Polidaktili sebagian besar bersifat unilateral, dengan keterlibatan bilateral hanya sekitar 10% dari kasus. Penyebab pasti dari bunion multipel tidak diketahui, dan sebagian besar disebarluaskan, menunjukkan bahwa kondisi ini terkait dengan faktor lingkungan dan tidak terlalu terkait dengan faktor genetik. Sebagai contoh, ibu dipengaruhi oleh infeksi virus, obat-obatan, radiasi dan faktor lingkungan lainnya selama 4-8 minggu awal kehamilan ketika tunas tungkai embrionik berdiferensiasi, sehingga mengakibatkan gangguan diferensiasi pada jari-jari dan menghasilkan klasifikasi penyakit ini.
Pada tahun 1969, tipologi Wassel diperkenalkan dan mengklasifikasikan kelainan bentuk ibu jari ganda menjadi tujuh jenis, tergantung pada tingkat keparahan duplikasi, dan masih digunakan secara luas. Secara umum diterima bahwa polidaktili pada jari kelingking ditentukan secara genetis dan juga dapat diklasifikasikan menjadi tiga jenis, tergantung pada tingkat keparahan duplikasi.
Presentasi klinis
Jenis dan tingkat keparahan kelainan ini bervariasi, dengan beberapa di antaranya melekat pada jari normal dengan dermatom yang dibungkus saraf vaskular yang sempit;
Beberapa memiliki kuku, tulang dan sendi, tendon dan bundel saraf vaskular, serta memiliki beberapa gerakan jari dan fungsi sensorik, sehingga menyulitkan pemilihan pembedahan;
Dalam beberapa kasus, kelainan bentuknya separah “penjepit kepiting”, dengan jari-jari yang tidak berkembang dengan baik, jari-jari yang kecil dan menyimpang, yang secara serius memengaruhi penampilan dan fungsi tangan.
Selain efek fisik, sering kali ada masalah psikologis bagi anak dan orang tua, yang dapat memengaruhi perkembangan psikologis anak, sekolah dan kehidupan sosial, dan bahkan pekerjaan, pekerjaan, dan pernikahan di masa depan.
Kelainan bentuk terkait
Komplikasi yang paling umum adalah kelainan kardiovaskular, neurologis, atau saluran kemih, seperti penyakit jantung bawaan, hipoplasia otak bawaan, dll. Pemeriksaan fisik menyeluruh harus dilakukan pada kasus-kasus yang dicurigai.
Diagnosis penyakit
Diagnosis polidaktili kongenital dapat ditegakkan berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan klinis. Pemeriksaan penunjang terutama pemeriksaan sinar-X untuk menentukan jenis polidaktili dan pertumbuhan tulang dan sendi untuk memberikan dasar bagi pilihan pengobatan.
Prinsip pengobatan
Jika terdapat perbedaan dalam perkembangan kedua ibu jari, ibu jari yang penampilannya lebih buruk, tidak berfungsi atau memiliki tiga falang harus dibuang. Jika perbedaan penampilan dan fungsi antara kedua ibu jari tidak signifikan, pengangkatan polidaktili lateral sering kali dipilih.
Jika polidaktili terjadi pada tingkat artikulasi, selain reseksi polidaktili, sebagian permukaan tulang rawan artikular proksimal yang sesuai diangkat dan diblokir untuk secara efektif mencegah kambuhnya polidaktili, dan kapsul artikular serta ligamen kolateral diperbaiki serta tendon dipindahkan dan dijahit.
Pada kasus ibu jari ganda yang terjadi pada tingkat diaphysis dan dikombinasikan dengan deformitas sudut, polidaktili dipotong dengan koreksi ortopedi garis gaya dan fiksasi internal falang dengan pin baja. Untuk ibu jari majemuk yang tidak berkembang dengan baik dan mengalami deformitas yang parah (crab pincer), prosedur Bilhaut yang dimodifikasi dilakukan pada tahap awal (8-12 bulan) untuk menggantikan konsolidasi kerangka dengan konsolidasi jaringan lunak untuk mengurangi komplikasi seperti diskontinuitas tulang dan ankilosis sendi, serta untuk mengoreksi deformitas melalui pemindahan tendon dan penyempitan jaringan lunak di sisi cembung, untuk memaksimalkan pembentukan kembali ibu jari secara estetika dan fungsional. Kelainan bentuk yang tersisa dapat dikoreksi lebih lanjut dengan memakai kawat gigi ortopedi atau dengan pembedahan tulang lebih lanjut ketika anak berusia 3-6 tahun.
Pembedahan untuk polidaktili umumnya direkomendasikan sebelum usia balita, yaitu 9-12 bulan setelah lahir. Jika tidak, jika ditangani setelah berjalan, area tekanan yang tidak normal akan terbentuk di telapak kaki, yang akan dihilangkan atau diubah setelah pembedahan, sehingga memengaruhi gaya berjalan.
Perawatan bedah
Ketika kelainan ini teridentifikasi, dokter dan pasien akan mendiskusikan kondisinya dan merumuskan rencana perawatan yang masuk akal dan sesuai dengan kondisi pasien.
Penanganan polidaktili kongenital bervariasi sesuai dengan tingkat penyakitnya. Polidaktili dermatomal sederhana dapat diangkat melalui pembedahan pada bulan pertama kehidupan, atau selambat-lambatnya 3 bulan jika keamanan anestesi menjadi perhatian.
Untuk polidaktili kompleks dengan sambungan rangka yang diartikulasikan, pembedahan dapat dilakukan antara usia 6 bulan hingga 3 tahun. Sebelum pembedahan, tingkat pengulangan polidaktili harus dievaluasi dan diketik; tingkat perkembangan setiap bagian, stabilitas dan mobilitas sendi, tingkat deviasi dari sumbu rangka, serta tingkat keparahan kelainan jari juga harus dievaluasi.
Perawatan penyakit
Penting untuk menjaga pembalut luka tetap bersih dan rapi setelah operasi untuk mencegah infeksi luka; meningkatkan nutrisi anak dan mengonsumsi makanan berprotein tinggi untuk mempercepat penyembuhan luka; menggunakan obat penekan bekas luka yang tepat untuk memberikan tangan dan kaki yang estetis dan fungsional bagi anak.
Pencegahan penyakit
Hindari infeksi saluran pernapasan, infeksi saluran cerna, rubella, campak, cacar air, gondongan, dan infeksi virus lainnya selama kehamilan, serta hindari paparan radiasi, obat-obatan, dan faktor teratogenik embrio lainnya.
Begitu seorang anak ditemukan memiliki masalah seperti itu, orang tua harus menghadapinya dengan benar. Mereka tidak boleh menganggap enteng, seperti yang dilakukan beberapa orang tua, karena mereka menggunakan benang atau helai rambut untuk mengikat jari-jari mereka di rumah jika terjadi polidaktili dermatomal, yang mengakibatkan nekrosis pada jari-jari, infeksi, dan septikemia pada luka, sehingga menyulitkan perawatan lebih lanjut. Karena ada risiko tertentu yang terkait dengan anestesi neonatal, Anda dapat menunggu hingga anak berusia satu bulan untuk mendapatkan diagnosis dari dokter yang berpengalaman untuk mengklarifikasi jenis dan tingkat keparahan kelainan untuk memutuskan waktu dan rencana perawatan terbaik. Ada berbagai jenis polidaktili dan kelainan bentuk jari kaki serta perawatan yang berbeda. Kami berharap setiap anak akan menerima perawatan yang wajar dan tepat waktu, dan setiap anak akan memiliki kehidupan yang sempurna. Kelainan bentuk. Pengecualian adalah ketika bunion ganda disertai dengan tiga bunion, beberapa di antaranya bersifat autosomal dominan.