Perbaikan bibir sumbing adalah salah satu perawatan yang paling umum dalam bedah plastik dan maksilofasial. Untuk memanfaatkan jaringan yang terkena dampak secara lebih efektif dan untuk memperbaiki kelainan bentuk bibir dan hidung semaksimal mungkin, ahli bedah di berbagai negara telah merancang berbagai prosedur bedah selama bertahun-tahun [1-12], beberapa di antaranya inventif dan dianggap sebagai seni bedah plastik. Sampai saat ini, bagaimanapun, tidak ada prosedur yang dapat menjamin bahwa, sambil memulihkan bibir atas yang normal, termasuk bentuk midpersonal, jaringan yang cukup dapat diperoleh untuk mengembalikan bentuk ujung dan pangkal hidung, sambil memastikan penurunan yang memadai dari puncak labial yang terkena [13-16]. Untuk tujuan ini, kami telah merancang pendekatan bedah yang berbeda dari perbaikan bibir sumbing sebelumnya, yang bertujuan untuk mengurangi kehilangan jaringan intraoperatif lebih banyak lagi, untuk menurunkan puncak bibir yang terkena dampak secara lebih efektif, dan untuk membuat bekas luka bedah lebih konsisten dengan bentuk punggungan midpersonal, sambil memfasilitasi pengangkatan ujung hidung dan pembentukan dasar hidung. Sampai saat ini, prosedur flap segitiga bibir putih, yang diwakili oleh teknik Tenneson-Randoll, telah ditinggalkan oleh ahli bedah karena terganggunya krista bibir tengah yang terkena dampak dan sayatan tambahan di bawah bibir putih, yang dianggap sebagai salah satu penyebab perkembangan punggungan alveolar anterior. Teknik Millard adalah yang paling umum digunakan dalam perbaikan bibir sumbing tradisional. Teknik-teknik selanjutnya seperti Mohler dan Noordhoff dapat diartikan sebagai varian dari teknik ini, prinsip dasarnya adalah menurunkan puncak bibir dengan cara kemajuan putar, perbedaannya terletak pada desain dan penggunaan c-flap. Pendekatan kemajuan rotasi memiliki keuntungan yang jelas karena menghindari kebutuhan akan sayatan tambahan di bagian bawah bibir putih, memungkinkan langkah yang lebih alami pada orang di sisi yang terkena, dan penerapan c-flap memfasilitasi komposisi dasar hidung dan dalam beberapa kasus bahkan pengangkatan ujungnya. Namun, metode rotational advancement tidak sempurna dalam praktik klinis, karena sisi dasar hidung yang terkena dampak dibentuk dengan menjahit jaringan dasar hidung intrinsik yang terkena dampak ke c-flap, yang pasti menciptakan bekas luka tegak lurus ke tepi bawah dasar hidung di bagian tengah atau medial dasar hidung, dan setelah kontraktur bekas luka, invaginasi terbentuk yang menghancurkan bentuk dasar hidung. Selain itu, karena bekas luka sering kali berupa busur dari dasar flap segitiga di bawah hidung minor ke puncak bibir yang terkena setelah sayatan ditutup, penghancuran langsung punggungan midpersonal yang terkena dampak dapat dihindari, tetapi hasilnya adalah asimetri punggungan midpersonal di kedua sisi. Di sisi lain, penurunan yang memadai dari puncak labial yang terkena dampak selalu menjadi masalah dengan metode kemajuan rotasi. Dalam kasus-kasus di mana ada perbedaan besar dalam ketinggian bibir, sulit untuk mencapai penurunan yang memadai dari puncak labial hanya dengan memutar flap jaringan, dan flap segitiga bawah dari bibir putih sering tidak dapat dihindari, membuat keuntungan dari metode kemajuan rotasi sangat berkurang. Pada saat yang sama, koreksi kelainan bentuk hidung pada operasi bibir sumbing stadium I selalu menjadi tugas yang sulit. Pendekatan sebelumnya lebih mengandalkan fiksasi anatomi dan reposisi tulang rawan, diikuti oleh suspensi pasca operasi dengan jahitan dan dukungan cetakan silikon jangka panjang. Meskipun upaya keras dari ahli bedah dan pasien, hasil jangka panjang masih tidak memuaskan dan banyak pasien mengalami kekambuhan deformitas hidung, meninggalkan sayap hidung yang diculik dan runtuh, ujung hidung yang bengkok dan kendur, dan morfologi lubang hidung melintang, meningkatkan kesulitan operasi tahap kedua. Karena flap trilobed menyediakan jumlah jaringan yang dibutuhkan untuk memperbaiki daerah anatomi yang berbeda, perbaikan bibir sumbing klinis diselesaikan di tiga daerah terpisah: ujung hidung, dasar hidung dan bibir. Flap atas A diputar ke arah aspek lateral kolom hidung untuk memperbaiki cacat jaringan yang berdekatan dengan kolom hidung setelah peninggian ujung hidung dan untuk memfasilitasi pembentukan lubang hidung dan sayap hidung yang terkena dampak dan pemeliharaan efek peninggian ujung; flap tengah B diputar ke arah pangkal hidung untuk menghindari jaringan parut tegak lurus ke tepi bawah hidung dan untuk merekonstruksi struktur area dasar hidung untuk menciptakan tampilan tanggul hidung yang diinginkan; flap bawah yang tersisa dimajukan langsung ke arah sisi yang terkena tanpa rotasi dan dijahit langsung ke sisi yang terkena dampak Flap bawah yang tersisa dimajukan secara langsung ke arah sisi yang terkena tanpa rotasi dan dijahit langsung ke flap yang terkena, yang, sementara sepenuhnya menurunkan puncak labial dan memulihkan bentuk punggungan midpersonal yang terkena, memungkinkan bekas luka sayatan membentuk garis seperti lurus dalam kaitannya dengan area midpersonal yang sehat, yang bersama-sama membentuk profil midpersonal trapesium yang lebih sempit di bagian atas dan lebih lebar di bagian bawah, dengan bentuk yang lebih dekat ke alami daripada metode lain. Flap sepenuhnya dapat bertahan hidup setelah operasi dan tidak ada erosi epidermal yang terlihat, karena aliran darah ke ujung flap di zona ketegangan dihindari. Desain flap sederhana dan andal serta dapat dikuasai secara akurat oleh para pemula.