Pengobatan modern telah meneliti infertilitas secara cukup menyeluruh dan para ahli telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang menyebabkan infertilitas, penyebabnya kompleks dan relatif sulit diobati, tetapi bukannya tidak dapat disembuhkan. Kehidupan sebenarnya dari banyak pasangan yang tidak subur, mencari-cari perawatan medis, banyak obat, melahirkan dan menyakiti, tetapi pada akhirnya tidak ada apa-apa. Jadi, bagaimana seharusnya infertilitas didiagnosis dengan benar? Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengidentifikasi penyebab infertilitas. Pembuahan adalah proses fisiologis yang kompleks dan kondisi berikut ini harus dipenuhi: 1. Ovarium mengeluarkan sel telur yang normal. 2. Air mani normal yang mengandung sperma normal. 3. Sel telur dan sperma bertemu di tuba falopi untuk menjadi sel telur yang dibuahi dan diangkut dengan lancar ke dalam rongga rahim. 4. Endometrium normal dan cukup siap untuk sel telur yang telah dibuahi untuk menetap. Kelainan pada salah satu komponen ini bisa mencegah pembuahan. Hambatan untuk pembuahan bisa terjadi pada wanita, pria atau pada kedua jenis kelamin. Tes apa yang harus dilakukan untuk infertilitas? Sekitar 50% pasien infertilitas dibutakan oleh tes. Pasangan di bawah usia 35 tahun yang tidak menggunakan kontrasepsi dan memiliki kehidupan seks yang teratur dan belum hamil setelah satu tahun atau jika wanita berusia lebih dari 35 tahun dan belum hamil selama enam bulan harus mengunjungi penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat untuk tes yang berkaitan dengan infertilitas. Dokter perlu memastikan apakah masalahnya ada pada sel telur wanita atau sperma pria, atau apakah masalahnya ada pada tuba falopi yang menyebabkan sel telur dan sperma tidak bertemu untuk bersatu, dan juga untuk mengetahui apakah endometrium, tempat sel telur yang telah dibuahi ditanam, normal. 1. Apakah tuba falopi normal – pemeriksaan patensi tuba Tubal lavage atau pencitraan minyak yodium pada tuba uterus: biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan, dapat membantu untuk memahami morfologi rongga rahim, patensi tuba falopi dan lokasi obstruksi tuba. Xiao Hongmei dan yang lainnya di Rumah Sakit Reproduksi dan Genetik CITIC Xiangya melaporkan bahwa penyakit radang tuba dan panggul menyumbang sebagian besar faktor ketidaksuburan wanita, sebesar 72,7% dari faktor wanita. Jiang Aifang dari Pusat Reproduksi Rumah Sakit Afiliasi Weifang Medical College melaporkan bahwa faktor tuba menyumbang 49,17% dari penyebab utama infertilitas wanita. Kerusakan pada tuba falopi, yang bertanggung jawab untuk mengangkut sel telur dari ovarium ke rahim, dapat mencegah sperma melakukan kontak dengan sel telur. Episode berulang dari penyakit radang panggul, endometriosis dan jaringan parut setelah pembedahan panggul, semuanya dapat menyebabkan kerusakan pada tuba falopi. Ada banyak cara untuk menentukan apakah wanita tersebut sedang berovulasi atau tidak, misalnya, ovulasi yang tidak normal dapat dideteksi dengan USG dan tes darah untuk kadar hormon. Metode yang paling umum dan akurat adalah pemantauan dinamis perkembangan folikel dan waktu pecah di bawah USG, biasanya dari hari ke-11 siklus menstruasi jika siklus menstruasi normal, yang non-invasif dan mudah dilakukan. Kadar hormon yang sesuai tidak normal, mengakibatkan perkembangan folikel ovarium yang tidak normal atau kegagalan ovarium untuk melepaskan sel telur yang matang atau kelainan pada endometrium. 3. Faktor Pria – Pemeriksaan Semen Azoospermia, oligospermia, spermatozoa lemah, spermatozoa mati, spermatozoa abnormal, dan kekeruhan semen. Air mani suami harus ditampung tanpa adanya hubungan seksual selama 3-7 hari. Air mani harus ditampung ke dalam wadah steril dengan metode ejakulasi in vitro, karena kondom dapat mempengaruhi hasil analisis air mani, air mani tidak dapat ditampung dengan kondom. Pemeriksaan air mani dapat membantu menentukan atau mengesampingkan sebagian besar penyebab pria dengan memberikan informasi tentang jumlah, pencairan, morfologi dan motilitas sperma pasangan pria. 4. Faktor imunologi Masalah imunologi reproduksi pada pasangan wanita atau pria menyebabkan gangguan pengikatan sel telur atau sperma yang menyebabkan infertilitas. Pasangan wanita diperiksa untuk antibodi anti-sperma, antibodi anti-endometrium, antibodi anti-kardiolipin, antibodi anti-HCG, antibodi anti-lear band antibodi anti-ovarium. Pasangan pria diperiksa untuk antibodi membran anti-seminal dalam air mani. Pertimbangan saat konsultasi Kedokteran adalah ilmu pengetahuan dan ilmu pengetahuan harus mencakup: klasifikasi, kuantifikasi, kemampuan deteksi dan reproduktifitas. Pengobatan infertilitas juga harus mengikuti kaidah ilmu pengetahuan, mengklasifikasikan infertilitas, membuat diagnosis yang jelas, dan kemudian mengobati gejalanya. Dalam proses pengobatan infertilitas, perawatan yang telah berulang kali terbukti efektif dalam praktik klinis harus digunakan, dan hanya dengan demikian kita dapat mengatakan bahwa perawatan tersebut ilmiah.