Secara umum, jika pasangan suami istri memiliki kehidupan seks yang normal, wanita mengalami ovulasi, tidak ditemukan adanya kelainan pada pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan menyeluruh, dan air mani serta pemeriksaan lainnya pada pria normal, tetapi pasangan tersebut gagal untuk hamil selama 2 tahun atau lebih, maka hal ini dapat didiagnosa sebagai ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Ini berarti bahwa pasien tidak subur yang tidak dapat ditemukan penyebabnya melalui metode pengujian yang ada saat ini. Kejadian infertilitas yang tidak dapat dijelaskan sangat bervariasi dari satu negara ke negara lain, dan sebagian besar literatur di Cina menunjukkan bahwa kejadian infertilitas yang tidak dapat dijelaskan menyumbang sekitar 10-20 persen dari ketidaksuburan. Faktanya, sebagian besar ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan memiliki penyebab yang belum dapat dijelaskan karena banyak aspek dari proses reproduksi manusia yang belum sepenuhnya dipahami. Namun, sebagian besar diyakini bahwa hal itu mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: (1) cacat reproduksi yang belum ditemukan: dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan teknologi kesuburan yang cepat, diagnosis infertilitas lebih mendalam, seperti pemeriksaan reaksi asosom sperma, uji penetrasi zona pellucida, tuboskopi, dll., Yang merupakan sarana penting untuk pemahaman mendalam tentang fungsi reproduksi, sehingga orang telah menemukan beberapa cacat reproduksi yang sebelumnya tidak dikenal. Namun, saat ini metode diagnostik ini belum memiliki kegunaan klinis yang besar dan hasilnya tidak sepenuhnya dapat diandalkan. (2) Faktor usia: kejadian infertilitas yang tidak dapat dijelaskan meningkat ketika usia wanita >30 tahun, dan kejadian infertilitas yang tidak dapat dijelaskan meningkat ketika wanita berusia di atas 35 tahun, terutama ketika berusia di atas 40 tahun, tingkat kelainan kromosom meningkat, dan cadangan ovarium menurun, yang dimanifestasikan dalam penurunan fungsi endokrin ovarium dan kualitas telur, dan terjadinya infertilitas yang tidak dapat dijelaskan karena penurunan yang signifikan pada kesuburan alami meskipun semua tes normal. (3) Insufisiensi luteal: meskipun ada ovulasi, tetapi insufisiensi luteal, sekresi progesteron tidak mencukupi, sehingga sekresi endometrium tidak baik, tidak kondusif untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi, mengakibatkan terjadinya infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. (4) Endometriosis ringan panggul, endometriosis ringan seringkali tidak ada gejala yang jelas, tetapi fungsi kekebalan tubuh yang tidak normal, peningkatan aktivitas makrofag dalam cairan peritoneum serta peningkatan kadar prostaglandin, mudah menyebabkan kemandulan. (5) faktor lendir serviks, sifat fisik dan kimia lendir serviks yang berubah secara langsung dapat mempengaruhi kelangsungan hidup vitalitas sperma dan kemampuan penetrasi. (6) faktor endometrium: endometrium rahim respon yang buruk terhadap estrogen, ovulasi endometrium tipis, tidak kondusif untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi. (7) Faktor mental dan psikologis: ketegangan mental dan faktor psikologis yang tidak stabil dapat mempengaruhi fungsi sumbu gonad hipotalamus-hipofisis-ovarium, sehingga mempengaruhi menstruasi dan ovulasi. Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan adalah diagnosis yang umum dan menantang bagi pasien dan dokter. Setelah didiagnosis dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, sebagian besar pasien percaya bahwa tanpa penyebab infertilitas yang jelas, tidak akan ada pengobatan yang efektif. Kenyataannya adalah sebagian besar pasien ini dapat hamil dengan pengobatan. Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan Tingkat konsepsi alami bulanan yang tidak diobati sekitar 1-3%, para sarjana di dalam dan luar negeri mengusulkan bahwa pengobatan harus mengikuti pengobatan pertama yang sederhana dan murah untuk memulai, jika tidak efektif, maka teknologi reproduksi berbantuan yang kompleks dan mahal. Artinya, langkah pertama: penerapan clomiphene untuk meningkatkan ovulasi dan memantau ovulasi serta memandu pengobatan senggama selama 4 siklus; yaitu, pemantauan ovulasi rawat jalan pertama atau ovulasi sederhana, yang berlaku untuk infertilitas dalam waktu singkat dan fungsi ovarium pasien masih memungkinkan. Jika perlu, perawatan inseminasi buatan dapat ditambahkan. Langkah 2: 3 siklus induksi ovulasi (HMG) + inseminasi intrauterin (IUI); yaitu, induksi ovulasi formal dan pemantauan ovulasi, bersama dengan IUI selama ovulasi. Langkah 3: Fertilisasi in vitro – pemindahan embrio (IVF). Setelah 3 atau lebih siklus inseminasi buatan tanpa kehamilan, dianggap bahwa meningkatkan jumlah inseminasi buatan lagi tidak dapat meningkatkan angka kehamilan, sehingga harus segera dikonversi ke perawatan IVF. Terdapat sejumlah besar data yang menegaskan bahwa induksi ovulasi + optimalisasi sperma + IUI merupakan salah satu pengobatan yang efektif untuk infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Kesimpulannya: jika Anda belum hamil selama bertahun-tahun setelah menikah dan penyebab ketidaksuburan belum diketahui, disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip pengobatan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan sedini mungkin. Agar tidak menunda waktu terbaik untuk pengobatan.