jenis amenorea. (4) Pemeriksaan sitologi vagina Kematangan sel epitel skuamosa vagina berbanding lurus dengan tingkat estrogen dalam tubuh. Semakin tinggi tingkat estrogen, semakin matang diferensiasi sel epitel vagina. Oleh karena itu, dengan mengamati proporsi sel pada setiap lapisan sel epitel skuamosa vagina dapat mencerminkan tingkat estrogen dalam tubuh, mengamati sekresi hormon wanita, dan memahami tingkat estrogen dan progesteron serta fungsi ovarium. (5) Histerosalpingografi Histerosalpingografi (HSG) diadopsi pada tahun 1920-an, melibatkan injeksi media kontras ke dalam rongga rahim melalui saluran leher rahim, yang menciptakan kontras buatan yang jelas dengan jaringan di sekitarnya di bawah film sinar-X, membuat lumen tuba terlihat, untuk memahami kondisi rahim dan lumen tuba. Tergantung pada zat kontras, ada dua jenis: iodida minyak dan iodida air. Iodida minyak adalah yang paling umum digunakan karena densitasnya yang tinggi, visualisasinya yang jelas, iritasi yang rendah, dan tidak menimbulkan rasa sakit pada perut. Pasien yang tidak subur perlu melakukan histerosalpingogram untuk mengetahui bentuk rahim, ukuran rongga rahim, patensi tuba bilateral, dan kondisi panggul. Tes ini lebih aman, tidak memerlukan pembiusan, menyebabkan lebih sedikit kerusakan, tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki efek terapeutik tertentu, yang lebih dapat diterima oleh pasien. Cocok untuk pasien infertilitas histerosalpingografi: ① Pasien infertilitas primer atau sekunder, yang diduga mengalami obstruksi tuba. ②Memiliki riwayat operasi perut. ③ Mengamati bentuk rahim untuk menentukan apakah ada kelainan bentuk rahim dan jenisnya, perlengketan rahim, fibroid submukosa, polip endometrium, dan benda asing. ④ Bagi mereka yang pernah mengalami beberapa kali aborsi spontan pada pertengahan kehamilan dan dicurigai mengalami atresia endoserviks yang tidak lengkap, amati endoserviks untuk mengetahui adanya relaksasi pada saat tidak hamil. Persiapan sebelum pencitraan: (1) Pilihlah waktu pelaksanaan histerosalpingografi antara 3 hari setelah menstruasi hingga sebelum ovulasi, yaitu antara hari ke-7 hingga hari ke-4 siklus menstruasi. Jika waktunya terlalu dini, endometrium mungkin masih mengalami trauma, media kontras dapat masuk ke dalam rahim dari pembuluh darah perifer trauma endometrium, mengakibatkan emboli paru atau rongga rahim masih ada sisa puing-puing endometrium ke dalam panggul, sehingga secara artifisial menyebabkan endometriosis. ② Tidak ada penyakit radang panggul akut atau subakut, suhu tubuh di bawah 37,5 ℃. Pemeriksaan suspensi pita putih menunjukkan bahwa tidak ada infeksi trikomonas atau mikobakteri di vagina. ④ Hindari hubungan seksual dan berendam di air dalam selama 3 hari sebelum dan 2 minggu setelah pencitraan untuk mencegah infeksi. Pasien infertil yang tidak cocok untuk histerosalpingografi: ① Alergi yodium. ② Pasien yang sedang hamil dan menstruasi. ③Pasca melahirkan, aborsi, pengikisan dalam waktu 6 minggu setelah operasi. ④ Peradangan akut dan sub-akut pada alat kelamin internal dan eksternal. ⑤ Pasien dengan penyakit sistemik serius yang tidak dapat mentolerir operasi. ⑥ Pengikisan diagnostik endometrium: Pengikisan diagnostik karena ketidaksuburan harus dilakukan sebelum menstruasi atau dalam waktu 12 jam setelah menstruasi untuk menentukan ada tidaknya ovulasi. Mereka yang dicurigai menderita TBC endometrium juga harus menjalani kerokan endometrium dan mengirimkannya untuk pemeriksaan patologis. Pada kasus perdarahan yang berkepanjangan dan berat akibat sisa-sisa pasca-aborsi di rongga rahim atau peluruhan endometrium yang tidak sempurna, kuretase diagnostik tidak hanya memainkan peran diagnostik, tetapi juga peran terapeutik.