Apa itu melasma?

  Penyakit ini, juga dikenal sebagai hepatomegali, adalah penyakit kulit hiperpigmentasi umum yang terjadi pada wajah. Manifestasi klinisnya adalah bercak coklat kekuningan, coklat tua atau coklat gelap, sering kali terdistribusi secara simetris di pipi dalam bentuk kupu-kupu, tetapi juga melibatkan dahi, lengkungan alis, di sekitar mata, tulang pipi, belakang hidung, hidung, bibir atas dan dagu serta kulit wajah lainnya. Bercak-bercak ini bervariasi bentuknya, baik bulat, bergaris-garis atau berbentuk kupu-kupu. Bagian tepinya jernih, permukaannya halus dan tidak ada penskalaan. Biasanya tidak ada gejala yang disadari sendiri atau ketidaknyamanan umum. Pada sebagian wanita, kondisi ini memburuk sebelum menstruasi.  Hal ini umumnya terkait dengan ketidakseimbangan hormon pada wanita, termasuk ketidakteraturan menstruasi, kehamilan, kontrasepsi oral dan penyakit hati, sementara paparan sinar matahari dan trauma adalah pemicu umum. Estrogen, progesteron dan paparan sinar matahari, semuanya dapat meningkatkan metabolisme melanin dan meningkatkan jumlah melanin yang terkandung dalam melanosit di lapisan basal epidermis, yang menyebabkan penggelapan kulit.  Diagnosis umumnya mudah dibuat berdasarkan riwayat dan bercak berpigmen coklat kekuningan pada wajah, tetapi penting untuk menyingkirkan melanosis rheumatoid, melanosis tarry dan heterochromatosis kulit reticulopigmented.  Pengobatan modern tidak memiliki pengobatan yang memuaskan untuk penyakit ini. Metode pengobatan utama yang digunakan termasuk vitamin C internal, agen depigmentasi eksternal seperti salep merkuri putih 5%, hidrogen peroksida 3%, salep hidrokuinon monofenil eter 10-20%. Hal ini juga dapat diobati dengan asam retinoat 0,1%, hidrokuinon 5% dan deksametason 0,1% dalam salep hidrofilik untuk aplikasi eksternal, yang semuanya memiliki khasiat tertentu.  Penyakit ini diklasifikasikan sebagai “stagnasi darah” dalam pengobatan Tiongkok, baik karena aliran qi yang buruk, stagnasi hati dan panas, mengakibatkan stagnasi darah di wajah; atau karena penyakit hati dan limpa, limpa kehilangan kesehatan, yin keruh tidak turun, dahak dan kelembaban di dalam stagnan, tidak dapat membuat qi dan darah melembabkan kulit di wajah; atau karena defisiensi ginjal yang, difusi yin, mengakibatkan qi kulit dan kelelahan warna, stagnasi darah menjadi serpihan; atau karena air ginjal tidak penuh, kekurangan darah atau karena air ginjal tidak penuh, darahnya kurang, dan apinya kering dan stagnan.