Vitiligo dan bintik putih
T: Dapatkah vitiligo disembuhkan?
J: Efektivitas pengobatan vitiligo tergantung pada lokasi, ukuran, luas, jenis lesi, aktivitas lesi dan adanya penyakit sistemik. Jika periode penyakitnya pendek dan lesi kecil, efek pengobatannya bagus. Jika penyakitnya panjang dan lesinya luas, maka akan sulit diobati dan hasilnya akan buruk.
T: Perawatan apa saja yang tersedia untuk vitiligo?
J: Ada banyak perawatan yang tersedia, tergantung pada individu! Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan menemukan banyak perawatan baru untuk bercak kecil dan jangka waktu yang singkat, seperti fototerapi (304nm dan ultraviolet gelombang sempit), transplantasi lepuh epidermal (cocok untuk lesi yang stabil, diameter kerusakan tunggal sekitar 2cm), inokulasi melanosit autologus (cocok untuk lesi yang lebih besar), dll. Efektivitas pengobatan telah meningkat pesat. Harus dikatakan bahwa sebagian besar dari mereka dapat disembuhkan.
Pengobatan spesifik tergantung pada luasnya lesi, durasi penyakit dan lokasinya. Perawatan dengan fototerapi atau pengobatan topikal tidak dapat diharapkan untuk memberikan hasil yang cepat. Untuk sebagian besar perawatan, setidaknya tiga bulan hingga enam bulan harus dipatuhi sebelum Anda dapat menilai apakah itu efektif atau tidak efektif! Jadi, diperlukan kesabaran untuk mengobati vitiligo.
T: Tolong perkenalkan beberapa obat topikal yang umum digunakan untuk mengobati vitiligo?
A: Obat topikal yang biasa digunakan adalah: fotosensitizer yang mengandung psoralen, seperti 0,2% cairan 8-metoksazol, obat ini paling baik terkena sinar matahari setelah aplikasi eksternal, matahari awal selama satu atau dua menit bisa, kemudian sesuai dengan kulit rambut harus (merah bisa, jika lepuh muncul maka matahari harus ditangguhkan) secara bertahap memperpanjang waktu cahaya. Krim atau tetes glukokortikoid; salep tacrolimus (0,03% untuk anak-anak, 0,1% untuk dewasa). Lainnya. Agen penutup.
T: Dapatkah vitiligo disembuhkan dalam waktu singkat? Apakah saya harus menghindari makan?
J: Tidak ada perbaikan cepat untuk vitiligo kecuali transplantasi epidermis! Baik pengobatan topikal maupun fototerapi bisa memakan waktu berbulan-bulan, kadang-kadang lebih lama! Jadi, kesabaran sangat dibutuhkan! Semakin pendek durasi penyakit, semakin baik pengobatannya! Tidak perlu menghindari makan.
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa hari untuk mendapatkan lebih dari sekadar beberapa hari.
J: Ada beberapa kemungkinan bintik-bintik putih pada kulit bayi dan anak-anak: nevi hipopigmentasi, yang hadir saat lahir dan mungkin memiliki batas yang tidak teratur. Nevus anemik: hadir saat lahir. Apabila ditekan dengan penggaris plastik, warnanya sama seperti kulit di sekitarnya. Sedangkan nevi hipopigmentasi tetap berbeda warnanya dari kulit di sekitarnya ketika ditekan. Nevus hipopigmentasi pasca inflamasi: muncul setelah peradangan asli mereda dan perlahan-lahan dapat pulih. Vitiligo: muncul setelah lahir. Mereka biasanya kecil pada awalnya dan secara bertahap bisa bertambah besar. Lainnya.
T: 52 tahun, perempuan, setahun yang lalu bintik putih butiran beras di kaki, tiga bulan yang lalu kaki bahu dan empat bintik putih besar beras kecil, apakah vitiligo? Ayah dan saudara laki-lakinya memiliki bintik-bintik putih yang sama ketika mereka berusia 50-an.
J: Ini bukan vitiligo, ini leukodistrofi pikun! Ini adalah perubahan kulit yang berkaitan dengan usia yang jumlahnya meningkat seiring dengan bertambahnya usia, tetapi tidak bertambah besar atau bersifat kanker.
T: Bayi saya baru-baru ini mengalami beberapa bintik-bintik berwarna terang di wajahnya, yang menurut orang tua adalah bintik-bintik cacingan. Jenis penyakit kulit apakah itu dan apa yang harus saya lakukan?
J: Anak-anak terkadang memiliki bintik-bintik berwarna terang seukuran koin di wajah mereka, yang dikenal secara profesional sebagai pityriasis simplex atau white pityriasis. Hal ini juga dikenal sebagai “worm spot” (yang tidak terkait dengan penyakit cacing gelang usus). Pengobatan dapat dilakukan secara topikal dengan salep asam salisilat 5 atau salep sulfur 5%. Bercak semacam ini tidak seputih vitiligo dan batasnya tidak sejelas vitiligo. Sebagian besar akan memudar dengan sendirinya ketika mencapai usia perkembangan tanpa pengobatan.
T: Anak perempuan berusia 4 tahun. Dia mulai mengembangkan bintik-bintik berpigmen lima atau enam bulan setelah lahir, di seluruh tubuhnya kecuali wajahnya. Ayahnya mengalami hal yang sama, apa penyebabnya? Apakah mungkin untuk menyingkirkannya? Dapatkah saya mencegahnya muncul pada anak berikutnya?
J: Ini adalah kelainan pigmentasi simetris herediter. Tidak ada obat untuk itu. Jika gen untuk penyakit ini diketahui, diagnosis genetik prenatal sekitar minggu ke-14 kehamilan dapat memprediksi adanya penyakit pada janin. Diagnosis prenatal penyakit kulit herediter dilakukan di departemen kami.
Melasma dan bintik-bintik
T: Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk mengatasi melasma dan bintik-bintik di wajah saya?
J: Bintik-bintik sekarang dapat dihilangkan dengan laser, yang sangat efektif. Anda harus memperhatikan perlindungan terhadap sinar matahari setelah menghilangkan bintik-bintik. Melasma masih menjadi masalah, dan perawatan laser tidak efektif. Anda bisa pergi ke rumah sakit spesialis untuk mengupas asam buah! Anda dapat mengonsumsi vitamin C dan asam traneksamat secara oral dan menggunakan salep yang mengandung hidrokuinon secara eksternal, seperti Qianbai. Anda juga dapat menggunakan produk perawatan kulit untuk memutihkan. Anda harus memperhatikan perlindungan terhadap sinar matahari ketika Anda keluar rumah.
T: Bagaimana bintik-bintik dan melasma disebabkan?
J: Ini tidak terlalu jelas! Terjadinya bintik-bintik memiliki faktor genetik tertentu dan juga terkait dengan etnis, dengan kejadian bintik-bintik lebih tinggi pada Kaukasia Barat daripada di Kuning! Etiologi melasma itu kompleks, dan terkait dengan faktor endokrin, seperti kehamilan (sehingga juga dikenal sebagai bintik-bintik kehamilan), dismenore, hepatitis kronis (sehingga juga dikenal sebagai bintik-bintik hati), dll. Mudah terjadi. Sinar matahari dapat membuat bintik-bintik dan chloasma lebih jelas! Oleh karena itu, mereka sering kali ringan di musim dingin tetapi berat di musim panas.
T: Saya mengalami melasma pada wajah saya segera setelah saya hamil. Sekarang bayinya sudah berusia enam bulan, tapi kenapa melasma tidak memudar?
J: Melasma muncul selama kehamilan dan mungkin menjadi lebih ringan setelah melahirkan, tetapi sulit untuk mengatakan apakah akan memudar sepenuhnya. Anda harus memperhatikan perlindungan terhadap sinar matahari. Gunakan produk perawatan kulit topikal untuk mencerahkan kulit. Salep atau krim yang mengandung hidrokuinon biasanya digunakan secara topikal. Mengonsumsi lebih banyak vitamin C dapat membantu.
T: Perempuan, 27 tahun. Setelah terpapar sinar matahari tahun lalu, dua bintik simetris muncul pada tulang pipi di bawah mata. Apa yang harus saya terapkan?
J: Jika warnanya cokelat dan jaraknya merata, itu adalah chloasma. Jika berwarna biru kecoklatan, tidak rata dan dengan banyak bintik, itu adalah nevus biru kecoklatan di pipi. Yang pertama diobati dengan krim topikal yang mengandung hidrokuinon (misalnya, Thousand White), perlindungan terhadap sinar matahari dan asam traneksamat oral, 500 mg per hari. Yang terakhir ini bisa diobati dengan laser.
T: Dapatkah saya menghilangkan bintik-bintik dengan produk yang diiklankan?
J: Anda harus berhati-hati terhadap apa yang diiklankan, sering kali melebih-lebihkan khasiatnya! Yang terbaik adalah menemukan beberapa orang yang telah menggunakan produk yang diiklankan dan menanyakan bagaimana perasaan mereka tentang produk tersebut. Pada saat yang sama, pastikan untuk mengetahui bahan-bahan produk dan jangan gunakan tiga produk tanpa (tidak ada logo (nomor persetujuan), tidak ada bahan, tidak ada asal,)!
Kulit menjadi gelap
T: Laki-laki, 20 tahun. Berat 90 kg. Kulit di leher dan ketiaknya semakin gelap, dan kulitnya kasar, tetapi tidak gatal. Tolong, apa yang sedang terjadi?
J: Ini adalah masalah kulit yang tidak biasa. Ini disebut acanthosis nigricans jinak! Hal ini terlihat pada orang yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan secara signifikan. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah melihat lebih banyak anak yang gemuk, seringkali dengan manifestasi kulit yang serupa, yaitu kulit kasar dan gelap di leher dan ketiak, yang tampaknya tidak dicuci, tetapi sebenarnya disebabkan oleh hiperplasia epidermal dan perubahan lainnya. Perawatannya adalah penurunan berat badan! Belum ada obat topikal efektif yang tersedia.
T: Saya memiliki pigmentasi berat di sekitar mata saya, apa yang bisa saya lakukan?
J: Sebagian bayangan gelap di sekitar mata merupakan faktor keturunan. Tampaknya hal ini melekat dan sulit untuk ditangani! Saya menganjurkan penggunaan concealing cream! Jaga hidup Anda dengan menggabungkan kerja dan istirahat, tidur yang cukup, dan santai!
T: Perempuan, 20 tahun, tolong beritahu saya apa yang menyebabkan kulit kusam dan kuning?
J: Masalah warna kulit sangat rumit, ada faktor genetik, seperti beberapa anggota keluarga memiliki kulit yang lebih gelap; ada faktor yang diperoleh seperti pekerjaan, ketinggian tempat tinggal, paparan sinar matahari, dll.; ada juga faktor internal, secara umum fungsi hati dan ginjal tidak baik, wajah mudah kusam.
T: Anak saya mengalami ruam wajah dan telah mencoba berbagai jenis krim kulit dan ruamnya telah membaik secara signifikan. Namun, saya perhatikan bahwa wajah anak saya tiba-tiba menjadi sangat gelap, mengapa demikian?
J: Ada dua kemungkinan untuk kegelapan. Pertama adalah hiperpigmentasi pasca-inflamasi, yang akan segera memudar. Yang kedua adalah karena kualitas obat yang buruk, yang bisa menyebabkan lesi gelap! Ini lebih merepotkan. Jadi, Anda harus memeriksa asal krim kulit Anda dan apakah krim tersebut memiliki “kartu identitas” (artinya nomor persetujuan dari departemen negara terkait). Jangan gunakan obat topikal yang tidak diketahui sumbernya dan tidak memiliki identitas yang pasti! Saya katakan lagi dan lagi, jika digunakan pada seseorang, berhati-hatilah! Mengenai jenis penggelapan kulit anak Anda, Anda harus bertanya kepada dokter setempat untuk menentukannya.
T: Obat apa yang dapat mempercepat pemudaran hiperpigmentasi setelah eksim? Apakah tidak ada yang namanya hiperpigmentasi yang tidak memudar seumur hidup?
J: Banyak kondisi inflamasi yang diikuti oleh hiperpigmentasi. Ini terjadi ketika pigmen yang disintesis oleh melanosit di epidermis memasuki dermis sebagai akibat dari peradangan dan dikonsumsi oleh fagosit sebagai “benda asing”! Di dalam fagosit, pigmen-pigmen ini secara bertahap dicerna atau diangkut, suatu proses yang pada akhirnya akan mengembalikan warna asli kulit Anda. Oleh karena itu, hiperpigmentasi pasca-inflamasi akan perlahan-lahan dan akhirnya memudar. Vitamin C dan Vitamin E keduanya adalah agen pengoksidasi dan dapat digunakan secara internal atau topikal untuk membantu mendorong pigmentasi memudar.
Nevus berbulu berpigmen superfisial
T: Seorang pria berusia 24 tahun memiliki dua bercak kulit berwarna coklat, kasar, dan berbulu seukuran telapak tangan di bahu kiri belakangnya. Tidak sakit atau gatal. Tampaknya sudah ada di sana ketika ia sedang berkembang. Apa ini? Haruskah saya mengobatinya?
J: Ini adalah tahi lalat berbulu berpigmen dangkal, yang biasanya muncul saat Anda berusia 16 atau 17 tahun. Nevi berbulu berpigmen superfisial tidak jarang terjadi dan beberapa di antaranya dapat memiliki rambut di atasnya. Tidak ada ketidaknyamanan dan tidak akan menjadi kanker! Tidak diperlukan pengobatan. Efek penggunaan laser untuk menghilangkan tahi lalat tidak memuaskan. Hal yang baik adalah bahwa tahi lalat sebagian besar tumbuh pada area yang dapat ditutupi oleh pakaian.
Memar kecoklatan pada langit-langit di atas mata (nevus Ota)
T: Keponakan saya lahir dengan tanda lahir besar di wajahnya dan sangat luas dan berwarna ungu kehijauan. Bagaimana saya bisa menyingkirkannya?
J: Ini adalah jenis khusus nevus berpigmen, yang juga dikenal sebagai nevus Ota, yang merupakan bintik biru kecoklatan pada langit-langit atas mata. Pada akhirnya, ini bisa dihilangkan sepenuhnya dengan perawatan laser. Namun demikian, ini bisa memakan waktu lama, setiap 2-3 bulan sekali, dengan total 4-5 kali perawatan.
Tato
T: Laki-laki, 24 tahun, saya membuat tato besar di lengan bawah saya beberapa tahun yang lalu setelah seorang teman membujuk saya untuk melakukannya. Saya menyesalinya sekarang, apakah ada cara untuk menyingkirkannya?
J: Tato sebagian besar dapat dihilangkan dengan laser. Namun demikian, diperlukan beberapa perawatan. Sangat mudah untuk mendapatkan tato, tetapi tidak mudah untuk menghapusnya, dan biaya untuk menghapusnya bisa jauh lebih tinggi daripada biaya tato. Kaum muda, berpikirlah dua kali sebelum membuat tato!!!